Artroplastika kolena je nová metóda prípravy operácie, ktorá umožňuje presné prispôsobenie endoprotézy každému pacientovi. Prečítajte si teda, čo je to artroplastika kolena a ako implantát sedí.
Artroplastika kolenaje zriedka prvou voľbou pacienta. Prvotným príznakom degeneratívnych zmien je bolesť a obmedzená pohyblivosť kĺbu. Spočiatku sa pacientovi odporúča farmakoterapia a rehabilitácia. Veľmi úspešné je aj podávanie kyseliny hyalurónovej, kolagénu, rastových faktorov a v poslednom čase kmeňových buniek do kolenného kĺbu. Bohužiaľ, takéto liečby nie vždy prinášajú zlepšenie. Mnoho pacientov potrebuje operáciu na nahradenie prirodzeného kolenného kĺbu endoprotézou. Jednou z používaných metód jeartroplastika kolena .
Artroplastika kolena: o čo ide?
V závislosti od závažnosti degeneratívnych zmien možno vykonať čiastočnú alebo celkovú endoprotézu kolena, t. j. odstrániť časť alebo celý kĺb. Operácia spočíva v nahradení kĺbových plôch poškodených ochorením protetickými prvkami. Presné odstránenie poškodenej kosti je mimoriadne dôležitým momentom operácie, pretože jej konečný výsledok a správna rekonštrukcia tzv. mechanická os končatiny. Ak os prechádza presne stredom kolena, sily pôsobiace na implantát sú rovnomerne rozložené. Vďaka tomu nie je žiadna časť umelého kĺbu preťažená, a teda ani predčasne poškodená.
- Tradičnou metódou sa úlomky kostí odrežú, čím sa problém zjednoduší, trochu „od oka“. U všetkých pacientov sú kosti pripravené na zákrok rovnako – hovorí MUDr. Andrzej Kotela, PhD, ortopéd z Kliniky ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva klinickej nemocnice. Ježiško vo Varšave. - Pri použití tradičnej metódy má lekár k dispozícii röntgenový obraz, na ktorom nie sú jasne viditeľné všetky prvky chorého kĺbu. Chirurg teda pri operácii nepozná všetky podrobnosti o postupe.
Predpokladom modernej endoprotézy kolena je individuálny prístupkaždého pacienta. Pred operáciou sa robí počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia troch kĺbov – členku, kolena a bedra. Získané fotografie umožňujú veľmi presné určenie mechanickej osi operovanej končatiny
- Implantát sa ešte pred zákrokom pomocou špeciálneho počítačového softvéru virtuálne umiestni do nohy pacienta tým najvýhodnejším spôsobom z hľadiska biomechaniky končatiny. Ide o to, aby sa kĺb po operácii správal ako prirodzený, vysvetľuje Dr. Kotela.
Po počítačovom naplánovaní operácie, tzv kostné opatrenia, ktoré možno prirovnať k sprievodcom, ktoré vedú lekára počas operácie. Inými slovami, lekár má k dispozícii typ šablóny, ktorý je prispôsobený kosti pacienta. Počas operácie sa po otvorení kolenného kĺbu na kosť pacienta priloží pravítko a práve ono určuje línie, uhly a rozsah odrezania kosti.
Stojí za to vedieťAko vznikajú degeneratívne zmeny v kolenných kĺboch?
Odborníci odhadujú, že asi 40 % degeneratívnych zmien kolenných kĺbov je spôsobených starnutím organizmu. Zvyšných 60 % je dôsledkom preťaženia, pomliaždenín a úrazov – ťažká fyzická práca, súťažné športy, ale aj nadváha a obezita vedú k rýchlejšiemu opotrebovaniu kĺbov. Existujú aj idiopatické degenerácie, t.j. tie, ktorých príčiny nemožno určiť.
Artroplastika kolena: účinky operácie
Výhody takejto endoprotézy kolena sú predovšetkým precízna rekonštrukcia kĺbovej osi, menšie krvácanie a zjednodušenie operačnej techniky. Počítačová simulácia navyše umožňuje presne vybrať typ implantátu podľa potrieb konkrétnej osoby. Zvyšok postupu sa vykonáva typickým spôsobom. Na precízne pripravené kosti sa nasadí implantát kolenného kĺbu. Nový systém podpory lekára je užitočný najmä vtedy, keď je kĺb vážne poškodený. A to je často prípad, napríklad u pacientov s reumatoidnou artritídou.