Na rakovinu urogenitálneho systému zomiera v Poľsku denne rekordný počet ľudí, takmer 30. Dôvodom je nesprávne fungujúci systém zdravotnej starostlivosti, ktorý je potrebné čo najskôr zmeniť. Podľa správy Poľskej urologickej spoločnosti (PTU) budú v nadchádzajúcich desaťročiach urologické rakoviny postihovať čoraz väčší počet Poliakov.
Novotvary urogenitálnych orgánov -rakovina prostaty, močového mechúra, obličiek, semenníkov a penisu - tvoria asi 15 percent všetky prípady rakoviny v Poľsku. U nás sú oveľa viac postihnutí muži-každý štvrtý zistený malígny novotvar sa týka urogenitálneho systému. Najčastejším nádorovým ochorením je rakovina prostaty, ktorá je na druhom mieste (po rakovine pľúc) v rebríčku najčastejších nádorových ochorení u mužov. Výskyt zhubných novotvarov prostaty u mužov v posledných rokoch podľa výskumov prudko vzrástol a ich počet bude ešte vyšší. Podľa správy Poľskej urologickej spoločnosti (PTU) môže počet pacientov s rakovinou prostaty do roku 2025 vzrásť až o 130 %. Tento problém sa týka všetkých urologických novotvarov. Ako varujú špecialisti, v najbližších desaťročiach ovplyvnia čoraz väčší počet Poliakov.
Urologické novotvary - problém je v zdravotníctve
- Urologické novotvary sú často diagnostikované veľmi neskoro, v pokročilých štádiách vývoja a úmrtnosť medzi pacientmi je stále veľmi vysoká. Predstavujú obrovskú výzvu pre poľský systém zdravotnej starostlivosti – povedal prof. Zbigniew Wolski, prezident Poľskej urologickej spoločnosti.
Problém však nespôsobuje nekvalifikovaný zdravotnícky personál ani nedostatočný počet urológov u nás. Ako hovorí prof. Wolski, v Poľsku sú dobre vzdelaní špecialisti na urológiu. Z 1000 lekárov pracujúcich u nás s touto špecializáciou je vyše 500 (t.j. vyše 50%!) s európskym certifikátom - EBU (European Board of Urology). Takíto urológovia sú pripravení pracovať podľa najlepších Európanovštandardy. Okrem toho je v Poľsku podľa špecialistov dostatočný počet urológov – na 100-tisíc. V populácii je štatisticky 2,5 urológa
Problém spočíva v poľskom systéme zdravotnej starostlivosti, konkrétnejšie v obmedzenom prístupe k diagnostike a urológom (v súčasnosti je návšteva u tohto špecialistu v priemere 3 mesiace alebo aj dlhšie), čo je výsledkom tzv. limity uložené Národným zdravotným fondom – zdôrazňuje prof. Marek Sosnowski, národný konzultant v oblasti urológie. Národný fond zdravia navyše urologickým oddeleniam ukladá za spochybnené výkony finančné pokuty, čo vedie k ich zadlžovaniu. V Poľsku momentálne neexistuje urologické oddelenie, ktoré by nemalo dlhy. Dá sa preto očakávať, že počet vykonaných diagnostických vyšetrení pri nádorových ochoreniach urogenitálneho systému v nemocniciach výrazne poklesne. V dôsledku toho sa rady na urologických klinikách na tieto vyšetrenia výrazne predĺžia (nehovoriac o tom, že na mnohých miestach v Poľsku sú už ročné zmluvné limity urologických ambulancií vyčerpané). Finančná degradácia urologických oddelení a kliník spôsobuje aj to, že nie je možné obnovovať endoskopické prístroje ani nakupovať modernejšie prístroje. Toto sú faktory, ktoré znižujú šance na včasnú diagnostiku a účinnú liečbu.
Urologické novotvary a onkologický balíček
- Urologické novotvary postihnú čoraz viac pacientov. Rozvoj poľskej uroonkológie je preto pre zdravie Poliakov rozhodujúci, najmä v kontexte onkologického balíčka navrhovaného ministerstvom zdravotníctva, zabezpečujúceho neobmedzený prístup k lekárom zaoberajúcim sa rakovinou – povedal prof. Zbigniew Wolski.
Zmeny, ktoré onkologický balík priniesol, zatiaľ vyvolávajú mnohé pochybnosti o možnosti implementácie jeho predpokladov v praxi. Vyplývajú okrem iného z výkony súvisiace s diagnostikou, terapiou a dohľadom u pacientov s urologickými novotvarmi sa však zvyčajne vykonávajú len na urologických oddeleniach a menšia časť v onkologických centrách. Nové predpisy navyše neuvádzajú, či budú môcť urológovia vystaviť Kartu onkologického pacienta, ktorá ich oprávňuje na rýchlu diagnostickú a liečebnú cestu, aj keď majú podozrenie (a to nielen po zistení) u pacienta na rakovinu.
Urologické nádory - 10 postulátov PTU týkajúcich sa zdravia Poliakov
Vzhľadom na situáciu sa PTU v 10 bodoch dohodlo, aké zmeny by mali nastať.
1. Komplexné informácie pre verejnosť o hlavných rizikových faktoroch a symptómoch urologických novotvarov. Zlepšenie prístupu kurológov a špecializovaných urologických centier bez obmedzení – podobne ako onkológovia. Zamerajte sa na efektívnu a rýchlu diagnostiku rakoviny 4. Stanovenie skutočných nákladov na urologické výkony 5. určovanie oceňovacích a manipulačných postupov na klinikách a spôsobu vykonávania liečebných postupov 6. Dopĺňanie nedostatku prístrojového vybavenia a priestorov v urologických ambulanciách7. Rozvoj urologických oddelení a kliník - obnova endoskopického prístrojového vybavenia a nákup modernejšieho prístrojového vybavenia. Stanovenie zásad racionálnej zdravotnej politiky s finančnými zdrojmi Národného fondu zdravia v oblasti urológie po konzultácii s pokrajinskými a národnými konzultantmi. Koncentrácia zdrojov smerovaná do plnohodnotných liečebných oddelení a plne vybavených kliník. 10. Podpora postgraduálneho vzdelávania v urológii.