Laserová korekcia zraku je bežne vykonávaná procedúra, ktorá obnovuje plnú zrakovú ostrosť. Čo by ste mali vedieť o laserovej korekcii zraku? Aké sú fakty a mýty o starostlivosti o oči?

Laserová korekcia zraku opravuje oči a obnovuje plnú zrakovú ostrosť. Očné chyby sa stávajú čoraz častejším neduhom modernej civilizácie. Oční lekári upozorňujú, že takmer polovica Poliakov trpí krátkozrakosťou. Mnohí z nich snívajú o tom, že sa zbavia okuliarov či kontaktných šošoviek a budú môcť všetko vidieť naplno. Možnosť úplne sa zbaviť zrakovej chyby v súčasnosti ponúka laserová korekcia zraku.

Dr. Łukasz Kołodziejski z očnej kliniky LIBERMEDIC odpovedá na často kladené otázky o korekcii zraku laserom.

Laserová korekcia zraku – čo to je?

Laserová korekcia zraku je bezpečnou alternatívou k tradičným okuliarom a kontaktným šošovkám. Spočíva v modelácii rohovky pacienta za účelom redukcie zrakovej chyby. Pacienti, ktorí podstúpili laserové ošetrenie potvrdzujú, že zlepšenie videnia je badateľné ihneď po jeho ukončení.

Laserová korekcia zraku – ako prebieha zákrok?

Laserová korekcia je zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii - do očí aplikujeme anestetické kvapky a stačí, aby bol zákrok nebolestivý. Pred zákrokom si chránim viečka pred žmurkaním tzv pobyty. Úlohou pacienta je pozerať sa priamo do svetla. Laser, na ktorom pracujem, má doplnkovú funkciu sledovania očnej gule - takže ak sa pacient pozrie za indikované miesto, laser sa zastaví a po chvíli, keď je oko správne umiestnené, sa vráti do korekcie v mieste, kde sa zastavil . Ide o veľmi technologicky pohodlné riešenie, ktoré nemožno nájsť v iných laseroch.

Aby sme mohli zákrok vykonať, musíme rohovku na jej účinky pripraviť. Vo svojej práci, aj na základe skúseností, ktoré mi poskytol prof. Iwona Grabska-Liberek, používam tzv Povrchové metódy korekcie zrakových chýb. Najnovší je SmartSurfAce. Táto metóda je úplne bezkontaktná. Vďaka algoritmu, ktorým zákrok navrhujeme, laser najskôr odstráni epitelrohovky, a po chvíli (v skutočnosti je to pár sekúnd) začať s modelovaním rohovky, teda korekciou zrakovej chyby. Po zákroku si na niekoľko dní nasadíme kontaktné šošovky, ktoré sú obkladom a umožňujú bezpečnú bezbolestnú obnovu epitelu. Ošetrenie SmartSurfAce trvá niekoľko sekúnd. Najprv počas jedného sedenia korigujeme jedno a potom druhé oko.

Laserová korekcia zraku – pre koho je liečba určená?

Laserová korekcia zraku je určená pre dospelých so stabilným defektom. Ešte skôr robíme kvalifikačné vyšetrenie, pri ktorom pacientovi starostlivo vyšetrím oči, vyšetrím veľkosť zrakovej chyby, rozšírim zreničky. Inovatívnym vyšetrením je Siriusova rohovková tomografia. Ide o krátky bezbolestný test, pri ktorom posúdime tvar rohovky a zmeriame aj šírku zreníc.

Laserová korekcia zraku je určená pre ľudí s nasledovnou vadou: krátkozrakosť do -8D, ďalekozrakosť do +6D a astigmatizmus do 5D. Náš laser dokáže korigovať aj tzv reziduálne defekty – napr. po operácii sivého zákalu monofokálnou šošovkou alebo astigmatizmus zostávajúci po operácii sivého zákalu.

Nedávno sme laserovú korekciu použili ako poslednú fázu liečby u pacienta, ktorý mal veľmi závažnú poruchu zraku. Najprv prof. Iwona Grabska-Liberek operovala oči pomocou multifokálnych torických šošoviek. Ani tie najvýkonnejšie šošovky však astigmatizmus úplne neopravili. Rozhodli sme sa korigovať zvyškový astigmatizmus laserom a tento zákrok som vykonal. U pacientov s vysokými defektmi nie je možné, aby laser korigoval celý defekt, preto najskôr použijeme refrakčnú výmenu šošovky (zákrok, ktorý technicky vyzerá ako operácia sivého zákalu) a potom laserom korigujeme to, čo sa šošovka nezhoduje.

Korekcia zraku laserom sa vykonáva raz za život a defekt sa už nikdy nevráti?

Áno, laserová korekcia sa vykonáva raz za život. Podmienkou je dobre vykonaná kvalifikácia a stálosť defektu. Laserová korekcia sama o sebe nie je metódou, ktorá zabráni použitiu okuliarov na čítanie. Pamätajte, že po 40. roku života sa objavuje fyziologická presbyopia, ktorá sa prejavuje „príliš krátka ruka na čítanie“.

Presbyopia laserová korekcia videnia

Môžete, ale nie klasickou laserovou korekciou. Na odstránenie presbyopie sa používa iný postup, ktorý vykonávam rovnakým laserom, ale jeho prácu plánujem inak. Procedúru PresbyMax možno vykonať u pacienta, ktorý má len presbyopiu, a ako doplnok, keď má pacient zhoršené videnie na diaľku a na blízko.

Ako môže tehotenstvo ovplyvniť účinky laserovej korekcie?krátko po zákroku?

Tehotenstvo a dojčenie súdočasné kontraindikáciepre laserovú korekciu zraku. V tomto období v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy dochádza k určitej nestabilite zrakovej ostrosti a topografie povrchu oka. Ošetrenie je možné vykonať približne 6 mesiacov po skončení obdobia kŕmenia.

Stojí za zmienku, že podstúpenie zákroku samo osebe nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu v budúcnosti. A pokiaľ ide o tehotenstvo krátko po laserovej korekcii zraku, odporúčame vám byť opatrný a prvých 6 mesiacov používať antikoncepciu.

Korekcia zraku laserom - ako dlho trvá takýto zákrok a rekonvalescencia?

SmartSurfAce trvá niekoľko sekúnd. Príprava na postup trvá dlhšie. Zlepšenie videnia je takmer okamžité. Moji pacienti, ihneď po zákroku si prečítajte čas, ktorý ukazujú hodiny visiace na stene. Čítajú sa bezchybne. Prvé dni po zákroku môžu byť náročnejšie – môže sa objaviť slzenie a mierna svetloplachosť. Ale po zahojení epitelu, teda po niekoľkých dňoch, keď šošovky vyberieme, sa všetko vráti do normálu.

Mesiac pacient užíva kvapky so steroidmi a antibiotikami a počas tejto doby obmedzíme fyzickú aktivitu spojenú s plávaním v bazéne, v mori, s návštevou telocvične či sauny. Proces obnovy nie je ovplyvnený používaním počítača, čítaním alebo sledovaním televízie.

Laserová korekcia zraku a komplikácie, napr. Ako často sú?

Každé ošetrenie je navrhnuté na príslušnej optickej zóne. Cieľom je naplánovať korekciu tak, aby pokrývala rohovku s priemerom nie menším ako priemer zrenice v tme. Dokážeme pracovať na zóne aj 1 cm, takže pacienti s tzv "Široké zrenice".

Štandardne väčšina laserov pracuje v optickej zóne 6,2 - 7,0. Efekt „haló“ súvisí s tým, že zákrok bol vykonaný na zóne menšej ako je šírka zrenice v tme. V takejto situácii v tme, napríklad pri jazde autom v noci, zrenica presahuje laserom korigovanú zónu. Potom tu máme také rozdelené pouličné svetlá alebo autá idúce z protismeru.

U niektorých pacientov problém „suchého oka“ trvá dlho, u niektorých pacientov trvá až šesť mesiacov, kým si zvyknú na nové podmienky videnia. Toto sú však extrémne zriedkavé prípady.

Aké ďalšie laserové ošetrenia vykonávate?

Spolu s Prof. Grabska-Liberek nás zaujíma najmä korekcia astigmatizmu. Takou nevýhodou je astigmatizmuszraku, čo môže byť príznakom ochorenia – keratokonusu. U pacientov s kužeľom vykonávame simultánny kombinovaný výkon, teda zosieťovanie pomocou SmartSurf Topoquided. Samotnú liečbu SmartSurf Topoquided je možné vykonať aj u pacientov s kužeľom, ktorí už pred časom mali crosslinking, no stále potrebujú korekciu tzv. aberácie vyššieho rádu.

Získavate po ošetrení plnú vizuálnu efektivitu a už nepotrebujete nosiť šošovky alebo okuliare?

Áno, väčšina pacientov po zákroku opäť získa plnú vizuálnu výkonnosť. Dôležité je, že rozdiel je viditeľný hneď po ukončení operácie. Je veľmi zriedkavé, že nejaká časť defektu zostane.

Je pravda, že niektorí ľudia môžu mať po zákroku problémy napríklad s vedením auta?

Väčšina pacientov po laserovej korekcii zraku nemá žiadne problémy so zrakom. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k miernemu kolísaniu zrakovej ostrosti, zhoršeniu kontrastu a efektu rozmazania svetiel v podmienkach šera. V tomto prípade to môže spôsobiť dočasné ťažkosti pri vedení vozidla.

Môže laserová korekcia zraku zvýšiť riziko vzniku AMD v starobe?

Nie. Laserová korekcia zraku nemá žiadny vplyv na AMD. Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú úplne známe, vie sa len, že má genetické pozadie.

Je možné po ošetrení bez strachu praktizovať akýkoľvek druh športu a vykonávať akúkoľvek prácu?

Samozrejme, po období zotavenia môžete robiť čokoľvek, čo ste robili doteraz. Neexistujú na to žiadne kontraindikácie, práve naopak, laserová korekcia zraku môže byť veľmi užitočná pre ľudí, ktorí sa venujú športovým alebo profesionálnym aktivitám, kde sú iné korekčné metódy obzvlášť nepohodlné alebo eliminujúce, napríklad potápanie alebo práca v uniformovaných službách.

Koľko stojí takýto zákrok a prepláca ho Národný fond zdravia?

Korekčné laserové ošetrenia v Poľsku aj na celom svete sú mimo balíka výhod garantovaných štátnou poisťovňou. V Poľsku ich preto Národný fond zdravia neprepláca. SmartSurfAce stojí okolo 6 000 za dve oči a existujú aj iné metódy, niekedy o niečo lacnejšie a niekedy drahšie.

Aké metódy laserovej korekcie zraku sú na výber?

Existuje niekoľko metód korekcie zraku laserom. Možno ich rozdeliť na povrchové (tu nájdeme SmartSurfAce) a na tzv. hlboké - teda silne zasahujúce do rohovky (tu máme úsmev alebo femtolasik).

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku