Invazívny acinár je forma gestačného trofoblastického ochorenia, ktorého podstatou je abnormálny vývoj placenty. Invazívny molár patrí spolu s choriovým karcinómom (nádor choriových klkov) a nádorom placentárneho miesta do skupiny novotvarov trofoblastu. Infiltruje priľahlé tkanivá a orgány a môže tiež metastázovať do iných orgánov (najčastejšie do pľúc a vagíny). Aké sú príčiny a príznaky invazívneho krtka? Aká je liečba?

Acinárne invazívne , inak deštruktívne (lat.mola hydatidosa invasiva destruens ), je formou gestačného trofoblastického ochorenia, t.j. patologických zmien v trofoblaste - vrstvy vonkajších buniek chorionu (prvok fetálneho vajíčka, z ktorého sa v budúcnosti vytvorí placenta). Spolu s choriovým karcinómom (chorionikómom) a nádorom placentárneho ložiska patrí do skupiny novotvarov trofoblastu

K synoviálnemu invazívnemu pôrodu dôjde raz z 15 000 tehotenstiev

Existujú čiastočné a úplné rána. V ich priebehu začnú nadmerne rásť klky (chorionové bunky), ktoré vyplnia celú dutinu maternice. V prípade invazívneho acinára klky zhubnú a začnú prerastať do svaloviny maternice. Potom sa vytvorí krvavé ohnisko s nekrotickými zmenami v maternici. Invazívna molárna infiltruje priľahlé tkanivá a orgány. Môže tiež metastázovať – najčastejšie do pľúc a vagíny.

Molárne invazívne – príčiny

Čiastočný synamus je výsledkom oplodnenia vajíčka dvoma spermiami.

Úplný pôrod je výsledkom oplodnenia vajíčka jednou alebo dvoma spermiami. V tomto prípade je však všetok genetický materiál z matky odstránený a zostáva len ten z otca.

Na druhej strane invazívny krtek vzniká buď na báze acinára (zvyčajne kompletný), alebo má od začiatku invazívnu formu

Medzi rizikové faktory jeho rozvoja patria okrem iného vek matky - menej ako 16 alebo viac ako 35 rokov a vek otca nad 45 rokov, fajčenie, hormonálna antikoncepcia, potraty, in-vitro procedúry, predchádzajúce tehotenstvo, abnormality ovulácie, strava počas tehotenstva (nízky obsah karoténu)

Molárne invazívne - príznaky

Veselýinvazívne môže byť veľmi dynamické s

  • silné vaginálne krvácanie
  • krvácanie do brušnej dutiny
  • zväčšená maternica
  • vracanie

Symptómy sa najčastejšie objavujú do piateho mesiaca tehotenstva

DOBRÉ VEDIEŤ>>Krvácanie v tehotenstve: príčiny krvácania v prvej polovici tehotenstva

Membránová invazívna diagnóza

V prípade podozrenia na invazívny acinárny, transvaginálny a transabdominálny ultrazvuk. Pohľad na raňajkovú miestnosť na ultrazvuku pripomína "obrázok snehovej búrky".

Okrem toho sú potrebné krvné testy na stanovenie koncentrácie HCG (choriový gonadotropín). V prípade klastrovej choroby je zvyčajne veľmi vysoká (viac ako 20 000 mIU / ml) .

V súvislosti s metastázami sa vykonávajú röntgenové vyšetrenia pľúc a transvaginálny ultrazvuk (transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie reprodukčného systému)

Molárna invazívna liečba

Chemostatiká sa používajú pri liečbe invazívnych molárov. Ak je lézia obmedzená na maternicu, použije sa metotrexát (MTX). Ak sa nádor rozvinul po pôrode alebo ak je prítomné metastatické ochorenie, použije sa liečba viacerými liekmi.

Ak žena neplánuje otehotnieť, lekár sa môže rozhodnúť pre hysterektómiu (odstránenie maternice).

Molárna invazívna – dôležitá kontrola po liečbe

Je potrebné sledovanie 10 rokov po liečbe – vykonajú sa klinické vyšetrenia, zmerajú sa hladiny HCG a röntgenujú sa pľúca, pričom HCG sa meria najskôr každé 2 týždne počas 3 mesiacov po ukončení liečby, a potom každé 2 mesiace každé 2 mesiace.pol roka a potom každých šesť mesiacov až do konca života. Pri každom stanovení HCG sa robí gynekologické vyšetrenie. Röntgen pľúc sa na druhej strane vykonáva každý rok.

Okrem toho žena nemôže otehotnieť 2 roky po ukončení liečby.

Kategórie:

Tehotenstvo