V zmysle platnej legislatívy musí lekárnik informovať o lacnejšej alternatíve lieku. Na recepte môže lekár uviesť, či sa ním predpísané lieky majú za každých okolností zamieňať. Ak lekárnik takéto informácie nemá, mal by informovať o alternatívnych liekoch.
V zmysle zákona o úhradách liekov, potravín na osobitné výživové účely a zdravotníckych pomôcok, ktorý je v platnosti rok, je lekárnik povinný informovať pacientov o možnosti náhrady predpísaného lieku hradeného úhrada lacnejším ekvivalentom s rovnakým medzinárodným názvom, dávkou, liekovou formou, ktorá nespôsobuje terapeutické rozdiely a má rovnakú terapeutickú indikáciu
MARIA RYBKOWSKA, FARMACEUTISTKA:
Ustanovenie v zákone stavia lekárnika do zložitej situácie. Otázkou zostáva, či sú generiká to isté ako inovatívne lieky. Nemyslím si, že sú totožné. Aby sa to však dozvedeli, museli by podstúpiť veľmi drahé a dlhodobé klinické skúšky – ako v prípade inovatívnych liekov.
Niekedy sa lieky nedajú zameniť
Treba si tiež uvedomiť, že pacienti môžu na náhradu reagovať individuálne a je ťažké predvídať túto reakciu, a to platí aj pre originálne lieky. Zmeňte lieky veľmi opatrne. V niektorých situáciách sa to nemusí vôbec vykonať.
Príklad: Mám pacienta, ktorý si odo mňa kupuje antiepileptiká. Vlani ho 3-mesačná liečba stála vyše 100 PLN, v januári mal zaplatiť za rovnakú sadu vyše 400 PLN. V mojej hlave sa strhla búrka, našiel som pár lacnejších alternatív, ktoré by som mu mohol ponúknuť za menej ako 20 PLN. Napriek veľkému rozdielu v cene pacient nevyužil výhodu zmeny lieku.
Ukázalo sa, že lekár ho pri písaní receptu požiadal, aby nekupoval náhrady. Trápilo ma to, tak som sa spýtal dôveryhodného neurológa s bohatými odbornými skúsenosťami, o čo ide. Potvrdil rozhodnutie a varoval ma, aby som , pre bezpečnosť pacienta , nikdy nenavrhoval náhradu za neurologické lieky, najmä antiepileptiká. To platí nielen pre neurologické lieky. Problémom je, že lekári ho používajú len zriedkamožnosť označenia na recepte, aby nedošlo k zámene lieku.
Lekár potrebuje vedieť, že liek bol vymenený
Spomínam si na pacienta, ktorý u nás už nejaký čas kupuje lieky pre matku trpiacu Alzheimerovou chorobou a vždy žiada lacnejšiu náhradu. Nakoniec som povedal, že ekvivalent dávam poslednýkrát, lebo ak lekárka predpisuje stále iný liek, znamená to, že ani nevie, že pacient berie náhradu. Vždy informujem pacientov, aby o zámene informovali lekára. Ale ako vidíte, nie každý to robí. Odporúčania lekára by mali byť sväté, veríme v jeho vedomosti, pretože on pozná zdravotný stav svojho pacienta lepšie ako my.
mesačník "Zdrowie"