Reinkeho edém (lat. edém Reinke) je obojstranný opuch vokálnych záhybov, ktorý je výsledkom mechanického podráždenia. Ohrození sú najmä fajčiari a ľudia, ktorí pracujú s hlasom. Aké sú príznaky Reinkeho edému a ako sa lieči?
Reinkeho edém(lat.edém Reinke ) sa vyskytuje, ako už názov napovedá, v Reinkeho priestore. Je to uzavretý štrbinovitý priestor v hrtane, pod epitelom hlasiviek. Je bez žliaz a lymfatických ciev. Ženy a muži sú touto chorobou rovnako postihnutí. Treba zdôrazniť, že medzi fajčením a výskytom Reinkeho edému existuje úzky vzťah. Až 97 % pacientov sú silní fajčiari. Tabakový dym spôsobuje opuch dráždením hlasiviek. Vyskytuje sa častejšie u stredných a starších ľudí.
Reinkeho edém: príčiny
- škodlivé látky na pracovisku
- alergia vedúca k sinusitíde
- zneužívanie nikotínu
- namáhanie hlasu, najmä v súvislosti s profesiou, napr. učitelia, novinári, speváci, lektori
Reinkeho edém: príznaky
- grcanie
- dysfónia - zrelý chrapľavý hlas
- pocit cudzieho telesa
- ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť
- chrápanie
Pacienti často ignorujú tieto príznaky, najmä chrapot. Znepokojujúce by mali byť najmä dlhodobé príznaky. V extrémnych prípadoch môže opuch viesť až k uduseniu.
Reinkeho edém: výskum
Vhodným odborníkom je otolaryngológ alebo foniater. Zhromažďuje podrobný rozhovor, najmä o profesii, fajčení či alergiách. Urobí ORL vyšetrenie, pri ktorom laryngoskopia odhalí vankúšikovitý, previsnutý, kolísavý opuch hlasiviek a zúženie hlasiviek. V individuálnych prípadoch je užitočné vykonať koronálnu počítačovú tomografiu, alergické testy, stroboskopiu, foniatrické vyšetrenie
Reinkeho edém: diferenciálna diagnóza
Podobné príznaky môžu vyplynúť aj z:
- hrudky na hlasivkách
- rakovina hrtana
- myxedema
- toxické alebo alergické opuchy hlasiviek
- gastroezofageálny reflux
- ochorenie štítnej žľazy
- komplikácie po operácii krku
- alergia
Reinkeho edém: Liečba
V počiatočnej fáze, keď opuch nie je závažný, možno skúsiť konzervatívnu liečbu: odstránenie škodlivých látok (cigarety), zmena povolania, ORL ošetrenie hlasu, psychoterapia
Silný Reinkeho edém, ktorý bráni normálnemu fungovaniu, je indikáciou na operáciu. Mikrolaryngoskopia a stripovanie hlasiviek sa vykonáva buď konvenčne alebo chirurgickým laserom. Voliteľne sa vykonajú dva kroky, aby sa zabránilo adhéziám prednej komisury. Vzhľadom na možnosť dysplázie je vždy potrebné vykonať histologické vyšetrenie s horizontálnymi rezmi. Bohužiaľ, napriek liečbe sú možné recidívy.