Mesačne platíte zdravotné odvody do Národného zdravotného fondu a pokiaľ ide napríklad o implantáciu endoprotézy, nemôžete si jednoducho priplatiť za takú, ktorá vám bude slúžiť do konca života. V rámci poistenia môžete získať implantát, ktorý je potrebné o pár rokov vymeniť. chceš lepšie? Zaplaťte celú sumu.
Zákon o právach pacientov a ombudsmanovi pacientov , účinný od 5. júna 2009, obsahuje ustanovenie, v ktorom sa dočítame, že pacient má právo na zdravotné služby zodpovedajúce súčasné medicínske poznatky. Inými slovami, môžu očakávať, že budú liečení alebo diagnostikovaní pomocou najaktuálnejších a overených metód liečby. Žiaľ, je to však len teória, pretože v skutočnosti sa s každým z nás lieči tak, ako je, alebo ako to dovoľujú predpisy Národného fondu zdravia. Nie vždy to súvisí s „aktuálnymi medicínskymi znalosťami“.
Vlna kritiky sa nedávno prehnala médiami proti ministerstvu zdravotníctva, ktoré sa rozhodlo pre predĺženie zmluvy so súkromnou klinikou sivého zákalu, a vlastne aj voči pacientom, ktorí mali naplánovaný termín operácie. Tento prípad však upozornil verejnosť na stále nevyriešený problém neštandardných lekárskych služieb. Čo to znamená? No v poľských podmienkach pacient nemá právo spolurozhodovať o tom, ako sa bude liečiť. Nemôže si napríklad priplatiť za to, že mu na klinike alebo v nemocnici implantujú kvalitnejšiu šošovku, v prípade výmeny bedrového kĺbu lepšiu endoprotézu atď. Buď si vezmeš to, čo ti dá Národný fond zdravia, alebo sa nebudeš liečiť. vôbec.
Kontroverzné dotácie na liečbu
Výmena šošoviek eliminujúcich šedý zákal za príplatok vzbudzovala emócie neprimerané fenoménu samotnému. Mnohí z nás totiž využívajú neštandardné služby návštevou zubára, gynekológa, očného lekára. Ideme tam za vlastné peniaze, pretože chceme mať plomby z kvalitnejších materiálov, správne odobranú cytológiu, ultrazvuk na moderných prístrojoch a podobne. Je to povolené, hoci tieto formy lekárskej starostlivosti garantuje Národná zdravotná starostlivosť. Fond. Pacienti si svoj podiel z poistného nepýtajú. Možno preto, že zvyčajne nie sú príliš vysoké náklady. Ale keď je potrebné vykonať operáciu - proporcie sa menia. Financovanie si môže dovoliť len máloktojeho celok. Roky tiež existovala prax doplácania za nadštandardnú liečbu zo strany pacienta
Národný fond zdravia toleroval takéto ponuky nemocníc, najmä preto, že väčšina z nich bola poistená cez nadácie alebo dary. V súčasnosti, napriek žiadnej zmene predpisov, Národný fond zdravia považuje takéto aktivity za nezákonné a nemocnice, ktoré sa rozhodnú prijať dotácie, sú potrestané alebo prídu o zákazky.
Mnoho právnikov sa zároveň domnieva, že výber nadštandardnej liečby je právom pacienta. Ak chorý človek čaká na plánovaný zákrok a chce si priplatiť za kvalitnejšiu protézu, alebo chce ochorieť v lepších podmienkach, mal by mať na to právo. Veď nikoho z čakacej rady nevyhodil, nikomu neublížil. Prečo je teda pacientom odopierané právo investovať do vlastného zdravia?
Žiaľ, tézu, že výber liečebnej metódy je právom pacienta, popiera Národný fond zdravia, ktorý si stanovuje vlastné liečebné podmienky. Je monopolista a môže si to dovoliť.
Systém mimo systému
Zdrojom všetkého zmätku je nepresnosť balíka garantovaných výhod. Napriek rozsudku Ústavného súdu z roku 2004, ktorý zákonodarcovi výslovne nariadil, aby sa snažil definovať, kde v zdravotníctve končí štátna podpora. Napriek zavedeniu „koša“ v roku 2010 nie je verejný štandard benefitov stále definovaný. Preto sa tiež nevie, čo je to nadštandardná liečba. Ale sú oblasti, kde je hranica viditeľná, a predsa Národný fond zdravia a ministerstvo zdravotníctva dotácie neakceptujú. Napríklad normálny pôrod, popísaný v normách a „košíku“, s anestéziou nepočíta, no Národný fond zdravia tvrdí, že je zaručená. Národný fond zdravia odhadol platbu pre nemocnicu za pôrod približne 1 700 PLN, z čoho samotná anestézia stojí približne 700 PLN. Postup je podcenený. Nemocnice by museli financovať anestéziu a na to nemajú peniaze. Preto vyberali od svojich pacientov doplatok
Zavedenie zákazu doplatkov sa pre rodiacich znamenalo nepohodlie. V súčasnosti sa namiesto skutočnej anestézie pacientom podáva napríklad rajský plyn
Vo svete neexistuje zdravotnícky systém, ktorý by svojim občanom mohol poskytovať všetky zdravotné služby bezplatne. Preto sa problém individuálnych dotácií vráti ako bumerang
Raz budeme musieť určiť, v ktorej oblasti, pri akých typoch liečby je možné spolufinancovanie pacientmi, aby sme mali peniaze spoločná pokladňa pre komplikované operácie a pre ošetrenie tých, ktorí nemajú peniaze na doplatky
Prémia zostáva u nás
Prebúdza sa rozhorčenie pacientov, ktorí chcú „viac“ a že ak chcúvyužívajú neštandardnú lekársku službu, musia si napraviť svoje zdravie mimo Národného fondu zdravia
Chcete sa lepšie vyliečiť, ale poistné na zdravotné poistenie nechajte v Národnom fonde zdravia. Pacient nemôže dostať sumu stanovenú Národným zdravotným fondom na daný výkon a doplatiť rozdiel. Ak chce lepšiu službu, je mimo systému. Všetko si musí zaplatiť sám. Argument, že to funguje len pre bohatých, je falošný. Pre každého je jednoduchšie priplatiť si, ako zaplatiť celú vec. Súčasný systém rozdeľuje ľudí. Bohatí budú môcť platiť z vlastného vrecka, chudobní nie. Sociálne by oveľa lepším riešením bola podpora vlastných ašpirácií občanov na podporu zdravia, pretože to zároveň vytvára šancu na lepšie zaobchádzanie pre ľudí, ktorí musia počítať každý cent.
Jasné riešenie
Je ťažké vidieť skryté a nečisté ciele v dotáciách na lekárske služby. Veď ministerstvo zdravotníctva aj FNM môže kontrolovať kvalitu ponúkaných služieb „za príplatok“, môžete regulovať ceny, ako pri liekoch, môžete definovať maximálnu výšku dotácií atď. Ale realitu nemožno poprieť
V lekárni sa nás pýtajú, či chceme lacnejšiu náhradu, alebo si chceme priplatiť za drahší liek a nikto sa nečuduje, nikto neprotestuje. Lekárnik je dokonca povinný nás o tejto možnosti informovať
Žiaľ, v prípade liečby takáto možnosť neexistuje. Medzitým by bolo zdravšie, keby rovnaké pravidlá platili pre výmenu šošoviek, výmenu kĺbov, sadru, ošetrenie zubov v rámci Národného fondu zdravia a akékoľvek iné lekárske zákroky. Zákon jasne hovorí, že pacient má mať v rámci poistenia veci potrebné na danú operáciu. A tak to je. Ak si pacient môže vybrať šošovku, ktorá mu okrem sivého zákalu odstráni aj astigmatizmus, alebo protézu bedrového kĺbu, ktorá mu vydrží do konca života, prečo ju nemôže používať, prečo je štát proti? Navyše občanovi hrozí, že ak chce lepšiu zdravotnú službu, stráca nárok kvôli mesačnému zdravotnému odvodu. Ide o obmedzenie subjektívneho práva na ochranu zdravia