Reťazová transplantácia obličky je metóda transplantácie, pri ktorej si vymenia obličky aspoň tri cudzie páry. Darcovia nie sú vo vzájomnom príbuzenskom vzťahu, ale na pomoc chorým príbuzným darujú obličku iným v núdzi. Čo je to reťazová transplantácia? Aké sú výhody tejto metódy transplantácie?

Transplantácia obličkového reťazcaod nepríbuzných žijúcich darcov je metóda transplantácie, pri ktorej sa vymenia tri alebo viac cudzích párov s obličkami. S myšlienkou transplantovať obličky týmto spôsobom prišiel v roku 1986 Felix T. Rapaport z univerzity Stony Brook. Prvý takýto program na svete bol spustený v Južnej Kórei v roku 1991. V súčasnosti sa reťazové transplantácie vykonávajú vo Švajčiarsku, Holandsku, Spojenom kráľovstve, Spojených štátoch, Austrálii a Kanade. Prvá reťazová transplantácia obličky v Poľsku sa uskutočnila 23. júna 2015.

Reťazová transplantácia obličky – čo to je?

Pacient zvyčajne dostane obličku od blízkeho člena rodiny. Stáva sa však, že medzi darcom a príjemcom existuje krvná skupina alebo imunologická inkompatibilita napriek tomu, že sú príbuzní, t.j. príjemca vytvára protilátky proti tkanivám darcu, čo môže viesť k odmietnutiu transplantátu.

Riešením je krížová transplantácia obličky. Ak sa však nedá vykonať (pretože sa nepodarilo nájsť kompatibilný pár), lekári môžu zvážiť reťazovú transplantáciu. Potom ľudia, ktorí chceli darovať obličku blízkemu, ju darujú inému pacientovi. Na oplátku rodinný príslušník osoby, ktorá dostala obličku, daruje svoj orgán inej osobe, ktorá potrebuje reťaz.

Prvej reťazovej transplantácie obličky v Poľsku sa zúčastnilo 6 ľudí (3 páry) - syn (pán Krystian), ktorý chcel darovať obličku svojej matke (pán Danuta), ale nebolo to možné z dôvodu k imunologickej inkompatibilite sestra (pani Jolanta), ktorá pre nezlučiteľnosť krvných skupín nedokázala pomôcť bratovi (pani Jacek), a manžel (pani Anselm), ktorý tiež z imunologických dôvodov nemohol darovať orgán svojej manželke (pani Elżbieta).

Oblička pána Krystiana, ktorú mala dostať jeho matka, putovala k pánovi Jacekovi. Na oplátku sestra pána Jaceka darovala obličku pani Elżbiete, ktorej manžel - pán Anselm - daroval obličku pani Danute.

Títo ľudia boli imunologicky spárovaní vďaka práci tímu imunológov a špeciálnemu počítačovému programu.

Transplantácia obličkového reťazca – výhody tejto metódy transplantácie

Vďaka možnosti reťazovej transplantácie sa skracuje rad ľudí čakajúcich na obličku, ktorý je v Poľsku veľmi dlhý. Okrem toho orgán pochádza od žijúceho darcu, nie od zosnulého, čo je veľmi dôležité. Oblička od živého človeka je kvalitnejšia a funguje dlhšie. Transplantácia obličkového reťazca sa navyše oplatí aj z finančných dôvodov. Náklady na takýto postup sú určite nižšie ako náklady na mnohoročné dialýzy chorých pacientov.

Bude to pre vás užitočné

Najväčšia reťazová transplantácia obličky sa uskutočnila v Spojených štátoch. Zúčastnilo sa ho deväť dvojíc, čo znamená, že súčasne bolo vykonaných až 18 operácií. Stojí za to vedieť, že v niektorých centrách, kde sa vykonávajú transplantácie, už 50 percent. transplantácie od žijúcich darcov sú reťazové transplantácie.

Prvá reťazová transplantácia obličky v Poľsku

V Poľsku sa 23. júna 2015 uskutočnila prvá reťazová transplantácia obličky na Klinike všeobecnej a transplantačnej chirurgie Klinickej nemocnice Jezuliatka vo Varšave. Táto komplikovaná operácia trvala niečo vyše 12 hodín a vykonal ju prof. Andrzej Chmura, prof. Artur Kwiatkowski a Dr. Rafał Kieszek (rovnaký tím lekárov vykonal prvú skríženú transplantáciu obličky v Poľsku vo februári 2015). Zároveň vykonali až 6 operácií. Transplantačným koordinátorom celého projektu je Aleksandra Tomaszek, MA.

Dôležité

Transplantácia obličkového reťazca – vyžaduje sa súhlas súdu

V Poľsku podľa zákona môže byť živým darcom orgánov iba príbuzný darca (aby sa zabránilo obchodovaniu s orgánmi). Vo výnimočných prípadoch však môže súd povoliť transplantáciu od nepríbuzných žijúcich darcov. Súd začína konanie na základe žiadosti kandidáta alebo kandidátov na darcov, po ich vypočutí a po vypočutí stanoviska Etickej komisie Národnej transplantačnej rady. Rozhodnutie sa zvyčajne robí pomerne rýchlo, pretože v mimosúdnych konaniach.

Kategórie:

Urológia a nefrológia