OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Bolesť slabín môže súvisieť so športovým zranením a niekedy môže jej výskyt súvisieť s príliš intenzívnou fyzickou aktivitou. Niekedy sa však nepohodlie objaví spontánne a pretrváva dlhú dobu, napriek zjavnej príčine. Čo by mohlo spôsobiť bolesť v slabinách a mali by ste sa obávať?

Určenie etiológie bolesti v slabinách môže byť pomerne náročná úloha, keďže ide o oblasť blízko mnohých životne dôležitých orgánov, ako aj lymfatických uzlín, mnohých svalových skupín a samozrejme nervových zakončení.

Ak sa bolesť "prelieva" okolo, je ťažké jednoznačne definovať, či sa to týka slabín, brušnej dutiny, podbruška alebo možno driekovej chrbtice (takéto príznaky často hlásia ľudia s bolesťami v oblasti slabín !).

Všetky jednotky choroby majú najčastejšie jeden spoločný bod – ich symptómy sa zhoršujú pri pohybe, keď sú jednotlivé telesné systémy a tkanivá vystavené tlaku a námahe.

Kde sa nachádza bolesť v slabinách?

Mnoho ľudí začína svoju autodiagnostiku hľadaním odpovede na otázku, na ktorej strane sa bolesť objavuje – vľavo alebo vpravo. Žiaľ, toto nie je správna cesta, pretože niektoré orgány (napr. obličky, ale aj vaječníky a vajíčkovody, ako aj semenníky a vas deferens) sú usporiadané symetricky.

V dôsledku toho sa bolesť môže objaviť na jednej alebo druhej strane, ale aj na oboch stranách súčasne (a s rôznou intenzitou).

Aké ochorenia sa najčastejšie prejavujú v oblasti slabín?

Renálna kolika

Bolesť v oblasti slabín sa môže objaviť v prípade tzv obličková kolika. Ide o neduhy, ktoré sprevádzajú hromadenie, zväčšovanie a posúvanie obličkových kameňov. Neznesiteľnú bolesť spôsobuje nahromadenie tlaku v močových cestách, ktoré sú blokované obličkovými kameňmi.

Navyše ostré hrany kryštalizovaných oxalátových zlúčenín poškodzujú jemné a vysoko inervované tkanivo horných močových ciest (renálna panva a močovody).

V prípade záchvatov býva bolesť často popisovaná ako „paralyzujúca“ a taká, ktorá ani neustupujepo podaní liekov proti bolesti. Okrem oblasti slabín sa silný diskomfort vyskytuje aj v dolnej časti brucha a driekovej chrbtici.

Problémy s reprodukčným systémom

Ďalšia príčina bolesti v oblasti ľavého slabina (a niekedy aj pravého) môže súvisieť s reprodukčným systémom. U mužov to môžu byť:

  • kŕčové žily,
  • poranenia semenníkov alebo nadsemenníkov

Na diagnostiku týchto problémov je najčastejšie potrebné stanoviť diagnózu urológa na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Žiaľ, najmä pri vážnejších úrazoch sa ukazuje, že je potrebná operácia. Takzvaný torzia semenníka (presnejšie stopky semenníka zodpovednej za zásobovanie semenníka krvou a živinami).

Na prvý pohľad sa takéto zranenie javí ako neškodné - najčastejšie k nemu dochádza v dôsledku náhleho skoku alebo skrútenia pri športe, ak je semenný povraz príliš dlhý a môže sa jednoducho zamotať okolo semenníka. V dôsledku toho však môže dokonca viesť k parenchýmovej ischémii, nekróze a atrofii semenníkov.

U žien je príčinou bolesti v slabinách aj potenciálne zápal vaječníkov alebo vajíčkovodov. Príčinou môžu byť baktérie (napr. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Escherichia coli), ale aj opakujúce sa cysty, ktoré nie sú samoabsorbujúce.

Ovariálne cysty by vo všeobecnosti nemali byť znepokojujúce, pokiaľ sa neobjavujú extrémne často a nevymiznú samy osebe alebo liekmi. Potom stojí za to vykonať sériu testov, v dôsledku ktorých sa určí, či je cysta indikáciou pre ďalšie onkologické testy. V krajnom prípade bude potrebné vykonať chirurgický zákrok, počas ktorého sa cysta odstráni.

Kolitída

Nepohodlie v oblasti pravej slabiny môže súvisieť so zápalom hrubého čreva a zvyčajne sa zhorší pri chôdzi. Sú relatívne ľahko rozpoznateľné podľa silných symptómov, ako sú:

  • bolesti v podbrušku a v oblasti pravej slabiny,
  • zápcha alebo hnačka,
  • krvácanie z dolného tráviaceho traktu

Kolitídu často sprevádza vysoká horúčka a z dlhodobého hľadiska aj strata hmotnosti.

Medicína rozlišuje niekoľko typov kolitídy (vrátane ulceróznej, ischemickej, mikroskopickej, infekčnej a Leśniewského-Crohnovej choroby). Každý z nich si vyžaduje osobitnú diagnózu a špecifickú terapiu.

Ak bolestivosť preukáže zápal hrubého črevastojí za to uistiť sa, že to nie je spojené s rozvojom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Opakovaný zápal často predznamenáva zvýšené riziko rakoviny.

Inguinálna prietrž

Inguinálna prietrž sa môže vyvinúť aj pri pohybe alebo prenášaní ťažkých predmetov.

Týka sa to najmä starších ľudí a ľudí s nadváhou, u ktorých sú slabiny tzv. miesto so zníženou odolnosťou, obzvlášť náchylné na tvorbu hernie. Inguinálna prietrž sa môže vyskytnúť aj u powerlifterov, strongmanov a predstaviteľov iných silových disciplín.

Hoci sa kýla na prvý pohľad nezdá byť problematická, postupom času sa vydutina v podobe mäkkej hrčky zväčší, napuchne a bude sprevádzaná narastajúcou bolesťou pri dotyku.

V konečnom dôsledku sa inguinálna hernia odstráni iba chirurgickým zákrokom. Ak máte podozrenie na herniu, mali by ste sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom, ktorý nariadi príslušné zobrazovacie vyšetrenia.

Chirurgický zákrok spočíva v prerezaní brušnej steny, umiestnení fragmentu čreva na správne miesto a umiestnení špeciálnej herniálnej sieťky na citlivé miesto. Siete sú zvyčajne vyrobené z dvoch druhov materiálov - vstrebateľné, napr. polygalaktínové vlákno, a nevstrebateľné - polypropylénové vlákno.

Bolesť slabín u športovcov

U fyzicky aktívnych ľudí sa bolesť v oblasti slabín zvyčajne objaví náhle (počas alebo bezprostredne po cvičení).

Pri akútnej, pálivej bolesti lokalizovanej na jednom mieste, dochádza najčastejšie k poškodeniu spojivového tkaniva, napr natrhnutie svalu, poškodenie kĺbového puzdra

Nepohodlie, ktoré sa objaví po ukončení aktivity, je zvyčajne spojené s preťažením tkaniva (nezamieňať s DOMS (Deayed Onset Muscle Soreness), t.j. oneskorená lokálna bolestivosť, ktorá súvisí s lokálnym zápalom vznikajúcim v pretrénovanej svalovej skupine) . Príznaky preťaženia najčastejšie samy vymiznú po krátkodobom zastavení činnosti.

Športovci v mnohých disciplínach sú vystavení zraneniam okolo bedrového kĺbu. Zahŕňame:

  • futbalisti,
  • bežcov,
  • športovcov,
  • športovci bojových umení.

V prípade drobných poranení bolesť najčastejšie vymizne s ústupom zápalu. Ak však bolestivosť pretrváva, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva. Potom sa budete musieť poradiť s lekárom, ktorý vás s najväčšou pravdepodobnosťou objednázobrazovacie testy.

Aby ste sa vyhli športovým zraneniam, stojí za to dbať na správnu rozcvičku, samomasáž, saunu a pravidelný strečing. Všetky tieto ošetrenia robia tkanivá pružnejšími, a preto sú menej náchylné na zranenie.

Symptómy PGP sa obzvlášť zhoršujú aktivitou. Počnúc bežnou chôdzou, lezením po schodoch a fyzickou aktivitou, končiac prevaľovaním sa zo strany na stranu na posteli. Príčinou objavenia sa PGP je nadmerné namáhanie panvy.

Ako tomu zabrániť? Skúste si pred otehotnením posilniť okolité svaly. Ak sa bolesť objaví, môžete:

  • zvýšiť množstvo odpočinku v ľahu,
  • používať výťahy, eskalátory a príjazdové cesty,
  • vyhýbajte sa náhlym zákrutám, ohybom a drepom s odpojenými kolenami – to zvyšuje záťaž panvy,
  • implementujte osobný tréningový plán (vždy ho konzultujte so svojím lekárom!).

Pamätajte, že PGP je výsledkom preťaženia vášho tela, nie je pre dieťa nebezpečné!

Ďalšou príčinou bolesti slabín počas tehotenstva môže byť:

  • tlak maternice na okolité nervy,
  • zvýšená citlivosť určitých oblastí tela,
  • séria hormonálnych zmien v ženskom tele.

Intenzita bolesti môže samozrejme kolísať, no určite si všimnete, že nepohodlie sa pri pohybe zvyšuje. Ak odpočinok nepomôže, zvážte použitie kvalifikovaného fyzioterapeuta, ktorý sa špecializuje na pomoc tehotným ženám.

Aké testy by ste si mali urobiť pred návštevou lekára?

Nezabudnite neriskovať samodiagnostiku a skúste sa liečiť liekmi proti bolesti, ktoré problém nevyriešia v prípade pretrvávajúcej bolesti! Navštívte svojho praktického lekára, ktorý vám objedná najdôležitejšie vyšetrenia. S najväčšou pravdepodobnosťou to budú:

  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou),
  • ultrazvuk,
  • X-ray (röntgen),
  • CT (počítačová tomografia,
  • vaskulárna angiografia
  • krvný test na určenie, či sa vyvinul zápal.

Môže vám fyzioterapia pomôcť?

Ak sa poškodenie tkaniva potvrdí konzultáciou s lekárom, môže pomôcť fyzikálna terapia. Takáto návšteva sa zvyčajne začína všeobecným pohovorom, po ktorom nasledujú funkčné testy (sú určené na zistenie rozsahu pohyblivosti jednotlivých kĺbov a identifikáciu momentu bolesti).

Po testoch fyzioterapeut implementuje vhodné techniky. Môžu to byť napríklad:

  • manuálna terapia,
  • mobilizácia kĺbov,
  • terapia mäkkých tkanív.

Pamätajte si, že nikdy neignorujte bolesť v slabinách. Môže byť celkom neškodný, ale môže byť aj predzvesťou veľmi vážnych chorôb, ktorých zanedbanie môže viesť až k smrti.

Oblasť panvy je oblasťou, kde sa nachádza mnoho kľúčových orgánov, nervových zakončení a svalov, takže správna diagnóza si vyžaduje veľké množstvo vedomostí a skúseností. Nebojte sa konzultovať svoje pochybnosti s odborníkom.

Kategórie:

Zdravie