Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Často sa o nich hovorí neosobne: personál. Personál sú pôrodné asistentky, lekári, sanitári – každý z týchto ľudí má na pôrodnej sále svoju úlohu. Pozrite sa, kto sa o vás počas pôrodu postará.
Najdôležitejšia úloha je samozrejme pred vami.Pôrodje predovšetkým vaša námaha, tvrdá práca korunovaná veľkou odmenou. Ale nebudete na to sami, nemocnicepôrodné asistentkya lekári sú tu, aby vám pomohli. Aké je presné rozdelenie ich úloh?
Na pohotovosti pred doručením
Prvý kontakt s nemocnicou prebieha v tzv pohotovosť - miesto, kde sú pacienti prijímaní do nemocnice. Najprv musíte, žiaľ, vybaviť formality, no bez toho to nejde. Služobná pôrodná asistentka sa vás opýta na vaše údaje a dá vám nemocničnú kartu, mali by ste jej ukázať doklady a výsledky testov. Potom vás v ambulancii, ktorá sa nachádza na urgentnom príjme, gynekologicky vyšetrí a - aj krátkodobo - bude bábätku sledovať srdiečko (zatiaľ bez záznamu, jediné, či je bábätko v poriadku). Tieto testy vykonáva pôrodná asistentka alebo lekár. Na základe výskumu sa rozhodne, či sa vrátite domov, zostanete na oddelení tehotenskej patológie (nenechajte sa vystrašiť týmto názvom - všetky ženy, ktorým pôrod ešte nezačal), alebo či pôjdete do pôrodná sála. V druhom prípade vás – a vášho partnera, ak plánujete rodiť spolu – odvezie pôrodná asistentka na pohotovosti na pôrodný blok.
Podľa odborníkaPaweł Kubik, MD, PhD, špecialista na pôrodnícku gynekológiu, Inštitút matky a dieťaťa vo VaršaveKto je prítomný pri cisárskom reze?
V súčasnosti sa veľká väčšina operácií cisárskeho rezu vykonáva v regionálnej anestézii, keď je pacientka pri vedomí. Kto môže čakať na operačnej sále? Cisársky rez si vyžaduje prítomnosť dvoch gynekológov – jeden je operátor a druhý asistent. Pomáha im inštrumentárka, ktorá podáva a ovláda chirurgické nástroje. Po celý čas je samozrejme potrebný anestéziológ, ktorého úlohou je anestézia pred výkonom a neustále sledovanie stavu pacienta počas operácie a po nej. Anestéziológ má na pomoc anestéziologickú sestru. Ihneď po narodení novorodenca vyšetrí neonatológ
Na pôrodnej sále
V závislosti od nemocnice sa buď ocitnete v miestnosti, kde bude prebiehať celý pôrod, alebo v miestnosti, kde strávite prvú dobu pôrodnú - môže tam rodiť viacero žien rovnaký čas. V nemocnici sú väčšinou 2-3 pôrodné asistentky a starajú sa o všetky rodiace ženy podľa potreby - nie je to tak, že vám na celý pôrod pridelia jednu konkrétnu pôrodnú asistentku (pokiaľ ste sa nedohodli s pôrodná asistentka individuálne – ide o platenú službu, ktorá je dostupná len v niektorých nemocniciach). Pôrodná asistentka vám na pôrodnej sále pomôže „udomácniť sa“ (je čas prezliecť sa do košieľky), položí pár otázok, priloží kartičku do nemocnice pre bábätko a s vašou dokumentáciou odíde na izbu k lekárovi. stručne ohlási situáciu – povie mu, ako ďaleko pôrod pokračuje, rodíte atď.
Po získaní prvotných informácií od pôrodnej asistentky za vami príde váš lekár, aby mal vlastné posúdenie toho, čo sa deje . Vyšetrenia prebiehajú za zástenou – nemali by sa vykonávať v prítomnosti iných žien v predpôrodnej miestnosti. Ak váš pôrod prebieha normálnym, pomalým tempom, váš lekár naň dohliadne tak, že sa sem tam objaví, no nebude s vami stále. Pôrodná asistentka sa opýta, či chcete klystír. Ak si to želáte, bude to tak. Vtedy sa do konečníka zavedie tekutina a po pár minútach pocítite potrebu stolice – vyčistí sa tým črevá od stolice, takže sa nekoná žiadne prekvapenie, keď bábätko vytlačíte.
Zrejme teraz, na začiatku pôrodu, pôrodná asistentka zavedie aj kanylu (na vonkajšiu stranu ruky alebo predlaktia), t.j. zavedie ihlu s krátkou a tenkou plastovou hadičkou, cez ktorú v prípade potreby lieky alebo sa zavedú telové tekutiny. Mäkká kanyla (už nie ihla) tam ostane do konca pôrodu alebo aj dlhšie, no nemala by vám v ničom prekážať - asi rýchlo zabudnete, že vôbec nejakú máte.
Oplatí sa nadviazať dobrý kontakt hneď od začiatku, najmä s pôrodnými asistentkami. Kvalita vzájomných vzťahov a klíma, v ktorej pôrod prebieha, závisí aj od vás.
1. fáza pôrodná
Môže trvať 6-8 hodín alebo viac, kým sa krčka maternice roztiahne, kým nebude úplne dilatovaná. Ak chcete a cítite sa silní, môžete sa tentoraz pohybovať: prejdite sa po chodbe a chodbe, postavte sa k stene alebo k manželovi a robte kruhy okolo bokov, „jazdite“ na veľkej lopte, zaujmite pohodlné polohy na posteli, stoličke , vrece alebo vedľa rebríkov (sú na mnohých pôrodných sálach). Ak je to možné, môžete použiť vaňu (upokojuje boľavé kontrakcie) alebo požiadať manžela, aby vám masíroval chrbát.
NiktoPočas tejto doby s vami personál nebude nonstop, pôrodná asistentka sa z času na čas príde opýtať na vaše pocity a interným vyšetrením skontroluje stupeň dilatácie krčka maternice. Práve ona je hlavnou osobou, ktorá sa stará o rodiace dieťa počas fyziologického pôrodu - v 1. aj 2. období. Niekedy môžete počuť od čerstvých mamičiek, že „lekár sa takmer vôbec neukázal“ – hovoria to vyčítavo, presvedčené, že ich ignorovali. Pritom je to úplne prirodzené – pri správnom pôrode, keď sa nič rušivé nedeje, nemá lekár veľa práce a starostlivosť o rodiacu ženu je doménou pôrodnej asistentky. Sprevádza vás, sleduje pôrod, sleduje jeho priebeh, občas skontroluje dilatáciu, krvný tlak a CTG. Tou druhou je posúdiť stav dieťaťa. Vykonávajú sa tak, že na bruchu máte umiestnené dva pásy so senzormi: jeden monitoruje silu kontrakcií maternice a druhý - srdcovú frekvenciu plodu. Záznam o stave plodu je možné sledovať na monitore prístroja. CTG test trvá 15-20 minút a vykonáva sa každých 1-1,5 hodiny
Pôrodná asistentka vás vyšetrí, pozoruje a pomôže vám akýmkoľvek spôsobom – masíruje, vysvetlí vám, ako máte dýchať, alebo vám poradí, ako nájsť lepšia pozícia. Je dôležité, aby ste s ňou nadviazali dobrý kontakt a porozprávali sa o tom, ako sa cítite alebo či vás veľmi bolí. Mali by ste jej signalizovať, keď vás niečo trápi, a klásť otázky, ktoré vás trápia.
Lekársky zákrok počas pôrodu
Akýkoľvek lekársky zásah v priebehu pôrodu, ako je podanie oxytocínu alebo injekcia na zmiernenie bolesti, je vždy na rozhodnutí lekára. Je to lekár, kto dáva príkaz a pôrodná asistentka ho vykonáva. Avšak pôrodná asistentka, ktorá vie, čo sa deje, môže mať určitý vplyv tým, že lekárovi povie, čo vidí. Ak teda napríklad bolesť veľmi zle znášate a chceli by ste dostať anestetickú injekciu alebo použiť epidurál, oznámte to buď lekárovi, alebo pôrodnej asistentke, ktorá mu vašu požiadavku prepošle.
Keď sú vaše kontrakcie aj napriek plynutiu času slabé, krátke a nepravidelné – ponúknu vám syntetický oxytocín. Pod jeho vplyvom by sa mali stať intenzívnejšie a efektívnejšie. Ak dáte súhlas, lekár vám nariadi podanie lieku a pôrodná asistentka napojí kvapkadlo na kanylu, ktorú ste predtým používali. Bohužiaľ to obmedzuje mobilitu. Stojan na odkvapkávanie je síce na kolieskach a dá sa s ním opatrne chodiť, no ťažko rozmýšľať nad inými polohami alebo napríklad vstupom do vane. Nedá sa povedať, ako dlho sa bude oxytocín podávať – niekedy to funguje rýchlo a pôrod je jasnýurýchľuje to a niektorým ženám to vôbec nejde a možno budete potrebovať cisársky rez. Ide zrejme o chirurgický zákrok, ktorý vykonáva gynekológ na operačnej sále.
Ak nie sú žiadne indikácie na operáciu, ale bolesti sú také silné, že by ste chceli použiť epidurál – a v nemocnici je možnosť – príde ďalší odborník, teda anestéziológ. Ten bude podávať liek tzv epidurálny priestor v chrbtici. Potom musíte odhaliť chrbát (vyzliecť si košeľu), sadnúť si alebo ľahnúť si na posteľ, vyklenúť chrbát a v tejto polohe chvíľu zotrvať. Jediné, čo budete cítiť, je ľahké pichnutie ihlou (injekcia anestetika).
2. pôrodná doba
Keď začne tlak, t. j. obdobie vytláčania bábätka, pri rodiacej mamičke je vždy prítomný gynekológ aj pôrodná asistentka. Fyziologický pôrod odvádza pôrodná asistentka – povie vám, kedy treba tlačiť, ako dýchať, prípadne prereže hrádzu, aby sa hlavička ľahšie dostala von. Okolo rodiacej ženy v štádiu tlačenia je prítomných aspoň niekoľko ľudí. Prítomná bude aj druhá pôrodná asistentka, ktorá sa postará o formálne záležitosti: priebežne zaznamenáva priebeh pôrodu, následne zaznamenáva výsledky vyšetrení dieťaťa, nalepí mu na ruku pásik s menom atď. Prítomný je gynekológ, ktorý dohliada na pôrod a v prípade akýchkoľvek ťažkostí rozhodne o použití pôrodníckych nástrojov (kliešte, vákuovej trubice) alebo o cisárskom reze.
Existuje aj neonatológ, ktorý vyšetrí bábätko hneď po narodení. Vo väčšine nemocníc bude aj ošetrujúca pani, ktorá bude udržiavať čistotu (umývať krv, odstraňovať nečistoty atď.). V čase pôrodu môže byť aj školiaci lekár a ak ide o pôrod v klinickej nemocnici – treba počítať aj s prítomnosťou študentiek gynekológie a študentov pôrodníctva. Samozrejme, treba vás požiadať o povolenie a personál by sa mal uistiť, že to nie je celá skupina študentov, ale maximálne 2-3 osoby, ale musíte si uvedomiť, že v ambulancii bude pôrod ešte menej intímny ako v iných nemocniciach.
Momenty po pôrode
Po pôrode a prestrihnutí pupočnej šnúry (vykonáva pôrodná asistentka) neonatológ vyšetrí novorodenca a potom pôrodná asistentka dieťa umyje a oblečie. Na mnohých oddeleniach sa bábätko prikladá matke na bruško hneď po narodení. Toto je veľmi dôležitý moment – novorodenec prikrytý prikrývkou počúva srdce svojej matky, robí prvé pokusy prisať prsník, cíti sa s matkou dobre a bezpečne. Dôležité je, aby to netrvalo 5 minút, ale čo najdlhšie. V niektorých nemocniciach je to možné, pokiaľ sa perineum matky podrobuje kontrole.Lebo po narodení bábätka ešte musíte odrodiť placentu a potom - ak je hrádzka narezaná - gynekológ tam dá stehy
Šitie by nemalo byť bolestivé, pretože toto miesto je znecitlivené skôr. Po pôrode zostanete nejaký čas na pôrodnej sále (cca 2 hodiny) a potom pôjdete na pôrodné oddelenie. Mnoho nemocníc má systém rooming-in, čo znamená, že vaše dieťatko bude stále s vami. Nemalo by to však byť tak, že zostanete bez starostlivosti sestier – keď sa cítite unavení alebo máte problém, mali by ste sa spoľahnúť na ich pomoc. Žiaľ, nie je to tak, takže ak máte na výber, venujte čas zhromaždeniu názorov iných žien, keď spomínajú nemocnicu. Pôrod je dôležitá udalosť, pri ktorej budete potrebovať odbornú, ale aj milú, podporujúcu starostlivosť. Choďte teda kamkoľvek vám poskytnú.