Infekcia HIV zostáva pre mnohých ľudí tabu. Niektoré súvisiace problémy sa však veselo menia – napríklad liečba. V skutočnosti sa v minulosti u veľkej väčšiny pacientov s HIV nakoniec vyvinul AIDS. V súčasnosti, vďaka implementácii moderných spôsobov liečby HIV, sa táto tendencia mení. Aké sú moderné metódy liečby infekcie HIV? Aké sú účinky ich použitia?
HIV(Human Immunodeficiency Virus) je patogén, ktorého objav do určitej miery zmenil svet medicíny. Napáda predovšetkým imunitný systém, čo má za následok výrazné zníženie imunity. Pacienti infikovaní týmto patogénom majú zvýšené riziko rôznych infekcií, a to ako bakteriálnych, tak aj mykotických a vírusových. HIV sa však spája aj s rizikom vzniku veľmi vážneho zdravotného stavu, ktorým je syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).
V súčasnosti sa AIDS rozvinie čoraz menej ľudí infikovaných HIV. Všetko vďakaantiretrovírusovej liečbe(ART, Antiretrovírusová terapia). Infekcia HIV sa momentálne nedá vyliečiť. Účinky antiretrovírusovej terapie však majú mnoho výhod a zlepšujú kvalitu života infikovanej osoby.
Účinky antiretrovírusovej terapie
Hlavným cieľom antiretrovírusovej liečby je predĺžiť život pacienta. Prebieha prostredníctvom niekoľkých rôznych mechanizmov.
Moderné antiretrovírusové lieky sú určené na zníženie replikácie HIV. Keď je v ľudskom tele menej vírusov, ľudský imunitný systém má šancu na regeneráciu. Vďaka tomu môže so súperom bojovať efektívnejšie.
Lepšia účinnosť imunitného systému pomáha nielen v boji proti HIV, ale aj iným patogénom. Mnohokrát sa dokázalo, že tuberkulóza sa u pacientov užívajúcich antiretrovírusové lieky vyskytuje menej často.
Antiretrovírusová liečba je zameraná na zníženie rizika rozvoja AIDS, ako aj na zníženie úmrtnosti tých, u ktorých sa bohužiaľ rozvinie syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti.
Užívanie drog patriacich do tejto skupiny chráni nielen HIV infikovanú osobu, ale aj jej príbuzných. Môžu o tom presvedčiť konkrétnečísla. S antiretrovírusovou liečbou možno riziko prenosu HIV z infikovanej osoby na zdravého znížiť až o 96 %.
Ťažkosti s antiretrovírusovou liečbou
Antiretrovírusová liečba môže zlepšiť zdravie aj celkové fungovanie pacienta. Táto liečba však nie je bez nevýhod.
Vedľajšie účinky
Ako každý liek, antiretrovírusové lieky môžu spôsobiťvedľajšie účinky . Medzi najbežnejšie patria:
- nevoľnosť,
- vracanie,
- rušenie spánku,
- hnačka,
- sucho v ústach,
- bolesti hlavy,
- pocit únavy,
- závraty.
Možné komplikácie
Vyššie uvedené ochorenia sa najčastejšie objavujú v počiatočnom období liečby a postupom času sa ich intenzita znižuje alebo dokonca úplne vymiznú. Možné sú však aj dlhodobé komplikácie antiretrovírusovej liečby, vrátane:
- poruchy metabolizmu sacharidov,
- poruchy lipidov
- Vykonáva redistribúciu tukového tkaniva.
Dôležitá pravidelnosť
Pre dosiahnutie želaných účinkov terapie je potrebné užívať lieky pravidelne, každý deň, podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Neodporúča sa robiť prestávky v liečbe, pretože to môže viesť k rezistencii na lieky, a tým k neúčinnosti liekov pri liečbe HIV.
Pre pacientov je tiež ťažké, že musia často navštevovať svojho lekára. Stáva sa, že viac ako tretina všetkých infikovaných sa rozhodne v určitom okamihu ukončiť liečbu z rôznych dôvodov.
Takýto postup môže mať veľmi vážne následky. Z tohto dôvodu sa prijímajú rôzne opatrenia, aby sa pacientom infikovaným HIV uľahčila liečba.
Zmeny antiretrovírusových režimov
Pri liečbe infekcií HIV sa vyhýba monoterapii, t.j. liečbe jedným liekom. Všetko preto, že takýto postup má jednoducho obmedzenú účinnosť.
Donedávna pacienti štandardne užívali tri lieky, ktoré sa okrem iného odlišovali:
- mechanizmy účinku,
- bezpečnostný profil (vedľajšie účinky),
- alebo účinnosť.
V súčasnosti existujú zmeny v odporúčaniach na liečbu infekcie HIV. Liečba HIV pozitívnych pacientov si získava čoraz väčšiu obľubulieky obsahujúce dve účinné látky namiesto troch.
Táto zmena je mimoriadne dôležitá. V medicíne je všeobecným cieľom užívať čo najmenej liekov, čo je dôležité najmä v prípade chronických ochorení.
Pacienti infikovaní HIV musia užívať antiretrovírusové lieky po zvyšok svojho života. Užívanie menšieho množstva liekov znižuje – aspoň čiastočne – riziko vedľajších účinkov liečby.
Tu je tiež potrebné zdôrazniť, že medzi rôznymi liečivami môže dochádzať k rôznym, niekedy až nebezpečným interakciám. Znižovaním počtu užívaných liekov sa jednoducho znižuje riziko liekových interakcií. Tomuto princípu sú prispôsobené aj lieky.
V liečbe HIV sa používajú rôzne antivirotiká, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, ale aj možnými vedľajšími účinkami. Je možné použiť terapie, ktoré pozostávajú z dvoch účinných látok
Zmena užívania troch liekov na dva sa môže zdať kozmetická, no v praxi to tak rozhodne nie je. Podľa štúdie Positive Perspective 2 sa ukazuje, že je dôležitá pre ľudí infikovaných HIV – takmer 70 % pacientov sa obáva vedľajších účinkov antiretrovírusovej liečby a 73 % pacientov by užívalo menej liekov ako doteraz, pri zachovaní rovnaká účinnosť liečby.
Pokroky v liečbe HIV a AIDS
Tu stojí za zmienku, že v priebehu rokov skutočne došlo k mimoriadne priaznivým zmenám v liečbe pacientov s HIV. Prvé nádeje sa objavili koncom 80. rokov, keď bol v roku 1987 zaregistrovaný prvý liek pre ľudí s HIV - azidotymidín.
Postupom času bolo dostupných viac liekov, ale rýchlo sa ukázalo, že monoterapia žiadnym z nich neprináša dlhodobé účinky kvôli mutácii vírusu. Vtedy, na konci minulého storočia, sa kombinovaná liečba začala používať na liečbu HIV.
Nástup vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (skrátene HAART) bol jednoznačným prelomom v boji proti HIV. Pacienti prestali umierať na infekcie a zdravotníkom sa konečne podarilo stabilizovať stav pacientov s AIDS.
Začiatky kombinovanej antiretrovírusovej liečby však vôbec neboli jednoduché: pacienti museli užívať veľké množstvo tabliet a pomerne často sa u nich objavovali vedľajšie účinky (ako cukrovka či zrýchlenie aterosklerózy).
Nakoniec - vďakapráca mnohých vedcov po celom svete - objavili sa nové antiretrovírusové lieky, ktoré boli nielen účinné, ale mali aj nižší počet závažných vedľajších účinkov
Súčasná situácia pacientov je teda rozhodne iná ako pred asi tuctom rokov a dokonca v niektorých prostrediach sa termín „pacienti infikovaní HIV“ prestal označovať ako „ľudia žijúci s HIV“.
Nádej v ešte lepšie možnosti liečby HIV
Podľa štatistík je na svete asi 38 miliónov ľudí infikovaných vírusom HIV. Vzhľadom na to, že pre mnohých ľudí je táto choroba veľmi zahanbujúca a nikomu o nej nepovedia, s najväčšou pravdepodobnosťou je skutočný počet ľudí infikovaných týmto mikroorganizmom oveľa vyšší.
Pri pohľade iba na oficiálne údaje je však ľahké vidieť, že problém je len bežný. Z tohto dôvodu je predmetom záujmu mnohých rôznych výskumníkov. Analyzujú rôzne aspekty súvisiace s HIV, vrátane hľadajú ešte lepšie možnosti liečby infekcií týmto patogénom.
Optimistické správy prichádzajú zo sveta, kdesa už používa antiretrovírusový prípravok s obsahom dvoch účinných látok podávaný intramuskulárnou injekciou. Tento lieksa môže podávať v mesačných (v Amerike) alebo dokonca dvojmesačných (v mnohých európskych krajinách) intervaloch, čo je pohodlnejšie ako denné užívanie tabliet.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na infekciu HIV.Vedci však naďalej hľadajú liek, ktorý by umožnil úplné vyliečenie ľudí infikovaných vírusom HIV.Pacienti a lekári stále čakajú na chvíľu, kedy bude mať medicína prostriedky na úplné uvoľnenie pacienta pred týmto nebezpečným patogénom.
V súčasnosti dostupné antiretrovírusové lieky však napriek niektorým nevýhodám dosahujú naozaj dobré výsledky a jednoducho predlžujú život pacientov.
Ostáva dúfať, že vďaka úsiliu vedcov z celého sveta sa objavia lieky, ktoré nielen zvýšia komfort liečby pacientov, ale nakoniec aj medicína bude plne úspešná v boji proti HIV.
- HIV pozitívny život
- Ako sa infikuje HIV?
- vírus HIV. Aké sú prvé príznaky infekcie HIV?