OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk
Aby ste mohli využiť výhodnejší pobyt v sanatóriu v rámci Národného fondu zdravia, musíte získať príslušné odporúčanie a vykonať niekoľko indikovaných testov. Zistite, aké sú testy a aké podmienky musia byť splnené, aby ste mohli odísť na náklady Národného fondu zdravia.
Kto môže ísť do sanatória v rámci Národného fondu zdravia?
Do sanatória môže ísť na náklady Národného fondu zdravia každá osoba (vrátane dieťaťa), ktorá dostane vhodné odporúčanie od rodinného lekára alebo lekára so špecifickou špecializáciou (musí pracovať v zariadení, ktoré má podpísanú zmluvu s Národným zdravotným fondom) a ktorých zdravotný stav naznačuje potrebu rehabilitácie a zlepšenia zdravia v podmienkach sanatória
Aby bolo možné získať odporúčanie, musí uplynúť 12 mesiacov od posledného pobytu pacienta v sanatóriu (počítané od konca posledného pobytu). NFZ zvyčajne pripúšťa pobyt v sanatóriu každých 18 mesiacov, keďže je to dostatočná doba na to, aby mal pacient šancu na zlepšenie fungovania organizmu a regeneráciu síl.
Aké informácie by mali byť na odporúčaní?
Odporúčanie je dokument, preto musí obsahovať presné osobné údaje pacienta:
- meno,
- priezvisko,
- pesel,
- adresa bydliska,
- av prípade detí aj typ školy a triedy.
Musí tam byť aj všeobecný popis pacientových ťažkostí a - v prípade detí: informácie o minulých očkovaniach.
Okrem toho Národný fond zdravia uvádza aj to, koľko pobytov v sanatóriu pacient absolvoval za posledné tri roky a či prebehla onkologická liečba za posledných 5 rokov
Lekár odvolávajúci sa na sanatórium zverejňuje aj informácie o:
- hmotnosť,
- výška pacienta
- a všeobecné hodnotenie stavu tela, ktoré sa zhromažďuje počas fyzického vyšetrenia.
Tiež posúdi kondíciu pacienta a určí, či bude schopný samostatne chodiť/operovať, alebo či bude potrebovať ďalšiu starostlivosť počas pobytu. Lekár zadáva aj výsledky testov, ktoré musí pacient povinne vykonať predtým, ako k nemu príde na vyšetrenie.
Určuje, aké je základné ochorenie pacienta súvisiace s potrebou pobytu v sanatóriu a znamenás príslušným symbolom ICD-10. Poskytuje tiež informácie o komorbiditách.
Aké testy je potrebné vykonať pri žiadosti o pobyt v sanatóriu v rámci Národného fondu zdravia?
Základné testy, ktoré musí pacient vykonať pred návštevou lekára, ktorý dokončí odporúčanie, sú:
- morfológia,
- OB,
- všeobecný test moču,
- Röntgen hrudníka,
- EKG,
- test stolice na parazity (len pre deti).
Okrem toho môže pacient sám vykonať ďalšie špecializované testy a priniesť výsledky na kvalifikačné stretnutie. Lekár ich vezme do úvahy a ich kópie, ak to odborník zistí, priložia k odporúčaciemu dokumentu.
Ako poskytnúť odporúčanie na kúpeľnú liečbu?
Odporúčanie na kúpeľnú liečbu je potrebné zaslať poštou do 30 dní od doručenia. Môžete ich doručiť aj osobne alebo prostredníctvom lekára, ktorý vás odošle do sanatória. Ak odporúčanie nebude doručené do týchto 30 dní, stane sa neplatným.
Doklad o kúpeľnom pobyte je potrebné odovzdať na príslušnej pobočke Národného fondu zdravia, príslušnej pre dané bydlisko
Ako dlho trvá spracovanie žiadosti a od koho to závisí?
Keď žiadosť o odoslanie daného pacienta do sanatória dostane príslušná pobočka Národného fondu zdravia, posúdi ju špecialista v oblasti balneológie a telovýchovného lekárstva alebo liečebnej rehabilitácie. Je to on, kto rozhoduje, či je pre danú osobu kúpeľný pobyt potrebný, a ak áno, určí najlepšie miesto na oddych.
V závislosti od chorôb môže byť hornatý, pobrežný, podhorský alebo nížinný.
Lehota na posúdenie žiadosti je 30 dní odo dňa prijatia žiadosti pobočkou NHF. Počas tejto doby dostane dotknutá osoba informáciu, že je spôsobilá na pobyt v sanatóriu alebo že jej žiadosť bola zamietnutá
Ako dlho trvá pridelenie sanatória?
Priemerná čakacia doba v sanatóriu je 5 mesiacov. Tá sa počíta od dátumu prijatia žiadosti pobočkou NHF, a nie od dátumu predloženia odporúčania. Priemerný pobyt v sanatóriu trvá 21 dní a platba zaň je čiastočná.
Väčšinu nákladov hradí Národný fond zdravia, napríklad pri výkonoch v sanatóriu, ale náklady na stravu a ubytovanie znáša pacient (ich výšku určuje ministerstvo zdravotníctva). Národný fond zdravia nepokrýva cestovné náklady ani dodatočné lekárske ošetrenia, o ktorých rozhodujú pacienti.
Odporúčanie do sanatória a test na COVID-19
Vzhľadom na meniace sa postupy počas pandémie,Pred príchodom do sanatória musíte vykonať diagnostický test na SARS-CoV-2. Táto štúdia je financovaná Národným fondom zdravia.
Ak to chcete urobiť, najprv telefonicky kontaktujte sanatórium, ktoré chcete kontaktovať, a zanechajte svoje telefónne číslo. To poskytuje spätnú väzbu o výsledkoch testu. Potom, najskôr 3-4 dni pred odchodom, musíte ísť do sanatória na miesto, kde prebiehajú stery a tam absolvovať vyšetrenie.
Nie sú potrebné žiadne ďalšie dokumenty, napr. samostatné odporúčanie na test od praktického lekára. Negatívny test vám dáva možnosť využiť pobyt v sanatóriu v stanovený termín.
Dôležitou informáciou je, žeak je niekto zaočkovaný dvoma dávkami vakcíny COVID-19, nemusí byť testovaný na SARS-CoV-2 .