Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Dercuma choroba (latinsky adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) je typ zriedkavého kožného ochorenia, ktorý opísal Francis Xavier Dercum v roku 1892. Je charakterizovaný početnými bolestivými podkožnými lipómami. Najčastejšie postihuje ženy po menopauze.
Dercumova chorobaje chronické progresívne kožné ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré je zriedkavé a diagnostikované v klinickej praxi. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u obéznych žien po menopauze. V prípade mužov je Dercumova choroba oveľa menej častá, asi 16 percent. v dospelosti.
Dercum choroba: príznaky
Dercum choroba je charakterizovaná prítomnosťou mnohopočetných bolestivých lipómov v podkoží rôznych častí tela, najčastejšie trupu a končatín.Lipómyvretenovité bunky sa objavujú okolo šije, chrbta, ramien a paží, okolo podpazušia, slabín a stehien. Silueta pacienta môže mať deformovaný tvar, napríklad pseudoatléti. Subkutánne nádory môžu mať rôznu veľkosť a sú pokryté nezmenenou kožou. Ich štruktúra je mäkká a dajú sa posúvať proti zemi. Nodulárne zmeny spôsobujú tlak, ktorý spôsobuje výraznú bolesť. Zápalové cytokíny, najmä tumor nekrotizujúci faktor α (TNF-α), sú veľmi dôležité v patogenéze Dercumovej choroby. Príčiny bolesti sú poruchy autonómneho nervového systému.
Dercum choroba: diagnóza
Diagnóza Dercumovej choroby podľa Brodovského nastáva, keď sú stanovené štyri klinické príznaky:
- bolestivé lipómy, ktorých počet a veľkosť sa časom zväčšuje,
- generalizovaná obezita,
- slabosť, zvýšená únava,
- emočné poruchy vo forme depresie, emočnej nestability alebo neurologických porúch, napr. epilepsia, demencia.
Podľa súčasných diagnostických kritérií, podľa definície WHO, diagnóza Dercumovej choroby postačuje na prítomnosť lipómov, ktorých tlak spôsobuje bolesť a pocit slabosti
Dercum choroba: liečba
V prípade bolestivých lézií sa vykonáva chirurgická liečba - excízia. Niekedy povaha nádoru umožňuje urobiť malý reza vytlačením lipómu prstami. Niektorí lekári používajú metódu liposukcie lipómu. Po odstránení veľkých nádorov je potrebné vykonať operácie tvarovania postavy