Metoklopramid účinkuje tak, že zvyšuje a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, zvyšuje perist altiku dvanástnika a čriev a inhibuje regurgitáciu žlče. Pôsobí tiež centrálne tak, že preniká hematoencefalickou bariérou, inhibuje centrá zodpovedné za vyvolanie zvracania (blokuje dopamínový D2 receptor v dreni a 5HT3 a 5HT4 serotonergné receptory).

Metoklopramid: aplikácia

Metaklopramid sa u ľudí používa ako antiemetikum:

  • pomocou chemoterapie / rádioterapie,
  • počas akútnych záchvatov migrény,
  • po operácii,
  • pri vredoch žalúdka a dvanástnika.

Ak ho užívajú ľudia trpiaci záchvatmi migrény, môže sa použiť nielen na zníženie nevoľnosti, ale môže sa spájať aj s liekmi proti bolesti na zvýšenie ich absorpcie.

Metoklopramid: dávkovanie

Odporúčaná jednotlivá dávka pre dospelých pacientov je 10 mg. Táto dávka sa môže opakovať až 3-krát denne, pričom nezabúdajte na dodržanie intervalu najmenej 6 hodín medzi dávkami, a to aj v prípade vracania a odmietnutia perorálnej dávky. Metoklopramid možno užívať maximálne 5 dní.

Metoklopramid sa môže používať u detí vo veku 15-18 rokov ako druholíniová liečba vracania spôsobeného chemoterapiou alebo rádioterapiou. Pri výbere vhodnej dávky je potrebné vziať do úvahy telesnú hmotnosť pacienta. Maximálna denná dávka je 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti.

Dávky by sa mali znížiť aj v prípadoch renálnej alebo hepatálnej insuficiencie.

Metoklopramid: kontraindikácie a interakcie

Kontraindikáciou použitia metoklopramidu môže byť Parkinsonova choroba a epilepsia, pretože zvyšuje frekvenciu a intenzitu záchvatov. Mali by ste pamätať aj na možné interakcie s inými účinnými látkami, ako napríklad:

  • levodopa - antagonistické (protichodné) účinky,
  • alkohol - zvýšenie hypnotického účinku metoklopramidu,
  • prokinetický účinok metoklopramidu môže zmeniť absorpciu rôznych účinných látok (deriváty morfínu, neuroleptiká, serotonergné lieky, digoxín, cyklosporín),

Mali by stebuďte obzvlášť opatrní pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov, pretože metoklopramid môže spôsobiť ospalosť a závraty, ktoré zhoršujú psychofyzickú zdatnosť.

Metoklopramid: vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky metoklopramidu patria:

  • choreografické pohyby,
  • dyskinéza,
  • záchvaty nystagmu a poruchy zraku,
  • závraty,
  • ospalosť,
  • zvýšenie koncentrácie prolaktínu v krvi,
  • pokles krvného tlaku po intravenóznej injekcii

Metoklopramid a tehotenstvo

Metoklopramid sa môže používať u tehotných žien, je však potrebná opatrnosť a je potrebné sa vyhnúť jeho podávaniu na konci gravidity kvôli riziku extrapyramídových symptómov u plodu. Z rovnakého dôvodu sa súčasné užívanie metoklopramidu a dojčenia neodporúča.

Kategórie:

Zdravie