Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Hoci povedomie o nebezpečenstvách nadmerného opaľovania rastie, počet priaznivcov čokoládovej pokožky klesá veľmi pomaly. Neodrádza nás ani fakt, že melanóm je najzhubnejší druh rakoviny kože. Anna Jarosz sa rozpráva s chirurgom prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
Obľúbenosť opaľovania neklesá a často si neuvedomujeme riziká s tým spojené. Prečo sa po opaľovaní objavujú nové krtky a čo to môže znamenať? Prečítajte si rozhovor s prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Mnoho Poliakov je ohrozených melanómom?
Piotr Rutkowski:Kvôli svetlej pleti je 65 % skupiny s vysokým rizikom vzniku melanómu populácia. Napriek tomu až 75 percent. z týchto ľudí nikdy nenavštívili lekára, aby zistili, či a do akej miery im hrozí rakovina kože. Výskum TNS OBOP o postojoch Poliakov k melanómu ukazuje, že len 25 percent. ľudí si uvedomuje, že má na tele materské znamienko (krtek, škvrna, výrastok), ktoré môže predstavovať potenciálnu hrozbu a môže byť zdrojom chorôb. Na materské znamienka na ich telách sa takmer dvakrát častejšie pozerajú ženy ako muži. Tiež častejšie ľudia s vyšším ako základným vzdelaním. Ale 39 percent. ľudí priznáva, že ich pozerajú len zriedka alebo to nerobia vôbec. Hovorili sme o svetlej poľskej pokožke. Konzultácie s dermatológom alebo onkológom sú však bežnejšie u ľudí s tmavou, olivovou alebo hnedou pokožkou, a nie svetlou pokožkou.
- Kto je najviac ohrozený rozvojom rakoviny kože?
P.R.:Vo všeobecnosti ľudia so svetlými blond alebo červenými vlasmi, svetlými očami a svetlou pokožkou, ktorá je náchylná na spálenie od slnka. Tiež ľudia s pehami a množstvom materských znamienok, sfarbením či materskými znamienkami. No medzi rizikové faktory patrí aj rodinná záťaž melanómom či iným kožným nádorom a nadmerné vystavovanie sa UV žiareniu vrátane návštev solária a spálenie, najmä v detstve a dospievaní. Aby sme však neutíchali ostražitosť ľudí, ktorí nie sú v tejto skupine, treba povedať, že ochorieť môžete v ktorejkoľvekvekom a riziko sa zvyšuje s vekom. Najčastejšie sa melanómy zisťujú u ľudí okolo 54. roku života. Ide o to, že časom sa hromadí poškodenie kože spôsobené spálením alebo nadmerným opaľovaním na slnku a v soláriu.
- Hovoríme o melanóme, ale nie je to len jedna rakovina
P.R.:Správne. Pod názvom melanóm sa skrýva 40 druhov melanómov. Líšia sa vzhľadom aj tým, čo sa deje vo vnútri. V prípade 60 percent. z nich je známy genotyp nádoru, čo umožňuje výber najefektívnejšej formy terapie. V Poľsku vyše 60 percent. prípady sú tzv sporadické melanómy. Vznikajú u ľudí, ktorí denne trávia veľa času v uzavretých miestnostiach a z času na čas sa krátko a intenzívne opaľujú, napríklad idú na dovolenku do Chorvátska a ležia na pláži s koláčom alebo pracujú na plnom slnku na pozemku alebo na poli s odhalenou pokožkou. To platí aj pre ľudí, ktorí vášnivo využívajú solárium.
- Takže medzi intenzívne slnenie a príčinu melanómu môžete dať znamienko rovnosti
P.R.:Samozrejme, pretože len asi 3 percentá. z tohto typu novotvarov sú melanómy spojené s rodinnou záťažou, ktorá je dôsledkom vrodenej génovej mutácie.
- Je melanóm čierny?
P.R.:Nie, nie je. Neoplastická lézia môže byť červená, tmavomodrá, sivá alebo dokonca telovej farby.
- Počet nových prípadov melanómu rastie alarmujúcou rýchlosťou. Koľko ľudí je v našej krajine chorých?
P.R .:V Poľsku každý rok odhalíme približne 3 tisíc ľudí prípady melanómu. Žiaľ, každých 10 rokov sa počet prípadov zdvojnásobí. Je to spôsobené okrem iného s tým, že Poliaci čoraz častejšie chodia do krajín, kde je silné slnko a majú ľahký prístup do solárií. V Poľsku je priemerný vek žien používajúcich soláriá iba 17 rokov. Je vhodné dodať, že mnohé krajiny už dávno zaviedli zákaz používania solárií pre deti a mladistvých do 18 a dokonca aj 21 rokov a niektoré krajiny (napr. Austrália a Brazília) tento druh opaľovania zakázali úplne. V Poľsku nie je ani počuť, že by sa takéto obmedzenia mali zaviesť.
Czerniak - ako spoznať?
- Ako si sami otestovať pleť?
P.R.:Raz za mesiac sa pozrite na svoju pleť v dobrom svetle. V zrkadle je vidieť chrbát, ruky a zadnú časť nôh. Pozeráme sa aj na chodidlá, vnútorné strany rúk, kožu medzi prstami a kožu na vlasatej časti hlavy. Pre pacienta nie je ľahké posúdiť typ krtkakožu, ale lekárovi sa môže ukázať ktokoľvek. Dermatológ alebo onkológ spozná melanóm ľahko. Materské znamienko stačí vyšetriť pod dermatoskopom, ktorý vám umožní vidieť zmeny na koži pri 10 alebo 12-násobnom zväčšení a zobrazí celú štruktúru materského znamienka. Toto vyšetrenie, ktoré trvá niekoľko minút, je úplne bezbolestné a bezpečné, no môže rozhodnúť o tom, či máme byť alebo nie. Každý, kto si všimne, že má nové materské znamienko alebo že to staré zmenilo tvar či farbu, by mal bezodkladne vyhľadať lekára. Dovoľte mi pripomenúť, že nepotrebujete odporúčanie k dermatológovi a onkológovi.
- Ako minimalizovať riziko vzniku melanómu?
P.R.:Prevencia je jednoduchá. Pokožku by sme mali chrániť pred ultrafialovým (UV) žiarením, pretože spôsobuje nielen rýchlejšie starnutie pokožky, ale aj poškodzovanie jej buniek. Ak sú poškodené melanocyty alebo bunky kožného pigmentu, môže sa vyvinúť melanóm. Preto by sme solárium vôbec nemali využívať. Neopaľujte sa počas hodín najsilnejšieho slnečného žiarenia, teda medzi 10:00 a 15:00, aby ste sa nespálili. Keď páli slnko – zakryte si pokožku vzdušným oblečením. Tieto odporúčania platia aj pre deti.
- Ako sa opaľovať, aby ste neochoreli?
P.R.:Poďme sa opaľovať s hlavou. Každý, kto je na slnku, by si mal na pokožku nanášať prípravky na opaľovanie s anti-UV filtrom. V našom klimatickom pásme by sme mali siahnuť po kozmetike s anti-UV filtrom minimálne 30. Ľudia s veľmi svetlou pokožkou, a teda s vyšším rizikom rakoviny, by mali používať kozmetiku s vyšším faktorom, napríklad 40 alebo 50. pri výbere krému je tiež dôležité vybrať si krém.preverte si, či ponúka ochranu pred UVA a UVB žiarením. A ešte jedna vec. Nesmieme zabúdať na ich správne nanášanie, napríklad po opustení vody krém naniesť opäť na celú odhalenú pokožku.
- Dá sa melanóm vyliečiť?
P.R .:Onkológovia, ktorí liečia melanómy, sa môžu pochváliť, že až 90 percent ich pacienti sa úplne uzdravia.
- Čo je liečba melanómu?
P.R.:Lézie, ktoré majú znaky melanómu, sa chirurgicky vyrežú v lokálnej anestézii s okrajom zdravej kože. Potom sa takáto zmena vyšetrí histopatologicky, teda pod mikroskopom. V závislosti od typu melanómu a štádia ochorenia je niekedy nariadená ďalšia operácia a prípadne doplnková liečba. Ak je melanóm zistený včas, t. j. nie je hlboký viac ako 1 mm (na rozsahu lézie nezáleží), je to takmer 100 %nevyliečiteľná. Nepotrebujete ani následnú liečbu. To je prípad 60-70 percent. zistené melanómy. Žiaľ, ďalší pacienti k nám prichádzajú neskoro a ich prognóza je horšia. V prípade metastáz do vnútorných orgánov žije polovica pacientov len asi 7 mesiacov.
- Aké sú moderné metódy liečby melanómu?
P.R .:Lekári a pacienti s pokročilými melanómami už majú k dispozícii jeden z dvoch schválených liekov. Je to molekulárne cielený perorálny liek, ktorý inhibuje produkciu proteínu mutantným génom BRAF. Mutácia BRAF sa vyskytuje pri melanómoch u polovice pacientov s metastázami do iných orgánov. Podávaním lieku nedochádza k jeho nekontrolovanému rastu.
- Liečba melanómu
- Rakovina kože - príznaky [fotografie]
- Ako bezpečne používať solárium
„Zdrowie“ mesačne
O autorovi
Anna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.
Prečítajte si ďalšie články tohto autora