Beau linky (onychorrhexis) sú priečne ryhy alebo vlnky na nechtoch. Okrem škvŕn či rýh sú jedným z charakteristických typov zmien, ktoré sa na nechtoch objavujú. Čo môžu naznačovať takéto deformácie? Vyžadujú si stretnutie so špecialistom?
Nechty, podobne ako vlasy, mazové alebo potné žľazy, sú produktmi epidermy, a preto sa niekedy nazývajú aj kožné prívesky. Na rozdiel od vzhľadu nemajú len dekoratívnu funkciu. Vzhľad nechtovej platničky môže poskytnúť množstvo cenných diagnostických informácií o našom zdraví.
Štruktúra nechtov
Štruktúra nechtu je oveľa zložitejšia, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Najväčšou viditeľnou časťou nechtu je nechtová platnička. Nachádza sa na časti kože nazývanej placenta, ktorá tieto dve časti tesne spája.
Prirodzená nechtová platnička môže mať mierne odlišnú farbu (od svetlobéžovej po tmavoružovú) v závislosti od počtu krvných ciev umiestnených priamo pod placentou. Plaketa je vyrobená z desiatok tenkých vrstiev, zložených z keratínu, proteínu produkovaného keratinocytmi a zodpovedného za keratinizáciu častí epidermy.
Najdôležitejšou, aj keď neviditeľnou časťou nechtu je tzv. matricu, ktorá sa nachádza v oblasti lôžka pod kožným záhybom nechtov. Matrica je živé tkanivo, ktoré je zodpovedné za rast nechtov.
Bunky, ktoré sa delia v matrixe, postupne dozrievajú a keratinizujú a ako sa hromadia, pohybujú sa pozdĺž placenty smerom ku končekom prstov. Preto akékoľvek mechanické poškodenie nechtovej matrice, napr. rozdrvením alebo nárazom, môže trvalo brzdiť proces rastu novej platničky.
Naše nechty rastú v priemere rýchlosťou asi 3 mm za mesiac, zatiaľ čo nechty na nohách rastú až o polovicu pomalšie. Rýchlosť rastu nechtov je však individuálna vlastnosť a môže závisieť nielen od čisto genetických podmienok, ale aj od životného štýlu alebo stravovania.
Rušivé zmeny na nechtoch
Zdravá nechtová platnička by mala mať jednotnú farbu a povrchbez záhybov a nerovností. Niekedy však v dôsledku mnohých rôznych faktorov môže dôjsť k degradácii plaku alebo zmene farby. Medzi najčastejšie zmeny patria:
- preliačiny v strede dosky,
- nadmerné zhrubnutie plechu,
- zatočenie voľných okrajov nechtu,
- zožltnutie alebo zošednutie taniera,
- biele škvrny na tanieri,
- pozdĺžne drážky,
- priečne brázdy
Každá z vyššie uvedených patológií vzhľadu nechtov môže mať úplne iné pozadie, od drobných nedostatkov minerálov a typických mechanických poranení až po vážne metabolické ochorenia.
Preto vždy v prípade, že podozrivý stav nechtov alebo nechtov na nohách pretrváva dlhší čas, stojí za to poradiť sa s dermatológom, ktorý odporučí podrobnejšie testy
Zmeny nechtov
Pozrite si galériu 6 fotografií
Beau linky alebo priečne ryhy na nechte
Jednou z najčastejších zmien vo vzhľade nechtovej platničky sú hlboké, priečne ryhy prechádzajúce celým povrchom nechtu. Tieto brázdy sa nazývajú Beau Lines podľa francúzskeho lekára Josepha Beaua, ktorý prvýkrát diagnostikoval tento stav nechtov v roku 1846. Iný odborný názov pre tento stav je onychorrhexis.
Beau linky sa môžu vyskytnúť u každého človeka bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo vek. Tieto typy deformít vznikajú najmä v dôsledku porúch v procesoch rastu nových nechtov a syntézy keratínu v matricovom tkanive.
Vážne ochorenia, často sprevádzané horúčkou a systémovým zápalom, môžu ovplyvniť delenie buniek v mnohých tkanivách, vrátane nechtového matrixu. Výsledné zmeny v podobe brázd budú viditeľné s oneskorením, až po niekoľkých týždňoch, keď nový necht dostatočne podrastie.
Odhaduje sa, že stupeň deformácie dosky je úmerný faktoru, ktorý ju spôsobil. To znamená, že čím početnejšie a hlbšie sú viditeľné ryhy, tým závažnejšie chorobné stavy by mohli (alebo stále ovplyvňovať) ich tvorbu.
Beauove línie - symptómy a klasifikácia
Ako vyzerajú klasické Beau linky na nechtoch? Tu sú niektoré charakteristické črty:
- čiary vo forme drážok alebo zárezov sa objavujú jednotlivo, ale môžu pokryť aj celý povrch dosky,
- spojovacie brázdy môžu vytvoriť obraz „vlnitých“ nechtov,
- drážky sú hlboké 0,1 až 1 mm,
- farba štítku zvyčajne zostáva nezmenená, iba v ojedinelých prípadoch zožltne,
- brázdy sa najčastejšie nachádzajú na nechtoch prvého, druhého a tretieho prsta, ale môžu sa objaviť aj na palcoch nôh.
Pri klasifikácii onychorrhexy odborníci berú do úvahy počet a hĺbku prítomných lézií nechtovej platničky. Jedna ryha zvyčajne naznačuje nedávne ochorenie, zatiaľ čo početné deformity môžu naznačovať dlhodobé chronické ochorenie.
Jemné, povrchové ryhy budú príznakom menších metabolických porúch, zatiaľ čo hlboké brázdy - závažné poruchy homeostázy organizmu. Keď budete venovať pozornosť vzdialenosti Beau línií od seba, môžete tiež odhadnúť frekvenciu relapsov choroby, ktorá ich spôsobuje, a ich približné trvanie.
Aké choroby môžu iniciovať líniu Beau?
Liečba deformovaných nechtových brázd je založená najmä na snahe zistiť príčinu zmien a na hĺbkovej systémovej diagnostike. Medzi vážne zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ako sú Beauove línie na nechtoch, patria:
- diabetes,
- poruchy krvného obehu,
- infekcie s vysokou horúčkou: zápal pľúc, osýpky,
- syfilis,
- prasiatko,
- Kawasakiho choroba,
- hypotenzia,
- koronárna trombóza,
- niektoré autoimunitné ochorenia (napr. pemfigus),
- kožné poruchy (ekzém, alopecia areata),
- veľmi silný stres.
Pri diagnostike sa dermatológ snaží najskôr eliminovať plesňové ochorenia a typicky fyzikálne faktory, ktoré mohli prispieť k poškodeniu tkaniva nechtového matrixu, napr.
- zranenia prstov,
- bežná manikúra,
- používanie silných čistiacich prostriedkov počas domácich prác,
- v silných mrazoch,
- niektoré duševné choroby, pri ktorých si pacient poškodzuje nechty a vytrháva si vlasy.
Isotne tiež zhromažďuje históriu pravidelne užívaných liekov alebo minulých terapií. Je známe, že chemoterapia a pri nej používané silné cytotoxické lieky sú tiež jednou z príčin tvorby brázd a deformácií nechtovej platničky
Ako vidíte, prítomnosť línie Beau môže byť len „špičkou ľadovca“ a naznačuje množstvo vážnych systémových ochorení. Nevzhľadné ryhy na doštičke nemajú špecifickú úpravu a zmiznú s prirodzeným rastom nechtu, ak sa odstráni metabolická príčina.
Tento typ zmien však netreba podceňovať, pretože vďaka nim možno včas odhaliť ochorenie, ktorézanedbanie povedie k vážnym multiorgánovým komplikáciám.