Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je treťou najčastejšou príčinou smrti na svete. V Poľsku sa počet chorých odhaduje až na 2 milióny. O to viac prekvapuje, že Poliaci vedia o tejto chorobe tak málo. Poďme vyplniť medzeru – vedomosti môžu zachrániť životy.
CHOCHP je jedným z najčastejších ochorení dýchacích ciest. Ak sa nelieči, postupne vedie k invalidite a skracuje život dokonca o tucet rokov. CHOCHP možno predchádzať a lieky môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov.
CHOCHP – ako choroba vzniká
Charakteristický je chronický zápal priedušiek kombinovaný s emfyzémom a znížením ich vitálnej kapacity. Ochorenie ničí tak duktálnu časť pľúc (t.j. priedušky a bronchioly), ako aj dýchaciu časť (alveoly). Aby sme pochopili mechanizmus vývoja tejto choroby, mal by sa objasniť pojem obštrukcia. Pri pľúcnom ochorení ide o zúženie priesvitu priedušiek. Pri CHOCHP je ireverzibilná a je spôsobená chronickou bronchitídou.
Zápalové procesy pri zdroji ochorenia vznikajú najčastejšie dlhoročnou expozíciou vdychovaniu škodlivín - cigaretový dym, prach, plyny, zhoršujú ich časté infekcie dýchacích ciest, rizikovým faktorom je aj alergia. Príznakom zápalu v prieduškách je zvýšená sekrécia hlienu, čo má za následok progresívne obmedzenie prietoku vzduchu dýchacími cestami. Zápalové bunky navyše ničia pľúcne tkanivo v okolí bronchiolov - prasknú steny oddeľujúce drobné alveoly a vzniká tzv. emfyzémové pľuzgiere. Výsledkom týchto procesov je zníženie kapacity a dýchacieho povrchu pľúc s následným znížením výmeny plynov v pľúcach. A to vedie k hypoxii a postupnému znižovaniu výkonnosti celého tela.
CHOCHP – neskorá diagnóza
Najčastejšou príčinou ochorenia je závislosť od fajčenia. Prvý a najcharakteristickejší príznak – ranný kašeľ s vykašliavaním hlienov – fajčiari väčšinou bagatelizujú ako ľahký neduh sprevádzajúci závislosť („fajčiarsky kašeľ“). Dýchanie pri cvičení sa považuje za prirodzený pokles kondície súvisiaci s vekom. Často sa choroba zistí náhodne v priebehu iných testov. Väčšina pacientov navštívi lekára až vtedy, keď ochorenie progredujeexistujú aj iné, viac znepokojujúce choroby - ťažkosti s dýchaním, sipot, tlak na hrudníku a záchvaty dýchavičnosti počas cvičenia. Vtedy je však ochorenie už v pokročilom štádiu – pri stanovení diagnózy v tomto štádiu pacient zvyčajne stratil 40 % dýchacieho povrchu pľúc.
CHOCHP – účinná terapia, ale…
Kľúčom k úspechu pri liečbe CHOCHP sú správne vybrané a správne používané liečivá. Ochorenie je chronické a na zabránenie jeho progresu a zlepšenie zdravotného stavu by liečba mala trvať prakticky do konca života. Žiaľ, pacienti často prestávajú užívať lieky, sú unavení z náročných liečebných režimov alebo ich odrádza nedostatok výrazného zlepšenia ich zdravotného stavu. Po roku v liečbe pokračuje len 30 % pacientov.
Viac v májovom vydaní Zdrowiaw v predaji od 13. apríla
mesačník "Zdrowie"