Herniový pás sa v závislosti od typu používa pri konzervatívnej liečbe brušných hernií: inguinálnej, femorálnej, pupočnej a periostómie. Ako fungujú herniálne pásy a aké sú názory na ich účinnosť?
Obsah:
- Herniový pás - indikácie na použitie
- Herniový pás - typy
Herniový pásmá stabilizovať telesnú schránku a zabrániť pohybu brušných orgánov (hlavne čriev) do existujúceho herniálneho vaku
Herniový pás - indikácie na použitie
Herniové pásy sa používajú pri konzervatívnej liečbe brušných hernií: inguinálnych, femorálnych, umbilikálnych a periostómických. Sú vyrobené z rôznych materiálov a podľa potreby sa dajú použiť jednostranne alebo obojstranne.
Brušné herniálne pásy sa používajú v dvoch prípadoch:
- Keď nie je možná chirurgická liečba hernie pre absolútne kontraindikácie zákroku
- V pooperačnom období - na ochranu operovanej oblasti tela pred brušným tlakom a relapsom.
Vďaka použitiu herniálneho pásu u konzervatívne liečených pacientov sa predíde zväčšeniu herniálneho vaku
Komplikácie sú menej časté u ľudí používajúcich herniálny pás. Zahŕňajú neredukovateľnú herniu, t. j. takú, pri ktorej obsah priľne k vnútornej časti vaku a nemôže sa odviesť do brucha.
Nebezpečnou komplikáciou je zachytenie obsahu hernie. Môže to skončiť črevnou obštrukciou alebo segmentálnou nekrózou čreva upnutého v herniálnom vaku a kanáli.
Herniový pás - typy
Štruktúra herniálnych pásov je prispôsobená umiestneniu prietrže. V súčasnosti sa na ich konštrukciu používajú vzdušné, pružné materiály zaisťujúce komfort a vetranie a zároveň primerane odolné. Väčšina pásov sa zapína pomocou tzv Suchý zips, ktorý uľahčuje ich obúvanie. Správna tlaková sila v mieste prietrže je dosiahnutá vďaka špeciálne profilovaným vankúšikom (tzv. pelottes), ktoré sú buď neoddeliteľnou súčasťou pásu, alebo sa k nemu dajú pripevniť na správnom mieste.Herniový pás môže byť ľavý alebo pravý alebo obojstranný.
- Dámsky a pánsky herniový pás
Herniový pás pre mužov a ženy môže mať rovnakú štruktúru (najmä ak ide o stomický pás alebo pupočnú prietrž). Niektoré modely pre inguinálnu alebo femorálnu herniu sú však konštruované odlišne. Zohľadňujú rozdielnu anatomickú stavbu panvy u mužov a žien. Časť priliehajúca k hrádzi je profilovaná tak, aby pri správnom tlaku na herniálne brány nespôsobovala nepohodlie v oblasti genitálií.
- Jarný herniový pás
Herniový pás pre femorálnu alebo inguinálnu herniu môže mať pružinovú konštrukciu. Pružný, kovový alebo plastový prvok obopína spodnú časť brucha a tlačí pelotu na herniálne dvierka silou, ktorú je možné individuálne zvoliť. Pružinový pás sa odporúča pre obéznych pacientov alebo pre ľudí, ktorých tlak musí byť veľmi vysoký. Aby bolo nosenie pružinového opasku pohodlné, je podšitý mäkkým materiálom.
- Pupočný pás pre bábätká
Niektoré deti sa narodia s pupočnou prietržou alebo sa u nich rozvinie v novorodeneckom období v dôsledku abnormálneho prerastania pupočnej prietrže. Ak kýla pretrváva, odporúča sa v dojčenskom veku používať široké elastické pásy okolo bruška bábätka. Opasok môže byť vybavený malou pelotou zakrývajúcou pupočnú oblasť.
Kýla nezmizneŽiadna prietrž (okrem detskej pupočnej prietrže) sama od seba nezmizne ani sa nezmenší. Chirurgia je jedinou účinnou liečbou. Najdôležitejšou časťou postupu je posilnenie slabých tkanív brušnej steny. Látanie defektov tkaniva sa vykonáva spojením svalov, šliach a väzov. Moderná liečba hernií spočíva v implantácii špeciálnych sieťok do brušnej steny na ich spevnenie a ochranu pred recidívou ochorení. Ak nenastanú žiadne komplikácie, pacient zvyčajne opustí nemocnicu po troch dňoch.
Stále viac priaznivcov získava laparoskopickú operáciu hernie. Žiaľ, v Poľsku sa modernou metódou prevádzkujú veľmi zriedkavo, pretože stále nie sú peniaze na vhodné siete, teda také, ktoré sa nelepia na črevá.
- Pooperačný herniálny pás
Po odstránení prietrže a vykonaní plastickej operácie brucha musí byť pacient dlhodobo opatrný, pretože proces fúzie fascií a iných prvkov spojivového tkaniva v brušnej stene trvá až niekoľko mesiacov. Až po tejto dobe náterbrucho znovu nadobudne plnú silu voči mechanickým faktorom, vrátane tlaku v brušnej dutine.
Po operácii hernie by ste mali dodržiavať diétu, ktorá chráni pred zápchou, zdržať sa ťažkej fyzickej námahy, tvrdej práce (pozor na zdvíhanie). Ak je to možné, mali by ste kontrolovať aj kýchanie a kašeľ. Všetky tieto postupy slúžia na ochranu pacienta pred ďalším poškodením brušnej kože.
Dôležité!Keď sa hernia dostane do väzenia
Najnebezpečnejším stavom je, keď sa hernia dostane do väzenia. Stáva sa to vtedy, keď sa brány zovrú za črevá, ktoré sa tlačili do herniálneho vaku. Podstatou uviaznutia je, že črevá sa nedokážu samy stiahnuť do brušnej dutiny. Potrava v tejto časti čreva sa nemôže ďalej pohybovať. Spôsobuje obštrukciu čriev. Samotné črevo nedostáva výživnú krv. V krátkom čase v ňom v dôsledku nedokrvenia čriev vzniká ich nekróza. Takáto komplikácia môže nastať z menej závažného dôvodu - kýchanie, kašeľ, nadmerná námaha a dokonca aj pri náhlom vstávaní zo stoličky.
Ako spoznať, že črevá sú zakliesnené?
Tam, kde je prietrž, bolo brucho mäkké. Teraz môžete rukou nahmatať tvrdú a bolestivú hrčku. Koža nad ňou je veľmi červená a veľmi teplá. Po niekoľkých hodinách pociťujete plynatosť, ostrú bolesť brucha, nevoľnosť, niekedy aj vracanie. Tiež nie je možné prejsť plynom a stolicou. To je dôkaz, že črevo je zablokované. Je to život ohrozujúci stav, musíte zavolať sanitku.
Ako čakať na príchod sanitky?
1. Ľahnite si na chrbát.
2. Pod panvu položte malý vankúšik (vankúš). Nohy mierne pokrčte v kolenách a snažte sa aj napriek bolesti dýchať rovnomerne. Táto poloha uvoľňuje brušné svaly a herniálny krúžok. Črevá sa môžu vrátiť na svoje miesto, ale to môže povedať len lekár.
3. Aj keď sa črevá vytrhnú zo zovretia prsteňa, skončíte v nemocnici na pozorovaní. Zvyčajne sa po takejto udalosti vykoná operácia. Vykonáva sa však bez náhlenia, čo má veľký význam pre priebeh operácie a následnú rehabilitáciu
Anna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.
Prečítajte si ďalšie články tohto autora