Spondylóza a spondyloartróza, teda degeneratívne zmeny chrbtice a medzistavcových kĺbov, sú jedným z najčastejších chorobných syndrómov posledných rokov - má ich v podstate každý nad 65 rokov. Aké sú príčiny a príznaky spondylózy a spondyloartrózy? Ako prebieha liečba?

Spondylózaaspondyloartrózasú bežné, čo je spôsobené postupnou zmenou životného štýlu, znížením fyzickej a fyzickej aktivity a ľahším životom podmienky podľa technického pokroku.

Degeneratívne zmeny sa vyskytujú prakticky u všetkých ľudí nad 65 rokov.

Týkajú sa medzitelových spojení, kĺbov medzi kĺbovými výbežkami, kĺbov uložených na posterolaterálnych plochách tiel stavcov C4-C7, tŕňových výbežkov stavcov a väzov. Najčastejšie sa nachádzajú v najpohyblivejších častiach chrbtice, t.j. na úrovni C8-Th1 a L5-S1.

Spondylóza a spondyloartróza - patofyziológia

Ochorenie sa zvyčajne začína v tretej dekáde života, keď strata obsahu vody v medzistavcovej platničke spôsobí stabilizáciu stavcov, čím sa zvýši ich pohyblivosť vo všetkých rovinách.

To vedie k tzv ataxia v medzistavcových kĺboch, zúženie priesvitu miechového kanála a medzistavcových otvorov a tesnosť prejavujúca sa kompresiou nervových koreňov

Dôsledkom deformácie medzistavcovej platničky je zmena zakrivenia chrbtice a zvýšenie tlaku na povrchy medzistavcových kĺbov

Pri spondylóze je charakteristická prítomnosť jamkových osteofytov na bokoch a na prednom a zadnom povrchu tiel stavcov

Tieto výrastky vznikajú ako dôsledok osifikácie medzistavcových väzov. Po spojení výrastkov priľahlých stavcov dochádza k stuhnutiu daného segmentu chrbtice

Naproti tomu spondyloartróza spôsobuje sklerotizáciu subchondrálnej kostnej vrstvy a zúženie kĺbovej štrbiny. Je zaujímavé, že osteofyty sú menej časté.

Spondylóza a spondyloartróza - príčiny

Medzi príčiny rozvoja degeneratívnych zmien chrbtice a medzistavcových kĺbov patria:

  • nevýhodyvrodené (sakralizácia, lumbalizácia, hypertrofia priečnych a tŕňových výbežkov)
  • posttraumatické poranenia (zlomeniny tiel stavcov, kĺbové výbežky, oblúky stavcov, poranenia medzistavcovej platničky)
  • pozápalové zmeny
  • nefyziologické staticko-dynamické zaťaženia
  • nadmerný dlhotrvajúci tlak na obmedzené časti stavcov (napr. na predný okraj drieku pri nadmernej kyfóze, na konkávnej strane pri laterálnom zakrivení, na kĺbové výbežky pri nadmernej lordóze)
  • defekty polohy panvy spôsobujúce zakrivenie chrbtice
  • hyperlordóza alebo hyperfóza
  • dlhodobá práca na nefyziologických pozíciách
  • zvýšená náchylnosť chrbtice na poškodenie pri vrodených ochoreniach (napr. dysplázia), pri poruchách výživy (napr. krivica, osteomalácia) a pri hormonálnych poruchách (menopauza, akromegália) alebo pri liečbe hormonálnymi prípravkami

Spondylóza a spondyloartróza - príznaky

Symptómy pacienta závisia od miesta degeneratívnych zmien

Patria sem lokálne bolesti, ktoré sa spočiatku zintenzívňujú po cvičení a potom sa objavujú pri každom pohybe av pokoji, bolesti spôsobené stláčaním nervových koreňov, bolesti napodobňujúce symptómy angíny a svalová atrofia.

Bolesť chrbta: nezvyčajné príznaky chorôb chrbta

Spondylóza a spondyloartróza - diagnóza

Základným a najčastejšie vykonávaným vyšetrením na diagnostiku degeneratívnych zmien chrbtice a medzistavcových kĺbov je RTG snímka

Malo by sa však pamätať na to, že röntgenové snímky neukazujú mäkké tkanivá, čo môže spôsobiť značné nepohodlie zo stlačených nervových koreňov.

Vzhľadom na vyššie uvedené sa na presnejšie určenie závažnosti lézií vykonáva aj CT alebo magnetická rezonancia

Spondylóza a spondyloartróza - liečba

Nasledujúce sa používajú na liečbu spondylózy a spondyloartrózy:

  • fyzikálna terapia (diatermia, diadynamika, termoterapia)
  • kinezioterapia (cvičenie na posilnenie chrbtových a brušných svalov)
  • farmakoterapia (lokálne a systémové protizápalové a analgetické lieky)
  • nosenie ortopedických korzetov, ktoré stabilizujú vybranú časť chrbtice

Môžu tiež pomôcť:

Klasická masáž chrbtice
Manuálna terapia bolesti chrbtice
Chirurgická liečba je tiež možná, je na odstránenie príčiny kompresie nervových elementov.

Na záver nezabudnitena profylaxiu - je veľmi dôležité vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chrbtice

Kontrola:

Je možné behať s bolesťami chrbta?

Ako jazdiť na bicykli, aby ste sa vyhli bolesti chrbta?

Cvičenie na chrbát - 10 cvikov na posilnenie chrbtových svalov

Kategórie:

Anatómia