Sarkóm maternice je zhubný nádor reprodukčného orgánu. Pozorovania ukazujú, že tento typ lézie predstavuje 3 percentá všetkých patologických rastov v tejto oblasti. Aké sú príznaky sarkómu maternice a ako sa rakovina lieči?

Sarkóm materniceje typ malígneho novotvaru postihujúceho reprodukčný orgán. Takéto novotvary sú klasifikované ako neepiteliálne nádory a klasifikované akofibrosarkómy , ktoré zahŕňajú hladké svalstvo maternice a sarkómy endometria. Bez ohľadu na typ sarkómu postihujú najmä ženy medzi 50. a 60. rokom života. Nádor je veľmi ťažké diagnostikovať, preto sa zistí príliš neskoro na to, aby bolo možné nasadiť vhodný účinný terapeutický manažment. Klinický obraz je necharakteristický. Pacienti hlásia abnormálne vaginálne krvácanie a bolesť v dolnej časti brucha. Najčastejšou lokalizáciou sarkómu maternice je endometrium, pričom dominantným typom nádoru je leiomyosarkóm, ktorý tvorí až 70 percent všetkých sarkómov maternice. Druhé miesto z hľadiska frekvencie zaberá takzvaný stromálny sarkóm. sarkóm stromale, ktorý predstavuje 15 percent prípadov. Ostatné typy patria do kazuistiky. Ako bolo zdôraznené, zmeny typu sarkómu sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale vrcholia v čase menopauzy.

Rizikové faktory pre sarkóm maternice

Rovnako ako v prípade iných neoplastických lézií, aj v tomto prípade boli stanovené prediktívne faktory pre rozvoj sarkómu maternice. Sú to:

  • vyšší vek pacienta
  • obezita
  • bez potomstva
  • stav po ožiarení menšej panvy
  • užívanie lieku tamoxifén - základná terapeutická látka pri rakovine prsníka

Symptómy sarkómu maternice

Charakteristické symptómy sarkómu maternice nebolo možné identifikovať. Na základe niektorých hlásených ochorení možno o vývoji tohto typu patológie len predpokladať. Ženy trpiace sarkómom maternice najčastejšie hlásia abnormálne vaginálne krvácanie alebo bolesť v podbrušku. Vzhľadom na takmer identický klinický obraz je veľmi ťažké odlíšiť sarkómy maternice od bežnej patológie reprodukčného orgánu - myómov maternice, ktoré sú benígnym ekvivalentom sarkómov. Okrem spomínaných neduhov neskôrV štádiu pokročilosti sa vyskytujú sťažnosti súvisiace s nadmerným rastom nádorovej hmoty a stláčaním priľahlých orgánov. V dôsledku toho sa môžu objaviť ochorenia močového mechúra - bolesť pri močení, pocit plného močového mechúra, neustále nutkanie na močenie alebo z konečníka - bolesť pri vylučovaní stolice.

Sarkómy, na rozdiel od benígnych myómov, môžu spôsobiť metastázy, ktoré sa prenášajú najmä krvným obehom. Najčastejším miestom metastázy sú pľúca, preto sa okrem symptómov reprodukčného orgánu môžu objaviť aj respiračné symptómy ako dyspnoe, pleurálna bolesť, kašeľ, vykašliavanie krvavo sfarbených sekrétov

Diagnóza sarkómu maternice

Väčšina lézií je detegovaná úplne náhodou, buď hysteroskopiou z nejakého iného dôvodu, alebo myomektómiou (chirurgické odstránenie myómu maternice), keď sa vzorky bežne odlupujú na histopatologické vyšetrenie. Ultrasonografia je pomocný nástroj, hoci sa viac používa na diagnostiku patologického útvaru v maternici ako na stanovenie konečnej diagnózy. Navyše, obrazy sarkómu a myómu na ultrazvuku sú také podobné, že nie je možné dospieť k záveru, s akým typom máme do činenia. V prípade podozrenia na metastatické zmeny sa odporúča vykonať CT alebo MR na lokalizáciu podozrivých ložísk

Liečba sarkómu maternice

Postup voľby v diagnostike sarkómu maternice je chirurgické odstránenie maternice vrátane príveskov. Ako doplnok k terapii sa odporúča rádioterapia alebo chemoterapia, druhá najmä v prítomnosti metastatických ložísk. Plán manažmentu závisí od typu histologickej zmeny v stupni diferenciácie alebo štádiu.

Hormonálna terapia je venovaná vysoko diferencovaným zmenám s použitím gestagénov, analógov gonadoliberínu alebo inhibítorov aromatázy

Kategórie:

Onkológia