Každá metóda antikoncepcie, najmä hormonálna antikoncepcia patriaca medzi farmakologické metódy antikoncepcie, by sa mala vždy vyberať individuálne. Toto je obzvlášť dôležité, keď má žena chronické ochorenie. Pozrite sa, akú metódu antikoncepcie použiť, keď máte cukrovku, ochorenie štítnej žľazy, epilepsiu alebo hypertenziu?

Neexistuje choroba, ktorá by znemožňovala vybrať si účinnú a zároveň bezpečnú pre ženu . Nie je to vždy jednoduché a často si to vyžaduje spoluprácu lekárov rôznych špecializácií, ale vždy sa dá nájsť spôsob, ako umožniť reguláciu plodnosti ženám, ktoré neplánujú otehotnieť alebo by otehotnieť nemali - nielen z osobných dôvodov, ale aj vyššie. všetko zo zdravotných dôvodov.

Hormonálne tabletky, vnútromaternicové teliesko a kondóm - kontraindikácie

Ženy s tromboembóliou nemôžu užívaťhormonálne tabletys estrogénmi. To platí aj pre ženy, ktoré sú znehybnené v dôsledku invalidity, nehody alebo operácie. Takýmto tabletám by sa mali vyhnúť ženy po mozgovej príhode, s hlbokou žilovou trombózou, pľúcnou embóliou a tiež s Leidenskou mutáciou faktora V (vrodený, mutovaný koagulačný faktor, ktorý podporuje tromboembolické zmeny). Pre ženy v týchto skupinách sú antikoncepciou voľby gestagénové tabletky. Dobrými metódami sú aj vnútromaternicové teliesko (vnútromaternicové) a kondóm.

Poruchy lipidov - metódy antikoncepcie

Bežné Etinylestradiolové antikoncepčné tabletky by nemali užívať ženy s poruchami lipidov, pretože tento estrogén zvyšuje LDL cholesterol a znižuje hladiny HDL. Tabletky s nízkou dávkou gestagénu tento účinok nemajú.

Tabletou voľby potom bude (dostupná v lekárňach 2 roky) tableta s obsahom prírodného estradiolu, ktorý zlepšuje lipidové parametre. Estrogény neškodia ženám, ktoré majú vysoký cholesterol s normálnym krvným tlakom. U žien s vysokým krvným tlakom a poruchami lipidov je potrebné sledovať príjem hormonálnych tabliet častejším vyšetrením lipidového profilu a meraním krvného tlaku.

Choroby štítnej žľazy - metódy antikoncepcie

Napriek užívaniu hormónov, ktoré liečia ochorenia štítnej žľazy, neexistujú žiadne obmedzenia na používanie hormonálnej antikoncepcie, ako aj bariérovej antikoncepcie, vnútromaternicových teliesok či náplastí. Oblasti a mechanizmy účinku užívaných hormónov sú rôzne.

Hepatitída B a C - antikoncepčné metódy

Ženy infikované vírusom hepatitídy C by nemali užívať žiadnu hormonálnu antikoncepciu, pretože je to vždy záťaž pre poškodenú pečeň. Ak má žena sex, mala by používať bariérovú metódu antikoncepcie, napríklad kotúče, kondómy, ktoré navyše ochránia partnera pred infekciou. Iná situácia je pri víruse typu B. Ak nie je poškodená pečeň, hormonálna antikoncepcia je povolená, avšak pod prísnym dohľadom gynekológa a odborníka na ochorenia pečene. Stojí za to vedieť, že v oboch prípadoch môže byť tehotenstvo hrozbou pre ženu a dieťa.

Fakty o antikoncepcii

Kardiovaskulárne ochorenia - metódy antikoncepcie

K týmto ochoreniam prispieva: fajčenie, obezita, cukrovka, hypertenzia, zvýšená hladina lipidov a vek. Niektoré z týchto faktorov, ako je obezita, nie sú samy osebe kontraindikáciou užívania estrogénových piluliek. Ale keď sa spoja dva rizikové faktory, ako je fajčenie a obezita, OC by sa malo vyhnúť. Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa nepoužíva u žien s ischemickou chorobou srdca alebo chlopňovým ochorením z dôvodu zvýšeného rizika embólie, pľúcnej hypertenzie, retencie tekutín alebo endokarditídy. Ale ak žena pravidelne užíva lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, pretože má implantovanú umelú chlopňu – môže užívať hormóny, pretože antikoagulačné lieky, ktoré sa u nej používajú, eliminujú riziko embólie.

Diabetes - antikoncepčné metódy

Keď je choroba dobre vyvážená, znižuje riziko vrodených chýb a potratov spôsobených vysokou glukózou na začiatku tehotenstva. Ženy by preto mali používať antikoncepciu, kým sa ich cukrovka nedostane pod kontrolu. Kombinované tablety zvyšujú koncentráciu glukózy a inzulínu. Ak žena okrem cukrovky nemá žiadne cievne ochorenie ani inú srdcovo-cievnu záťaž a cukrovka netrvá viac ako 20 rokov - môže užívať estrogény, ale pod prísnou kontrolou. Keď sa hladina cukru v krvi zvýši, užívanie tabliet sa má prerušiť. Ženy s diabetom 1. alebo 2. typu môžu tiež používať vnútromaternicové teliesko, pretože nie je spojené s rizikom častejších zápalov panvových orgánov. Hormonálna antikoncepcia je povolená ženám s gestačným diabetom. Dlhodobé užívanie tabliet s nízkou dávkou sa nezvyšujesú vystavení riziku vzniku cukrovky. Odporúča sa aj lokálna vložka uvoľňujúca progestín.

Epilepsia - antikoncepčné metódy

Užívanie hormonálnej antikoncepcie nezvyšuje náchylnosť ku kŕčom. Počet záchvatov sa môže znížiť, keď gestagény zvýšia prah záchvatov. Ale niektoré lieky používané na liečbu epilepsie spôsobujú, že tabletky s nízkou dávkou sú menej účinné. To isté platí pre náplasti a disky, ktoré obsahujú etinylestradiol a progestín. Môže sa odporučiť bežné vnútromaternicové teliesko alebo zariadenie uvoľňujúce hormóny (Mirena).

Migréna - antikoncepčné metódy

Ženám, ktoré dostanú migrény s aurou, hrozí mŕtvica, a preto – bez ohľadu na vek – by nemali užívať kombinovanú tabletku. Mŕtvica hrozí aj dámam nad 35 rokov trpiacim migrénami bez aury, preto ak sa rozhodnú pre kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, musia ju užívať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa počas užívania kombinovaných antikoncepčných tabliet zhoršia migréna alebo iné bolesti hlavy, zníži sa dávka estrogénu alebo gestagénu, prípadne sa tabletky vyradia a nahradia sa inou metódou antikoncepcie. Keď sa počas menštruácie objavia bolesti hlavy, váš lekár vám zvyčajne odporučí pokračovať v používaní kombinovanej tabletky (iba monofázickej), bránice alebo náplasti.

Hypertenzia – antikoncepčné metódy

Hypertenzia zvyšuje riziko komplikácií spojených s užívaním hormonálnej antikoncepcie. Riziko cievnej mozgovej príhody je potom 3-10x vyššie (záleží od veku) ako u zdravých žien. V prípade vysokej hypertenzie alebo cievnych zmien sú prípravky s estrogénmi kontraindikované. Ženy s miernou až dobre kontrolovanou hypertenziou môžu používať iba gestagénové tabletky a nehormonálne metódy, ako sú medené IUD.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie: