Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Poliaci patria k spoločnostiam, ktoré starnú stále rýchlejšie. To je na jednej strane výsledkom neustále sa znižujúceho počtu pôrodov a na druhej strane výdobytkov medicíny, vďaka ktorým žijeme stále dlhšie. Predpokladá sa, že v roku 2035 bude mať štvrtina Poliakov viac ako 65 rokov. Rozprávame sa s doktorkou Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, zástupkyňou riaditeľa pre liečbu v Nezávislej verejnej klinickej nemocnici. Witold Orłowski vo Varšave.
Výskum PolSenior z roku 2011 jasne ukázal, že zdravotný aj materiálny stav poľských seniorov nie je dobrý. Problém starnutia populácie sa týka všetkých krajín. Demografické analýzy sú základom rozvoja geriatrickej starostlivosti. V Poľsku sa to deje veľmi pomaly. prečo? Nerozumieme potrebám tejto skupiny ľudí a veríme, že budeme vždy mladí? O problémoch seniorov diskutujeme s MUDr. Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, PhD, námestníčkou riaditeľa pre liečbu v Nezávislej verejnej klinickej nemocnici. Witold Orłowski vo Varšave.
- Pediatrov je u nás nedostatok, no nikto nepopiera, že sú potrební. V skutočnosti neexistujú žiadni geriatri. Možno sú nadbytočné?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Starnutie je normálny, dlhotrvajúci a nezvratný fyziologický proces. Geriatria sa zaoberá fyziologickými a patologickými aspektmi starnutia človeka a klinickými problémami seniorov. Seniorov v Poľsku pribúda, no geriatri a geriatrické lôžka sa dajú spočítať na prstoch. V súčasnosti má v Poľsku 6,5 milióna ľudí starších ako 60 rokov, čo je 17 percent. populácia. Údaje Eurostatu ukazujú, že v roku 2022 to bude už 9,5 milióna ľudí starších ako 60 rokov. A ešte jedna informácia z môjho dvorčeka: minulý rok až 65 percent v našej nemocnici. zdravotné benefity sa týkali ľudí nad 60 rokov. Podobná tendencia je aj v iných nemocniciach. Na interné oddelenia prijímajú starých a chorých ľudí, keďže geriatrických oddelení je len málo. A musíte mať na pamäti, že senior, rovnako ako malé dieťa, vyžaduje odbornú starostlivosť.
- Štatistiky ukazujú, že v porovnaní s Európou sa nemáme čím chváliť.
A.S-L .: Z hľadiska geriatrickej starostlivosti sme na prvom mieste v Európekoniec. Index počtu geriatrov na 10 tis. ľudí nad 65 rokov v Poľsku je 0,2, zatiaľ čo v Českej republike - 1, v Belgicku - 1,5, vo Veľkej Británii - 3,1 a vo Švédsku - 4,6.
V Poľsku máme o niečo viac ako 200 geriatrov, ale iba polovica vykonáva prax vo svojej špecializácii.
Inými slovami, máme len niečo vyše 200 geriatrov, ale len polovica z nich vykonáva prax vo svojej špecializácii. V krajine je len 37 lôžkových geriatrických oddelení so 782 lôžkami. Chýbajú rehabilitačné oddelenia a rehabilitácia vykonaná dostatočne včas môže predĺžiť obdobie samostatnosti seniora a oddialiť moment, kedy bude potrebná pomoc a starostlivosť. U nás geriatrov nahrádzajú špecialisti na rodinné lekárstvo či interné lekárstvo. V obvodných ambulanciách starostlivosť primárov (POZ) u seniorov nie vždy funguje, pretože, ako som už spomínal, títo ľudia si vyžadujú multiprofilovú starostlivosť. Svojim kolegom z POZ nič nevyčíta, sú preťažení nadbytočnými administratívnymi povinnosťami, navyše majú obmedzené kompetencie, nedajú si objednať diagnostické, či hlavne preventívne testy, ktoré seniori potrebujú. Prieskum PolSenior zverejnený v roku 2011 ukazuje, že 43 percent. Poliaci nad 65 rokov trpia najmenej 3 chorobami z rôznych skupín chorôb, napríklad hypertenzia, cukrovka a artróza.
A.S-L .: Seniori skutočne trpia mnohými chorobami, ktoré sa v lekárskej štatistike nazývajú viacnásobné choroby.
Lekárska starostlivosť o seniorov je drahá, pretože si vyžaduje mnohé odborné konzultácie, niekedy testy, ale predovšetkým interdisciplinárny prístup k pacientovi
Navštevujú mnohých špecialistov a dostávajú recepty na lieky. Nie vždy u ďalšieho lekára vám povedia o návšteve predchádzajúceho a o prijatých liekoch. Málokedy máme do činenia s človekom, ktorý má len cukrovku alebo vysoký krvný tlak. Naši žiaci majú aj veľa nepoznaných chorôb. Prijímame pacienta so zápalom pľúc a ukazuje sa, že ešte musíme liečiť cukrovku, preležaniny – neduhy, na ktoré sa predtým nemyslelo. To ešte viac komplikuje zdravotnú situáciu týchto ľudí, ale aj našu prácu. A na rovinu – predražuje zdravotnú starostlivosť o seniorov, vyžaduje si množstvo odborných konzultácií, niekedy výskum, ale predovšetkým interdisciplinárny prístup k pacientovi.
- Ale aj keby sme si mohli dovoliť nemocničné zariadenialiečba, problém nevyrieši.
A.S-L .: Samozrejme, pobyt na nemocničnom oddelení nie je všetko. Mnohí seniori potrebujú po odchode z nemocnice aj domácu starostlivosť, pretože sú odkázaní alebo zdravotne postihnutí. V mieste bydliska neexistuje správne organizovaná sieť rôznorodých zariadení, ktoré by takúto starostlivosť poskytovali. Nemôžete vždy počítať s rodinou a deťmi. Priviesť starých rodičov do nemocnice pred predĺženými víkendmi, prázdninami či prázdninami je bežné. Nie je nezvyčajné, že po hospitalizácii sa pacient už nemá kam vrátiť, pretože rodina si pacienta z nemocnice nechce vyzdvihnúť a ľudia na miesto v domove dôchodcov čakajú dlhé mesiace. Vytvorenie plnoprofilovej geriatrickej starostlivosti nie je jednoduché. Vyžaduje si to vedomosti, odhodlanie, peniaze a dobré úmysly.
- Kde mám začať?
A.S-L .: Veľa seniorov pripisuje svoje neduhy starnutiu organizmu a jednoducho sa neliečia. Iní čakajú na špecialistov v dlhých radoch, čím strácajú nervy a čas. Ideálnym riešením by bol geriater, ktorý sa komplexne zaoberá zdravím seniora. Má znalosti z internej medicíny, neurológie, diabetológie, kardiológie, psychiatrie, pozná špecifiká chorôb vo vyššom veku, a tie môžu byť trochu iné ako u mladších ľudí. Dokáže liečiť nielen zdravotné problémy, ale aj psychické. Bude trpezlivo počúvať a nebude podceňovať napríklad obavy súvisiace s odchodom do dôchodku.
- Má poľský dôchodca šancu zlepšiť lekársku starostlivosť?
A.S-L .: Dúfam, že sa situácia zlepší. V našej nemocnici už pracujeme na premene časti interného oddelenia na geriatrické oddelenie. Navyše, čo sa príliš často nespomína, sa po celom Poľsku rozbehla vlna vzdelávacích kurzov v oblasti geriatrie. Od roku 2012 odbor sestier a pôrodných asistentiek MZ SR v partnerstve s Medicínskym centrom postgraduálneho vzdelávania realizuje systémový projekt s názvom „Podpora systému sústavného vzdelávania zdravotníckeho personálu v oblasti geriatrickej starostlivosti“ . Projekt je spolufinancovaný z Európskeho sociálneho fondu v rámci Operačného programu Ľudský kapitál. Dúfam, že ministerský projekt školenia 2000 lekárov prvého kontaktu, 2000 Situáciu starších ľudí zlepšia zdravotné sestry, tisíc fyzioterapeutov a 200 zdravotníkov a environmentálnych terapeutov v oblasti geriatrickej starostlivosti.
DôležitéPoľská jeseň života
Tu sú niektoré údaje zozbierané v roku 2011 v prieskume PolSenior.
- Takmer 30 percent subjekty majú neustále príznaky depresie, ktorénie je diagnostikovaná ani liečená.
- Takmer každý tretí senior trpí sivým zákalom, každý 14. a každý 50. trpí glaukómom s diagnózou makulárnej degenerácie (VPMD).
- Každý tretí človek nad 65 rokov horšie počuje.
- 28 percent seniori majú miernu až stredne závažnú demenciu.
- Takmer každý dvadsiaty človek má výrazne narušené kognitívne funkcie, ktoré znemožňujú samostatné fungovanie.
- Takmer štvrtina respondentov zaznamenala v minulom roku pokles. Každá druhá seniorka, ktorá spadne, utrpí veľa zranení – od drobných pomliaždenín, zlomenín končatín až po zlomeninu krčka stehennej kosti.
- Viac ako 75 percent seniori trpia hypertenziou.
- Takmer 45 percent starší ľudia majú cukrovku.
- Každý piaty senior žije sám, napriek 93 percentám. má živé deti. Len 8 percent. opýtaných žije so synom alebo dcérou a menej ako jeden zo 100 s vnúčatami.
- 60 percent seniori tvrdia, že nepotrebujú systematickú starostlivosť zo strany rodiny či iných ľudí.
- Len 17 percent respondenti nemusia šetriť, iní žijú veľmi striedmo - nakupujú najlacnejšie potraviny a nekupujú nové oblečenie.