Preplácané katétre sú pre mnohých ľudí šancou na dôstojný život, pretože vyprázdňovanie močového mechúra je nielen fyziologická činnosť, ale aj medicínsky výkon. O to ťažšie, že systém odsudzuje pacientov na používanie zastaraných katétrov, ktoré spôsobujú infekcie a poranenia močovej trubice. Skontrolujte, ktoré katétre sú v Poľsku preplácané.
Každý, kto mal aspoň raz zavedenýkatéterkvôli veľkému chirurgickému zákroku, nespomína na túto operáciu príjemne. Ako sa teda cítia ľudia, ktorí musia takýto zákrok vykonávať niekoľkokrát denne, najmä preto, že v Poľsku zostala technika autokatetrizácie na úrovni 60. rokov?
Katetrizácia , čo je mechanický odvod moču z močového mechúra, zahŕňa zavedenie katétra cez močovú rúru do močového mechúra a odstránenie moču z močového mechúra. Existuje niekoľko spôsobov vykonania tohto postupu. Katéter môže byť zavedený natrvalo a potom pacient iba vyprázdni vrecko, v ktorom sa zhromažďuje moč.
Iný spôsob -intermitentná katetrizáciaje zaviesť katéter niekoľkokrát denne a odvádzať moč z močového mechúra. Posledná metóda sa používa u ľudí s ochoreniami močového mechúra a močovej trubice. Táto nevyhnutnosť vzniká pri zlyhaní svalu detruzora močového mechúra, ku ktorému dochádza po poranení miechy. Medzi neurologické ochorenia, ktoré môžu viesť ku katetrizácii, patrí rázštep chrbtice, skleróza multiplex (SM), mŕtvice, detská mozgová obrna, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, rakoviny centrálneho nervového systému, ale aj dlhotrvajúca cukrovka.
Uhrádzané katétre v Poľsku
V Poľsku sa preplácajú iba nepotiahnuté jednorazové katétre, ku ktorým si pacient musí kúpiť hydratačný gél, dezinfekčnú tekutinu a jednorazové rukavice. Jedno balenie gélu by sa malo použiť iba raz. Poľskí pacienti z núdze toto odporúčanie nedodržiavajú. Otvárajú a zatvárajú obal, čo mnohonásobne zvyšuje riziko infekcie.
Podľa odborníkov v Európe iba poľskí pacienti používajú katétre starého typu, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest a poškodenie močovej trubice.
Ceny katétrov v Poľsku
Jeden katéter stojí v priemere 85 grošov (aktuálna refundácia je 56 grošov za každý), ale na používanie si ho musíte kúpiťgél (dávkovač za cca 6 PLN), fyziologický roztok na umývanie močovej trubice (ampulka za cca 30 PLN), sterilné rukavice (pár cca 1,60 PLN). Na uchytenie katétra potrebujete aj sterilné kliešte. Keď zrátame výdavky, vyjde nám, že na močenie 5-krát denne musí pacient minúť asi 40 PLN, z toho väčšinu z vlastného vrecka. Národný zdravotný fond je proti refundácii hydrofilných katétrov, pretože jeden stojí takmer 6 PLN.
V celej Európe sa oplatí financovať moderné katétre, pretože je známe, že ich používanie znamená menej komplikácií, ktorých liečba je veľmi nákladná, menej výdavkov na antibiotiká, menej hospitalizácií a - o ktoré sa úradníci môžu starať len málo - lepšia kvalita života. Nepreplácanie hydrofilných katétrov je aj porušením odporúčaní Rady Európy, ktorá zaviazala všetky členské štáty EÚ konať s cieľom zlepšiť životy ľudí so zdravotným postihnutím.
Riziko infekcie závisí od typu katétra
Prečo je pre pacientov taká dôležitá dostatočne častá autokatetrizácia, teda zavedenie katétra do močového mechúra samotným pacientom a jeho vyprázdnenie? Každodenné zavedenie katétra zvyšuje riziko infekcií o 7%. Po 10 dňoch je to už 70 % a po dvoch týždňoch si môžete byť istí, že sa infekcia už rozvinula.
Komplikácie takýchto infekcií sú zvyčajne závažné – od obličkových abscesov, akútnej pyelonefritídy, cez obličkové a močové kamene až po potrebu dialýzy a transplantácie (20 % pacientov). Vyskytujú sa aj zápaly nadsemenníkov a semenníkov. Tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, keď pacienti používajú zastarané, pevné a nemazané katétre.
Typy katétrov na samokatetrizáciu:
- jednorazové hydrofilné katétre pripravené na použitie zo sterilného obalu;
- jednorazové katétre potiahnuté hydrofilnou látkou, ktoré je potrebné pred použitím navlhčiť, aby sa aktivovalo lubrikant katétra;
- nepotiahnuté katétre, na ktoré si pacient musí pred použitím sám naniesť hydratačný gél.
Väčšina svetových urologických spoločností odporúča používanie aseptických, jednorazových, hydrofilných katétrov, pretože ich používanie minimalizuje riziko infekcií močových ciest a riziko poškodenia obličiek. Hydrofilné katétre uľahčujú samokatetrizáciu, čo výrazne zvyšuje kvalitu života pacientov. Katéter je rovnomerne potiahnutý lubrikantom, čo umožňuje jeho jemné a traumatické zavedenie do močového mechúra. Veľkou výhodou je, že pacient sa nemusí katétra dotýkať, čo jednoznačne znižuje riziko infekcie. Okrem toho použitie takýchto katétrovvýrazne znižuje náklady na hospitalizáciu a používanie drahých antibiotík
mesačník "Zdrowie"