Douglas Bay je anatomický priestor nachádzajúci sa v brušnej dutine ženy. Za správnych podmienok nie je Douglas Bay naplnený žiadnym obsahom. Tekuté alebo abnormálne tkanivo sa môže objaviť v zálive Douglas za rôznych podmienok. Vyhodnotenie Douglasovho sínusu je dôležitou súčasťou ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny. Zistite, ako je postavený Douglas Bay, ako Douglas Bay správne funguje a aké zdravotné problémy môžu byť spojené s Douglas Bay?
Douglas Bayje brušný priestor, ktorý sa vyskytuje iba u žien medzi močovým mechúrom, maternicou a konečníkom. Ľudská brušná dutina je z vnútornej strany vystlaná pobrušnicou. Pobrušnica je tenká membrána, ktorá pomáha udržiavať brušné orgány v správnej polohe. Douglas Bay je príkladom vybrania, typu „vrecka“ tvoreného pobrušnicou. V brušnej dutine je veľa takýchto priehlbín.
Douglas Bay - stavba
Douglas Bay sa vyskytuje iba u žien. Každá žena má v dolnej časti brucha 3 veľké orgány. Zo strany prednej brušnej steny smerom k chrbtici sú to: močový mechúr, maternica a konečník
Medzi týmito orgánmi sú dutiny, lemované iba pobrušnicou. Prvým je veziko-maternicová dutina, ktorá sa nachádza medzi močovým mechúrom a maternicou. Druhým z týchto priestorov je rekto-uterinná dutina, inak známa ako Douglas Bay.
V dolnej časti brucha mužov sa nachádza iba močový mechúr a konečník a medzi nimi jeden priestor - dutina konečníka. Z tohto dôvodu sa Douglas Bay nevyskytuje u mužov.
V čom spočíva jedinečnosť Douglas Bay? V ženskom tele je Douglas Bay anatomicky najnižším vybraním pobrušnice. V dôsledku toho, ak je abnormálny obsah (napríklad krv) prítomný v bruchu, gravitačne sa presunie do Douglasovho zálivu. Za fyziologických podmienok je Douglas Bay prázdny priestor oddeľujúci maternicu od konečníka.
Pri mnohých chorobných stavoch však môže byť Douglasov sínus naplnený rôznymi druhmi obsahu (ascitická tekutina, krv, rakovinové tkanivá a mnohé ďalšie). Vizualizácia a niekedyTiež vyšetrenie obsahu Douglasovho sínusu môže byť cenným kľúčom pri diagnostike mnohých chorôb.
Douglas Bay - fyziológia
V zdravom tele je Douglas Bay zvyčajne prázdny, nenaplnený žiadnym obsahom. Jediné, kedy sa v Douglasovom zálive môže objaviť malé množstvo tekutiny, súvisí s priebehom menštruačného cyklu ženy. Stojí za to vedieť, že peritoneálna dutina je spojená s reprodukčným orgánom cez vajíčkovody.
Počas menštruačného krvácania preteká malé množstvo krvi cez vajíčkovody do pobrušnice. Toto je miesto, kde sa vždy zhromažďuje na najnižšom dostupnom mieste, ktorým je Douglas Bay.
Menštruačné krvácanie je príkladom situácie, keď fyziologicky môže byť Douglas Bay naplnený malým množstvom tekutiny. To isté sa deje počas ovulácie, ktorá tiež spôsobuje uvoľnenie malého množstva krvi do Douglas Bay.
Je zaujímavé, že tieto javy sú zodpovedné za prítomnosť bolesti počas ovulácie a menštruácie. Krv zozbieraná v Douglas Bay spôsobuje lokálne podráždenie pobrušnice, čo mnohým ženám spôsobuje bolesť v určitých štádiách menštruačného cyklu.
Douglas Bay - štúdia
Ako možno preskúmať obsah Douglas Bay? Najzákladnejšou metódou je fyzické vyšetrenie. Douglasov sínus sa hodnotí počas štandardného gynekologického vyšetrenia.
Douglas Bay priamo susedí s prednou stenou rekta, preto niektoré patológie (napríklad naplnenie veľkou masou nádoru) možno zistiť aj vyšetrením cez konečník.
Ultrazvukové vyšetrenie brucha (USG) sa používa na presnejšie a citlivejšie posúdenie Douglasovho sínusu. Umiestnením ultrazvukovej hlavice do blízkosti podbruška môžete vidieť priestor medzi maternicou a konečníkom. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, či je Douglasov sínus prázdny alebo naplnený tekutinou alebo iným abnormálnym obsahom.
Ak sa zistí abnormálny obsah Douglas Bay, odporúča sa zistiť jeho povahu. Na tento účel môže byť potrebná biopsia, t.j. diagnostická punkcia v Douglasovom sínuse. Biopsia je krátky postup vykonávaný v anestézii. Douglas Bay sa dá „sprístupniť“ prepichnutím zadnej vaginálnej steny.
Potom sa do injekčnej striekačky natiahne malé množstvo tekutiny a podrobí sa sérii testov. Makroskopická analýza umožňuje rozpoznať typ tekutiny, s ktorou máme do činenia (krv, hnis, číra tekutina). Pri mikroskopickom vyšetrení sa hodnotíjeho presný obsah (rakovinové bunky, chemické zloženie, zápalové bunky).
Pri podozrení na infekciu možno odobranú tekutinu mikrobiologicky vyšetriť. Týmto spôsobom je možné určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobuje infekciu.
Douglas Bay - neduhy
Abnormality týkajúce sa Douglas Bay spravidla nepredstavujú samostatné jednotky choroby. Zaplnenie tohto priestoru rôznymi typmi obsahu môže byť príznakom mnohých chorôb.
Kvôli tesnej blízkosti reprodukčného orgánu sú patológie Douglasovho sínusu najčastejšie spojené s gynekologickými ochoreniami. Je však potrebné pripomenúť, že Douglas Bay je súčasťou pobrušnice, ktorá lemuje celú brušnú dutinu. Abnormálny obsah Douglas sinus môže pochádzať zo zdanlivo vzdialených orgánov a niekedy môže byť spôsobený aj systémovými ochoreniami.
Príčiny porúch Douglas Bay zahŕňajú infekcie, neoplastické a metabolické ochorenia, ako aj niektoré mimoriadne situácie.
Najčastejšou abnormalitou zistenou v Douglas Bay je tekutina. V prípade jeho prítomnosti treba vždy zistiť príčinu. Výnimkou sú situácie súvisiace s fyziologickou prítomnosťou malého množstva tekutiny v Douglasovom sínuse (ovulácia, menštruačné krvácanie).
V iných prípadoch určite, o aký typ tekutiny ide (krv, hnis, exsudatívna tekutina alebo iné) a aké klinické príznaky sprevádzajú jej prítomnosť.
Prítomnosť krvi v Douglas Bay si vždy vyžaduje rozhodnutie, či ide o chronické ochorenie alebo núdzový stav. Krv v Douglas Bay môže sprevádzať mnohé gynekologické ochorenia (endometrióza, prasknutie ovariálnych cýst, prasknutie mimomaternicového tehotenstva).
Je dobré vedieť, že krvácanie kdekoľvek inde v bruchu tiež spôsobí hromadenie krvi v Douglas Bay. Kedykoľvek existuje podozrenie na poranenie brucha, jedným z prvých diagnostických krokov je vyšetrenie Douglasovho sínusu pomocou ultrazvuku.
Naplnenie sínusu krvou naznačuje poškodenie orgánov alebo ciev v brušnej dutine, čo je naliehavá indikácia na chirurgickú intervenciu. Tekutina v Douglasovom zálive sa môže hromadiť aj v dôsledku infekcií v bruchu. Zápal pobrušnice alebo brušných orgánov spôsobuje hromadenie exsudátovej tekutiny.
V prípade bakteriálnej infekcie bude tekutina hnisavá. Na možnú infekciu budú poukazovať sprievodné systémové symptómy: horúčka, slabosť, zvýšené zápalové parametre.
Prítomnosť voľnej tekutiny v dutinebolesť brucha môže sprevádzať závažné systémové ochorenia. Keď tekutina v pobrušnici dosiahne významný objem, nazýva sa to ascites. Ako ľahko uhádnete, aj v takejto situácii je záliv Douglas naplnený tekutinou. Ascites môže sprevádzať mnohé zdravotné ťažkosti.
Jednou z jeho hlavných príčin sú ochorenia pečene, medzi ktorými prevláda cirhóza. K rozvoju ascitu môže dôjsť aj v dôsledku zlyhania obehu a renálnej dysfunkcie.
Poslednou skupinou chorôb súvisiacich s Douglasovým zálivom sú rakoviny. V Douglas Bay sú najčastejšie rakoviny pochádzajúce z blízkych orgánov: hlavne hrubého čreva a maternice s príveskami.
Douglas Bay je prázdny priestor, takže v ňom môžu relatívne ľahko rásť nádory. Niekedy sa v Douglasovom zálive objaví tekutina v dôsledku nádorového procesu.
Jeho odber a testovanie na prítomnosť neoplastických buniek môže byť cenným diagnostickým vodítkom. Nádorom vyvolaná tekutinová náplň Douglasovho sínusu je najčastejším príznakom rakoviny vaječníkov.
- Meckelov divertikul - symptómy, diagnóza, liečba
- Dôležité vyšetrenie reprodukčných orgánov
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS): príčiny, symptómy, liečba