Mám 27 rokov a okrem urolitiázy v žlčníku mi diagnostikovali aj hydronefrózu v pravej obličke, 2 cm AP (čokoľvek to znamená). Podľa ultrazvukového popisu tam nie sú žiadne kamene. Zaujímalo by ma, ako vyzerá liečba v tejto situácii a či prirodzený pôrod nezhorší môj zdravotný stav. Z tohto dôvodu nemám žiadne bolesti žalúdka ani problémy s obličkami.
Hydronefróza by mala byť hodnotená na základe dvoch testov – ultrazvuku a scintigrafie. Ultrazvukové vyšetrenie, bezpečné v tehotenstve, nás informuje o zväčšení panvy a stenčení parenchýmovej vrstvy obličky. Jednorazové ultrazvukové vyšetrenie ukazujúce veľkosť AP panvy 2 cm len naznačuje, že sa s obličkou začína niečo diať a treba zvýšiť ostražitosť. Zväčšenie o 2 cm je malé a prakticky by sme nemali hovoriť o hydronefróze, ale skôr o zväčšení panvy, najmä ak nie je sprevádzané stenčovaním obličkovej kôry. V tehotenstve môže byť hydronefróza panvy jednej z obličiek spôsobená tlakom na tehotnú maternicu. Dvoj- až trojnásobné ultrazvukové vyšetrenie ukazujúce neustále zväčšovanie veľkosti panvy indikuje rozvoj hydronefrózy a následne v kombinácii s ďalšími objavujúcimi sa symptómami môžeme uvažovať o chirurgickej liečbe. Druhý test, ktorý som spomínal – scintigrafia obličiek – poskytuje informácie o stupni poškodenia obličkového parenchýmu a o vyprázdnení panvy močom. Suma sumárum: dobrá funkcia obličiek pri scintigrafickom vyšetrení aj pri zhoršenom vyprázdňovaní panvy a 2 cm dilatácii panvy v rozmere AP, pri absencii príznakov, infekcií močových ciest, nie je indikáciou na chirurgickú liečbu, ale len pozorovanie. Bohužiaľ, scintigrafia nemôže byť vykonaná počas tehotenstva.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Lidia Skobejko-WłodarskaŠpecialista na detskú urológiu a chirurgiu. Získala titul európskeho špecialistu v pediatrickej urológii – štipendista Európskej akadémie pre detskú urológiu (FEAPU). Dlhé roky sa zaoberá liečbou dysfunkcie močového mechúra a močovej rúry, najmä neurogénnej vezikouretrálnej dysfunkcie (neurogénny mechúr) u detí, dospievajúcich a mladých dospelých, pričom na tento účel využíva nielenfarmakologické a konzervatívne, ale aj operatívne. Ako prvá v Poľsku začala s rozsiahlymi urodynamickými testami, umožňujúcimi určiť funkciu močového mechúra u detí. Je autorom mnohých prác o dysfunkcii močového mechúra a inkontinencii moču.
Ďalšie rady od tohto odborníka
Autovakcína [odborná rada]Boľavé semenníky [Tip odborníka]Žiadny zápal predkožky a operácia fimózy u trojročného dieťaťa [Rada odborníka]Bolesť pri močení u 2-ročného dieťaťa [odborná rada]Bolesť pri močení u 5-mesačného dieťaťa [Rada odborníka]Epididymálna bolesť [odborné rady]Čo namiesto Ginjala? [Odborná rada]Je cysta obličiek vážna? [Odborná rada]Hygiena po liečbe fimózy [Rada odborníka]Ako často by malo dieťa cikať? [Odborná rada]Odkvapkávanie po močení [odborná rada]Kvasinkové bunky v moči [odborná rada]Nočné pomočovanie pre dospelých [odborná rada]Pocit pálenia pri močení [Odborná rada]Po biopsii prostaty [odborná rada]Zväčšený močový mechúr u 4-ročného dieťaťa [odborná rada]Návrat inkontinencie moču [odborná rada]Problém na konci močenia [Odborná rada]Žiarivá bolesť semenníkov [odborná rada]Nádcha a antibiotiká a operácia rezu fimózy [Rada odborníka]Rozpúšťanie obličkových kameňov? [Odborná rada]Rozdiel vo veľkosti obličiek [odborné poradenstvo]Účinky orchitídy [odborná rada]Cysta panvy [odborná rada]Cysty u šesťmesačného dieťaťa [odborná rada]Predčasné problémy s obličkami [odborná rada]Kryptorchizmus a pohyblivé jadro [Tip odborníka]Hydronefróza u dieťaťa [odborná rada]Putovanie semenníkov a plodnosť a rakovina [Odborná rada]urologické vyšetrenie [odborná rada]