Biele hladké kožné lupiny sa vyznačujú prítomnosťou bielych, dobre ohraničených škvŕn. Tieto zmeny sú najčastejšie na tvári a končatinách, častejšie sa vyskytujú u detí a mladých dospelých. Aké sú príčiny bielych lupín a ako sa liečia?
Biele lupiny( pityriasis alba ) sa prejavujú bielymi, dobre ohraničenými škvrnami, najmä na lícach, rukách a pažiach. Bielym lupinám sú primárne vystavené deti, dospievajúci a mladí dospelí – častejšie chlapci a muži. Je známe, že jej vzhľad uprednostňuje atopická dermatitída – výskyt bielych lupín je dokonca jedným z diagnostických kritérií atopickej dermatitídy. Príčina tohto ochorenia nie je známa, okrem AD môže byť spôsobená poruchami syntézy melanínu. Symptómy sa často objavujú alebo zhoršujú po pobyte na slnku alebo návšteve solária.
Biele lupiny: Symptómy
Príznaky, ktoré môžu naznačovať biele lupiny, sú:
- mierne biele kožné lézie
- zmeny sa vyskytujú hlavne na lícach a rukách
- povrch lézií je suchý, hladký alebo mierne drsný, mierne exfoliačný
- môžete pozorovať malé belavé hrudky, ktoré sa tvoria v dôsledku zvýšenej keratinizácie vlasových folikulov
- pruritus je relatívne vzácny
- zmeny sa vplyvom UV lúčov sfarbia do červena
- zmien sa nepodarilo opáliť
Biele lupiny: diagnóza
Základným vyšetrením, ktoré často postačuje na stanovenie diagnózy, je fyzikálne a fyzikálne vyšetrenie a pozorovanie zmien na Woodovej lampe. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že príznaky bielych lupín môžu byť zmätene podobné príznakom iných kožných ochorení, je často potrebné vykonať dodatočné testy na ich vylúčenie. Pri takejto diferenciálnej diagnostike treba najskôr vylúčiť vitiligo, pri ktorom sa robí biopsia odberom fragmentu zmenenej kože - pri zreteľnom znížení množstva farbiva v odobratej vzorke (hypopigmentácia) ide o s bielymi lupinami, keď nie je žiadny pigment (depigmentácia) - máme čo do činenia s vitiligom. biopsia kože na zmenenom mieste. Tinea versicolor sa tiež odlišuje od iných chorôb, ako sú:
- pityriáza
- chemický pseudoalbinizmus
- idiopatická hypomelanóza
- Waardenburgov tím
- lichen sclerosus
Biele lupiny: Liečba
V prípade bielych lupín sa odporúča používať hypoalergénnu kozmetiku určenú pre pacientov s atopickou dermatitídou na dennú starostlivosť, o farmakologických látkach by mal rozhodnúť lekár
Peelingové pílingy pomáhajú vyrovnať tón pleti - o tom, ktorý z nich bude pre daného pacienta najlepší, rozhodne lekár po vyšetrení pleti.
Obvykle sa predpisujú antimykotiká obsahujúce kyselinu salicylovú, itonát zinočnatý, sulfid selénu, ketokonazol, chlorid 1-metylnikotínamidu alebo iné deriváty imidazolu. Ich koncentrácia závisí od štádia ochorenia a vyberá sa individuálne pre každého pacienta. Niekedy môže byť potrebné použiť kombinované lieky, ktoré obsahujú zmes kortikosteroidov, protiplesňových látok a antibiotika.Nie je pravda, že opaľovanie s bielymi lupinami pomáha a prekrýva ložiská. Pod vplyvom UV promini sa pokožka stáva podráždenou, začervenanou, suchou, svrbivou a šupinatú. Preto je v prípade bielych lupín veľmi dôležité vyhýbať sa UV žiareniu. Chorí ľudia by mali vždy pred odchodom z domu používať kozmetiku so silnými filtrami.