Atypické polohovanie bábätka pri pôrode je veľmi zriedkavé. Väčšinou okolo 32. týždňa tehotenstva dostáva bábätko tzv východisková pozícia, v ktorej sa narodí. Pozdĺžna poloha hlavy je najlepšia. Niekedy však dieťa pri pôrode zaujme nezvyčajnú polohu, ktorá si vynúti ukončenie tehotenstva cisárskym rezom. Prečo sa to deje?
Atypická poloha plodumôže mať rôznedôvody . Najčastejšou príčinou nesprávnych polôh plodu je abnormálna stavba kostnej panvy budúcej mamičky. Keď je panva neštandardná (napr. keď je príliš malá alebo príliš dlhá a príliš úzka), dieťa nemá miesto na držanie tela normálnym spôsobom - to je najčastejšia príčina priečnych a šikmých polôh.
Nezvyčajné polohovanie dieťaťa: dôvody
- predčasný pôrod (keď sa narodí dieťa, ktoré sa ešte nestihlo prestaviť do polohy hlavičky)
- abnormálna štruktúra maternice (napr. prepážka maternice, bipedálna maternica)
- polyhydramnios - zvyšuje pohyblivosť bábätka
- nízka hladina vody – obmedzuje pohyblivosť dieťaťa
- ochabnuté steny maternice a brušnej steny - ako dôsledok početných pôrodov (môže sa vyskytnúť u žien, ktoré rodili viac ako trikrát)
- vrodené chyby dieťaťa (napr. hydrocefalus)
- predné ložisko
- príliš krátka pupočná šnúra
- prítomnosť nádorov, fibroidov v maternici
- tehotenstvo dvojčiat
Ako sú usporiadané dvojčatá?
V prípade tehotenstva dvojčiat môžu byť polohy bábätiek rôzne - existuje veľa variantov. Prirodzený pôrod je možný len v dvoch situáciách – keď sú obe bábätká uložené v hlavičke alebo keď je prvé umiestnené v hlavičke a druhé v zadočku. Akékoľvek iné miesto je indikáciou pre cisársky rez.
Vonkajšia rotácia hlavičky dieťaťa
Keď je vaše dieťa v panvovej alebo šikmej polohe, váš lekár vám môže navrhnúť vonkajšiu rotáciu maternice, aby sa zabránilo pôrodu cisárskym rezom. Trvá niekoľko minút: pôrodník sa masážnymi a lisovacími pohybmi snaží dieťatko posunúť do polohy hlavičkou nadol. Zákrok sa robí v nemocnici s operačnou sálou – aby sa v prípade začatia pôrodu dal urobiť cisársky rez.Vonkajšiu rotáciu je najlepšie vykonať po 36-37 týždni tehotenstva, niekoľko dní pred plánovaným termínom pôrodu. Účinnosť liečby je cca 50%. u prvorodičiek a 60 percent. u viacrodičiek. Úspech podporuje väčšie množstvo plodovej vody (ale nie polyhydramnios!) A úplná poloha panvy (taká, v ktorej sú obe nohy ohnuté v bedrách a kolenách a chodidlá plodu sú dole).