Melanóza hrubého čreva je mierna porucha pigmentácie v črevnej stene. Názov sa môže ukázať ako mätúci – nie melanín, ale lipofuscín je zodpovedný za hnedú farbu sliznice hrubého čreva. Zistite, ako rozpoznať melanózu hrubého čreva a je nebezpečná?

Obsah:

  1. Melanóza hrubého čreva - lipofuscín
  2. Melanóza hrubého čreva – etiológia
  3. Melanóza hrubého čreva – diagnóza
  4. Melanóza hrubého čreva - príznaky
  5. Melanóza hrubého čreva - liečba
  6. Melanóza hrubého čreva – ako jej predchádzať?

Melanóza hrubého črevaje najčastejšie diagnostikovaná u ľudí so zápchou. Melanóza je zriedkavá v priebehu zápalových ochorení čriev.

Makroskopický obraz je charakterizovaný škvrnami do 10 mm. Tmavé lézie sa vyskytujú s väčšou intenzitou v pravej polovici hrubého čreva v dôsledku väčšieho účinku laxatív na túto časť.

Melanóza hrubého čreva - lipofuscín

Lipofuscín je skupina pigmentov uložených vo vnútri lyzozómov, konečný produkt degradácie organel v bunkách. Lipofuscín sa nazýva "farbivo na opotrebovanie".

Melanóza hrubého čreva – etiológia

Pacienti užívajúci laxatíva obsahujúce antrachinóny sú vystavení riziku vzniku kolorektálnej malanózy. Senna, kôra rakytníka alebo rebarbora podporujú apoptózu epitelových buniek a sú hlavnou príčinou melanózy.

Verí sa, že laxatíva obsahujúce antrachinónové glykozidy indukujú apoptózu epiteliálnych buniek hrubého čreva.

Preto je fagocytóza zosilnená. V dôsledku týchto procesov sa v lyzozómoch hromadia nestrávené zvyšky bunkových štruktúr.

Nasleduje migrácia makrofágov naplnených zvyškami, čo dáva obraz tmavých zmien v čreve

Melanóza hrubého čreva – diagnóza

Presná diagnóza je možná vďaka endoskopickému vyšetreniu – kolonoskopii alebo rektoskopii. Aby sa však stanovila diagnóza, malo by sa vykonať dodatočné histopatologické vyšetrenie.

Melanóza sa vyskytuje aj v tenkom čreve, ale je to zriedkavé, postihuje najmä terminálne ileum.

Malo by byť vrátenézvláštnu pozornosť venujte skutočnosti, že lipofuscín sa nehromadí v nádoroch a polypoch, čo uľahčuje nájdenie ružových polypov na tmavom pozadí.

Membránou pokryté submukózne nádory, ako sú lipómy, však obsahujú lipofuscín a menia farbu.

Melanóza hrubého čreva - príznaky

Melanóza hrubého čreva nemá žiadne gastrointestinálne symptómy, žiadnu bolesť.

Pacient si nemusí byť vedomý toho, že má melanózu, kým nepodstúpi endoskopiu.

Melanóza hrubého čreva - liečba

Liečba melanózy nie je potrebná. Ide o pomalý, reverzibilný proces, ktorý zmizne, keď sa prestanú užívať laxatíva na báze antrachinónu.

Melanóza nepreukázala vážne zdravotné následky a súvislosť so zvýšeným výskytom rakoviny nebola potvrdená.

Melanóza hrubého čreva – ako jej predchádzať?

Prevencia melanózy súvisí s prevenciou zápchy a následne laxatív.

Odporúčané:

  • jesť sušené ovocie
  • spotreba asi 2 litrov vody denne
  • obmedzenie konzumácie vysoko spracovaných potravín
  • jesť veľa zeleniny

K zmene životného štýlu patrí aj fyzická aktivita. Typ a dĺžka cvičenia by mala byť prispôsobená individuálnym predispozíciám pacienta

O autoroviNatália MłyńskaŠtudent medicíny na Lekárskej univerzite v Lodži. Medicína je jej najväčšou vášňou. Miluje aj šport, hlavne beh a tanec. K svojim budúcim pacientom by sa chcela správať tak, aby ich vnímala ako človeka, nielen ako chorobu.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Gastrológia