Zápal tukového tkaniva je zápal, ktorý spôsobuje nekrózu tukových buniek v podkožných vrstvách tukového tkaniva. Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny vývoja tohto ochorenia. Príznaky zápalu tukového tkaniva netreba podceňovať, pretože môžu byť predzvesťou vážnejších ochorení

Zápal tukového tkanivaje pre lekárov stále neznáma choroba. Je známe, že je spôsobená nekrózou tukových buniek, najmä tých tesne pod kožou.

Ak je zápal tukového tkaniva chorobou sám o sebe (hovoríme vtedy o tzv. izolovanej forme), tzv. recidívy, t.j. symptómy ochorenia sa periodicky zhoršujú a miznú.

Choroba však môže postihnúť všetky ostatné oblasti, kde sú prítomné tukové bunky. Je tiež známe, že sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, čo pravdepodobne súvisí s tým, že ženy majú spravidla väčšie množstvo tukového tkaniva a súvisí s IgG protilátkami a antigénom HLA B8 (typický pre pacientov s myasténiou gravis). Zápal tukového tkaniva sa môže prejaviť Vilanovovou chorobou (v tomto prípade je postihnutá väzivová priehradka v tukovom tkanive), Weber-Christianovou chorobou (postihnutie lalôčikov tukového tkaniva, ktoré prechádzajú do bolestivých nádorov vyskytujúcich sa najmä na dolných končatinách, menej často na trupe), zmiešaná forma, ako aj vaskulitída.

Príčiny zápalu tukového tkaniva

Verí sa, že symptómy zápalu tukového tkaniva môžu byť spustené:

  • zranenia (napr. rezné rany, bodnutia)
  • infekcie
  • zvýšená aktivita pankreatických enzýmov
  • vonkajšie chemické činidlá
  • chemické poruchy v tele, ako je nedostatok alfa1-antitrypsínu

Príznaky zápalu tukového tkaniva

V prípade zápalu tukového tkaniva sa ako prvé môže objaviť:

  • bolesť svalov a kĺbov
  • bolestivé hrčky v podkoží
  • nízka horúčka

Potom po niekoľkých týždňoch vzniknú:

  • jazvy uzlín
  • niekedy fistuly s hustým výtokom

Okrem toho môže byť ochorenie sprevádzané abnormalitami v práci pečene, pankreasu (najmäpseudocysty, ischémia, traumatické poranenia alebo zápalové procesy), hematopoetický systém (napr. histiocytóza), patológie spojivového tkaniva, seróznych membrán alebo obličiek, lymfatické hyperplastické syndrómy, artritída, reumatizmus, lupus erythematosus a novotvary.

Stojí za to vedieť

Príznaky zápalu tukového tkaniva môžu pripomínať iné ochorenia, ako je erythema nodosum, dna, pseudodna, reumatoidná artritída, traumatická periostitis alebo „normálne“ zmeny v podkožnom tkanive, ktoré sú výsledkom lokálnej infekcie. Počas diagnostiky je potrebné rozlíšiť.

Diagnostika a liečba zápalu tukového tkaniva

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko testov.

  • Najprv - krvné testy. U pacientov sa zvyšuje ESR, CRP, ako aj leukocytóza (s prevahou neutrofilov) a anémia (znížený hemoglobín a hematokrit). Ak dôjde k zmenám na pankrease, dôjde k zvýšeniu aktivity pankreatického enzýmu - lipázy - v krvnom sére
  • Ultrazvuk brucha vám umožní vyšetriť aj pankreas.
  • Moč sa testuje aj na bielkoviny.
  • Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie kĺbov (môže dôjsť k zúženiu kĺbovej štrbiny).
  • Histologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa odber vzorky z chorej oblasti, by malo preukázať prítomnosť nekrózy tukových buniek.

Dôležité je zistiť, či je ochorenie ojedinelé, alebo či sú so zápalom tukového tkaniva spojené aj iné abnormality, ako sú zmeny na pankrease alebo reumatické ochorenia. Stáva sa, že choroba je prvým znakom toho, že s pankreasom nie je niečo v poriadku! Liečba zápalu tukového tkaniva by mala začať liečbou základného ochorenia. Ak sa však zápal vyskytuje v izolovanej forme, pacientovi sa podávajú NLP lieky, v ťažších prípadoch glukokortikosteroidy a imunosupresíva, napríklad cyklofosfamid alebo cyklosporín.

Kategórie:

Dermatológia