Jednodňové stacionáre pacienti oceňujú, pretože v komfortných podmienkach, bez čakania, môžu využívať tie najkvalitnejšie lekárske služby. Dnes je však budúcnosť mnohých takýchto inštitúcií otázna.
Prvénemocnice za jeden deňboli založené pred 10 rokmi a dobre zapadajú dosystému zdravotnej starostlivosti . Dnes však nie je známe, aká bude ich budúcnosť, pretože 3. novembra 2011 vtedajší minister zdravotníctva podpísal návrh nariadenia, ktorým sa menia požiadavky, ktoré musia nemocnice splniť do jedného dňa, aby mohli požiadať o zmluvu sNFZ . Nemocnice – prevažne súkromné – majú skrátka veľmi vysoké nároky na prístrojové vybavenie, organizáciu operačných sál a kvalifikáciu personálu. Ďalšou ranou pre tieto inštitúcie bolo rozhodnutie prezidenta Národného fondu zdravia na niekoľko rokov pozastaviť plnenie zmlúv, vrátane zmlúv podpísaných pred rokom 2011.
Jednodňová nemocnica - rýchle ošetrenia bez ležania na oddelení
Jednodňové stacionáre majú moderné vybavenie a zamestnávajú starostlivo vyškolený zdravotnícky personál. - Jednodňové nemocnice majú vlastnú základňu a poskytujú služby každý deň, nie z času na čas - vysvetľuje Andrzej Mądala, prezident správnej rady Mavit Medical Center. - Organizátori, respektíve majitelia, preberajú plnú zodpovednosť za kvalitu služieb, a tým aj za bezpečnosť pacientov - dodáva. Tieto nemocnice nevykonávajú všetky druhy lekárskych výkonov, ale to bol predpoklad, keď boli organizované. Medicínska ponuka nemocníc za jeden deň je bohatá. Niektorí vykonávajú menšie výkony, zatiaľ čo iní ponúkajú vážnejšie očné operácie (napr. odstránenie sivého zákalu, virektómiu sietnice), chirurgiu ústnej dutiny, ORL, ortopédiu, kardiológiu a orgánovú chirurgiu. Môžete tu operovať prietrž, kŕčové žily, žlčník, odstrániť mandle a hrčky v prsníku. Väčšinou ide o ošetrenia, na ktoré sa v štátnych inštitúciách čaká mesiace či dokonca roky. O jednodňové operácie je veľký záujem. Vyhýba sa pobytu v nemocnici, ktorý nie je príjemným zážitkom, dlhej práceneschopnosti. Takáto operácia nezasahuje do života, nedochádza k stresu z odlúčenia od rodiny, čo je dôležité najmä vtedy, keď je pacientom malé dieťa alebo človek v r.starší.
Jednodňová nemocnica - mýtus o liečbe zdravých pacientov
- Jednodňové nemocnice sú obviňované, že svoju kariéru stavajú na ľahkých pacientoch, t. j. ľuďoch, ktorí potrebujú podstúpiť jednoduchý zákrok bez rizika komplikácií - hovorí Andrzej Mądala. - Bohužiaľ, tento názor má veľa priaznivcov, ale je ďaleko od pravdy - hovorí. Pred každým zákrokom sa robia testy, ktoré odpovedajú na otázku, či konkrétny človek – s prihliadnutím na jeho celkový zdravotný stav, komorbidity a pod. – môže podstúpiť operáciu počas jedného dňa. Ak máme podozrenie, že môžu nastať komplikácie (z rôznych dôvodov) a pacient bude musieť zostať dlhšie v nemocnici, výkon odmietame. S našou pohodlnosťou to nemá nič spoločné. Sme si vedomí rizika. Nevystavíme pacienta zhoršeniu jeho zdravotného stavu a seba problémom, ktoré z toho môžu vyplynúť. Existujú ošetrenia, ktoré by sa zo zdravotných dôvodov nemali vykonávať v rámci jednodňovej chirurgie. Držíme sa toho a zbytočne neriskujeme.
Jednodňová nemocnica – kde je spoľahlivý ekonomický účet
- Základom prevádzky jednodňových stacionárov sú zmluvy s Národným fondom zdravia - vysvetľuje prezident CM Mavit. - Na prstoch jednej ruky spočítate tých, ktorí dokážu prežiť bez zmlúv. S týmito inštitúciami sa však nezaobchádza rovnako ako s verejnými inštitúciami, ktoré vykonávajú rovnaké činnosti. Ide o pretrvávajúci problém nazývaný subjektová rovnosť. Ak súkromná jednodňová nemocnica podpíše zmluvu na 1 milión PLN, tá istá štátna nemocnica bez problémov získa neporovnateľne väčší kontrakt. V roku 2010 vynaložil Národný fond zdravia takmer 26 miliárd PLN na nemocničnú liečbu, z čoho niečo vyše 1,5 miliardy PLN bolo vyčlenených na realizáciu zmlúv so všetkými typmi súkromných nemocníc. 476 súkromných nemocníc podpísalo zmluvy s Národným fondom zdravia. Len polovica z nich mala zmluvy presahujúce 1 milión PLN. - Jednodňové stacionáre fungujú lacnejšie a existujú na to špecifické kalkulácie - zdôrazňuje Andrzej Mądala.
- Verejná nemocnica dostane o niekoľko stoviek zlotých viac ako za jednodňovú operáciu za tú istú elektívnu operáciu, ale keď je pacient hospitalizovaný len 1-3 dni - hodnota liečby je ešte vyššia. Domnievam sa, že jednodňové stacionáre by mali poskytovať služby, ktoré sa tam dajú bezpečne vykonávať. Verejné nemocnice – okresné, provinčné alebo univerzitné kliniky – by mali ponúkať iný rozsah lekárskych služieb. Mám na mysli komplikované, ťažké a rizikové operácie. Za svoju prácu by tieto nemocnice mali dostávať dostatočne vysoké sadzby, aby od nich nehľadali výhodyvykonávanie menších výkonov, pri ktorých nie je potrebné zapájať jednotky intenzívnej starostlivosti alebo zabezpečiť dlhodobý pobyt v nemocnici – zdôrazňuje Andrzej Mądala.
Jednodňová nemocnica – pozornosť na kvalitu
Súkromné nemocnice sú príležitosťou nielen pre pacientov, ale aj pre mladých, hoci dostatočne skúsených lekárov, ktorí sa tu môžu zdokonaliť. Navyše práve tu sa často učia správnemu manažmentu, správnemu manažmentu pacienta a najnovším chirurgickým technikám.
- Som proti nemocniciam, ktoré sa spoliehajú na občasné prenajaté operačné sály vo verejných nemocniciach, kde je starostlivosť o pacienta otázne – hovorí Andrzej Wisala. - To zahmlieva zodpovednosť. V našej nemocnici sa vieme efektívne postarať o hygienický režim, dobré vybavenie a skúsených odborníkov. Ak chceme zlepšiť kvalitu služieb poskytovaných zdravotníckymi subjektmi, toto pravidlo by malo platiť pre všetky typy zariadení. Hygienická vyhláška z novembra 2011 uložila prísne požiadavky len zariadeniam poskytujúcim jednodňové služby. Som ďaleko od toho, aby som posudzoval kolegov, ktorí riadia verejné nemocnice. Nemajú ľahký život, ale keďže sa všetci staráme o chorých, mali by pre nás platiť rovnaké pravidlá aj z hľadiska hygienických predpisov, ktoré by mali spĺňať všetky zdravotnícke zariadenia
Jednodňová nemocnica – neistá budúcnosť
Nariadenia ministra zdravotníctva a nariadenie prezidenta Národného fondu zdravia zrejme prispejú ku kolapsu niektorých súkromných nemocníc v jeden deň. Nie všetci majitelia budú môcť postaviť nové prevádzkové bloky v priebehu niekoľkých mesiacov. Technicky je to možné, pretože existuje spoločnosť, ktorá stavia nemocnice
z hotových modulov, ale náklady na výstavbu sú značné. Jednodňové stacionáre potrebujú pacienti aj zdravotníctvo. Všetky majú alebo môžu mať zo svojho fungovania značné výhody. Hra však musí byť čistá, pretože nešťastné administratívne rozhodnutia zasiahnu predovšetkým pacientov, ľudí, ktorí chcú svoje zdravotné problémy vyriešiť rýchlo, bezpečne a v dobrých podmienkach.