Neomycín je aminoglykozidové antibiotikum produkované Streptomyces fradiae. Neomycín je širokospektrálne antibiotikum. Je aktívny proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám.

Ako neomycín účinkuje

Baktericídny mechanizmus účinku tohto dobre známeho antibiotika sa viaže na 30S ribozómovú podjednotku, čo vedie k nesprávnemu čítaniu mRNA počas translačného procesu, čo vedie k syntéze abnormálnych proteínov a smrti bakteriálnej bunky. Neomycín je širokospektrálne antibiotikum. Je účinný proti gramnegatívnym baktériám (vrátane Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) a grampozitívnym baktériám (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytumogenes ).

Perorálne podaný neomycín sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu asi v 3 %. V črevách dosahuje vysoké koncentrácie. Absorbovaná časť liečiva sa vylúči močom a zvyšné neabsorbované antibiotikum (približne 97 %) sa vylúči nezmenené stolicou.

Väčšina črevných baktérií je inhibovaná neomycínom približne za 72 hodín. Po lokálnej aplikácii (aerosól, očná masť) sa neomycín môže absorbovať do obehového systému iba v prípade poškodenia tkaniva.

Indikácie na použitie neomycínu

Tablety neomycínu sa používajú hlavne na sterilizáciu gastrointestinálneho traktu pred operáciou čriev. Aerosól sa používa pri hnisavých kožných ochoreniach, infikovaných, drobných popáleninách a omrzlinách. Očná masť sa používa pri bakteriálnom zápale spojoviek alebo okrajov očných viečok.

Kontraindikácie použitia neomycínu

Precitlivenosť na neomycín alebo iné aminoglykozidové antibiotiká alebo niektorú z pomocných látok, črevná ulcerácia alebo obštrukcia, porucha sluchu, myasténia gravis

Dostupné prípravky

Neomycín je dostupný ako perorálne tablety, sprej na kožu, očná masť, ale aj ako jedna zo základných očných a ušných kvapiek.

Dávkovanie neomycínu

Dávkovanie závisí od formy a indikácií. Individuálne ich určuje lekár. V prípade liečby neomycínom je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa tak nestaloprekročiť potrebný čas ošetrenia.

Vedľajšie účinky neomycínu

V závislosti od formy lieku to môžu byť plesňové infekcie kože a slizníc, superinfekcie rezistentnými baktériami, abnormálne zloženie krvi, hemolytická anémia. Vzhľadom na ototoxické a nefrotoxické účinky lieku majú byť pacienti užívajúci perorálny neomycín starostlivo sledovaní. Najcitlivejšie na toxické účinky neomycínu sú predčasne narodené deti, novorodenci, pacienti s poruchou funkcie obličiek a starší pacienti.

U týchto pacientov sa odporúča stanoviť dávku neomycínu individuálne na základe jeho koncentrácie v krvi. Toto odporúčanie by sa malo dodržiavať aj u pacientov s nadváhou alebo cystickou fibrózou. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebné znížiť dávku antibiotika.

Aminoglykozidy môžu bez ohľadu na spôsob podania spôsobiť neuromuskulárnu blokádu. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s neuromuskulárnymi ochoreniami a parkinsonizmom. Lokálny neomycín spôsobuje veľmi zriedkavo vedľajšie účinky aminoglykozidových antibiotík.

Interakcia s inými liekmi

Perorálne podaný neomycín znižuje absorpciu fenoxymetylpenicilínu, metotrexátu, digoxínu, vitamínu A a vitamínu B12.

Súčasné podávanie s neomycínom, kyselinou etakrynovou, furosemidom a inými liekmi s nefrotoxickými vlastnosťami (napr. iné aminoglykozidy, niektoré cefalosporíny, amfotericín, cyklosporín, teikoplanín, vankomycín) alebo jej ototoxické (napr. platinu) zosilňujú inotoxické produkty a nefrotoxické účinky

Súbežné podávanie neomycínu s myorelaxanciami (napr. botulotoxínom) alebo neuromuskulárnymi inhibítormi (napr. inhalačná anestézia, opioidné analgetiká) zvyšuje neuromuskulárnu blokádu, ktorá môže viesť až k apnoe.

Aminoglykozidy môžu znižovať účinok parasympatomimetických produktov (napr. neostigmín, pyridostigmín).

Aminoglykozidy používané súbežne s bisfosfonátmi môžu zvýšiť riziko hypokalciémie. Neomycín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Vplyv na tehotenstvo a laktáciu

Neomycín prechádza placentárnou bariérou a môže poškodiť obličky plodu. Možné je aj poškodenie sluchu vášho dieťaťa. Aminoglykozidové antibiotiká sa vylučujú do mlieka v malých, ale kvantifikovateľných množstvách.

U dojčiat, ktoré sú dojčenéU matiek liečených aminoglykozidmi sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, preto sa má dojčenie počas užívania neomycínu prerušiť.

Účinky na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neexistujú žiadne údaje o nežiaducich účinkoch lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Kategórie:

Intímne choroby