Mastopatia (fibrocystické ochorenie prsníka) označuje sériu benígnych zmien, ktoré sa vyvíjajú v prsníku. Mastopatia je bežné ochorenie u žien vo veku 35 až 50 rokov, hoci ju možno diagnostikovať aj u mladších žien. Aké sú príčiny a príznaky mastopatie? Aká je liečba? Aké je riziko premeny mastopatie na rakovinu prsníka?

Mastopatia(fibrocystické ochorenie prsníka) je označenie pre benígne (nerakovinové) zmeny v prsníku, ktoré sú charakterizované degeneráciou žľazového a tukového tkaniva prsníka. Termín mastopatia teda zahŕňa zmeny, ako je fibróza, proliferácia žliaz, epiteliálna proliferácia, cysty a dilatácia výstupných kanálikov.

Mastopatia – príčiny

Príčiny mastopatie nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že za fibrocystické ochorenie prsníka sú zodpovedné hormonálne poruchy, najčastejšie príliš nízka hladina progesterónu v pomere k estrogénom. Najčastejšie ženy vo veku 35 až 50 rokov pociťujú zmeny, ktoré postupne vymiznú po menopauze.

Príčinou fibrocystického ochorenia prsníka môže byť aj užívanie antidiabetických liekov. Potom sa diagnostikuje diabetická mastopatia. Degenerácia prsníkov postihuje mladé ženy s cukrovkou.

Mastopatia - príznaky

Mastopatia sa prejavuje ako početné tvrdé hrbole, ktoré možno nahmatať prstom. Môžu mať rôznu veľkosť a tiež sa zväčšujú a zmenšujú počas menštruačného cyklu.

Početné hrčky v prsníkoch môžu naznačovať mastopatiu.

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky ako bolesť prsníkov (alebo ich nadmerná citlivosť), sprevádzaná opuchom, pocitom príliš ťažkých prsníkov. Bolesť prsníkov spôsobená mastopatiou sa zvyčajne zhoršuje pred menštruáciou a ustupuje s nástupom menštruácie (mastodynia), hoci v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bez ohľadu na fázu cyklu. Príležitostne môže dôjsť k výtoku z bradavky.

Tieto nepohodlie sa zvyčajne zmiernia alebo vymiznú počas menopauzy.

Dôležité

Mastopatia a rakovina

Riziko premeny mastopatických zmien na rakovinu závisí od ich formy. Iba atypická hyperplázia duktálneho epitelu alaloky sa liečia ako prekancerózny stav, pri ktorom je riziko rakoviny prsníka päťkrát vyššie ako v populácii zdravých žien.¹

Mastopatia - diagnóza

Akékoľvek zmeny na prsníkoch by mal vyšetriť odborník. Od pacientky by mal získať informácie o existencii rizikových faktorov rakoviny prsníka (rodinná anamnéza tejto rakoviny, dlhodobé vystavenie estrogénu) a požiadať o popis svojich ťažkostí. Potom by mal vykonať fyzikálne vyšetrenie – posúdiť symetriu prsníka, vzhľad kože a bradavky, prehriatie kože, konzistenciu žľazy, lymfatických uzlín a charakter prípadného výtoku z bradavky. Okrem toho sa robí ultrazvuk prsníka, hormonálne testy a niekedy aj mamografia. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať aj biopsiu jemnou ihlou.

Mastopatia - liečba

Cieľom liečby je obnovenie hormonálnej rovnováhy a zmiernenie príznakov ochorenia. Na tento účel sa používa hormonálna liečba. U väčšiny pacientov liečba zastaví progresiu zmien alebo tieto vymiznú. Bolesť a opuch utlmia masti a gély s obsahom liekov proti bolesti a protizápalových liekov (tzv. NSAID, t.j. nesteroidné protizápalové lieky).

Pri liečbe mastopatie zohráva dôležitú úlohu aj strava. Čím viac zeleniny, ovocia a strukovín, tým menej nepohodlia. Káva a živočíšne tuky môžu naopak nepríjemné príznaky zhoršiť. Po liečbe a nasadení správnej stravy zmeny ustúpia, ale môžu sa vrátiť. Kontroly by sa preto mali vykonávať aspoň raz ročne.

Pacientky, ktoré nemajú hormonálne poruchy a mastodýniu (bolesti prsníkov spojené s ich opuchom), nie je potrebné farmakologicky liečiť. Mali by však chodiť na pravidelné prehliadky. Pacientkám s mastopatiou po 35. roku života sa odporúča absolvovať mamografiu raz za 1-2 roky a ultrazvuk prsníkov raz ročne. U mladších žien sa mamografia vykonáva len v prípade podozrivých zmien

Musíte to urobiť

Testujte sa raz za mesiac, najlepšie medzi 6. a 9. dňom cyklu.Je dôležité, aby ste to urobili v prvej polovici cyklu, keď nemáte prsia boľavé a opuchnuté. Pre túto aktivitu môžete určiť rovnaký deň, napríklad sobotu.V sprche,je ľahšie cítiť akékoľvek zmeny, keď je pokožka namydlená1.Položte ľavú ruku na zátylok a pravú ruku na ľavom prsníku. Miernym tlakom 3 prostredníkmi urobte okolo pŕs malé kruhy zhora nadol a späť2.Podobne skontrolujte aj druhý prsník. Skontrolujte hrudky alebo hrudkyMôžete sa tiež postaviť pred ňuzrkadlo:1.Zdvihnite obe ruky a skontrolujte zmeny tvaru pŕs a farby pokožky. Dbajte na to, aby sa pokožka nezvraštila a bradavky neboli vtiahnuté.2.Položte si ruky na boky a urobte rovnaké pozorovania3.Postupne stláčajte bradavky a zistite, či z nich nevyteká tekutinaAlebo sebakontrola po kúpaní:1.Ľahnite si na posteľ, bez vankúša. Pod ľavé rameno si vsuňte zrolovaný uterák a ľavú ruku si položte pod hlavu. Na vyšetrenie ľavého prsníka použite tri prostredné prsty pravej ruky. Vykonajte rovnaké pohyby ako v sprche. Opakujte to isté s druhým prsníkom2.Ľahnite si, ľavou rukou si prezrite pravé podpazušie a potom pravou rukou preskúmajte ľavé podpazušie. Takto kontroluje, či sú lymfatické uzliny zväčšené a nie sú v ich okolí žiadne zhrubnutia.

1. Mazurkiewicz M., Prevencia a včasná diagnostika rakoviny prsníka, "Medycyna Rodzinna" 2002, č. 2

Kategórie:

Onkológia