Reflux močového mechúra môže spôsobiť, že dieťa často uteká do kúpeľne, zaťahuje sa do nohavičiek alebo sa v noci začne premáčať. Toto ochorenie sa musí liečiť čo najskôr. Už niekoľko rokov môže byť reflux močového mechúra a močového mechúra liečený bez použitia skalpela.
Nareflux močového mechúra(reflux moču, drenáž močového mechúra - OPM, retrográdna drenáž) postihuje asi tri percentá detí.
Ide o ochorenie, pri ktorom moč namiesto toho, aby vytekal z močového mechúra cez močovú rúru, čiastočne prúdi späť do močovodov a dokonca do obličiek. To predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie dieťaťa.
Vezikoureterálny reflux: príčiny
K odtoku moču dochádza pri poruche funkcie zvieračov močového mechúra. Ide o flexibilné tesnenia, ktoré sa nachádzajú priamo pri otvore močovodov do močového mechúra.
Normálne, keď dieťa cíti, že chce cikať, močový mechúr sa stiahne a zvierače stiahnu a uzavrú močovod. Moč potom steká dole cez otvorenú močovú rúru.
Naproti tomu, keď dieťa trpí refluxom, močový mechúr sa stiahne, moč prúdi do močovodov, ale namiesto toho, aby vytekala von, časť sa vracia späť. Keď kontrakcia pominie, moč prúdi späť do močového mechúra a zostáva tam.
To môže spôsobiť časté zápaly a vážne infekcie močových ciest. Spätný tok moču je zvyčajne výsledkom vrodenej abnormality funkcie zvierača na výstupe z močovodu do močového mechúra.
Stáva sa však, že ochorenie sa rozvinie napríklad po neliečených zápaloch a infekciách močových ciest, ktoré sťažujú úplné vyprázdnenie močového mechúra
Primárny reflux alebo sekundárny reflux?
Keď je ochorenie spôsobené vrodenou abnormalitou v štruktúre zvierača, označuje sa ako primárny reflux. Ak močový systém funguje zle, napríklad v dôsledku zúženia močovej trubice, abnormálny počet obličiek (jedna alebo tri) - reflux sa označuje ako sekundárny.
Asi 40 percent prípadov OPM je odborníkmi klasifikovaných ako sekundárne, čo znamená, že choré deti neboli včas vyšetrené a liečené. Ak chcete diagnostikovať reflux močového mechúra a moču, musíte podstúpiť vyšetrenie nazývané mikačná cystografia.
Dieťaťu sa intravenózne podá kontrastná látka. Dieťa sa vloží pod röntgenový prístroj. dieťa,ležať na stole, mal by sa vymočiť. Počas močenia sa urobí niekoľko röntgenových snímok močového mechúra a močovej trubice.
Test umožňuje presne určiť nielen stupeň rozvoja ochorenia, ale aj odhaliť iné vrodené chyby močového systému, napríklad striktúru močovej trubice.
Pri diagnostikovaní OPM sa vykonáva aj doplnkový urodynamický test. Sila, ktorou sa močový mechúr sťahuje a uvoľňuje pri močení, sa meria pomocou sondy zavedenej do močového mechúra cez močovú rúru.
Lekári používajú rôzne formy liečby v závislosti od pokročilosti zmien. V skorých štádiách vývoja OPM vyžaduje podávanie liekov, ktoré dezinfikujú močové cesty.
Pri pokročilejšom ochorení môžu byť nevyhnutné radikálne opatrenia. Najpopulárnejším a najmenej bolestivým postupom pre dieťa v takýchto situáciách je postup spočívajúci v injekčnom podaní špeciálnych liekov do močovodov. Injekcie sa vykonávajú v lokálnej anestézii alebo v ľahkej anestézii (takzvaný hlúpy vtip).
Žiaľ, v prípade veľmi pokročilého ochorenia je nutná operácia. Niekedy to trvá aj hodinu a pol. Vykonáva sa v narkóze. Lekár nareže brucho a chirurgicky spevní zvierač močového mechúra. Po takomto chirurgickom zákroku musí dieťa zostať v nemocnici aspoň jeden týždeň.
DôležitéSpočiatku choroba často nevyvoláva žiadne príznaky. To veľmi sťažuje rýchle stanovenie diagnózy.
Zvyčajne až po sekundárnej infekcii močového mechúra sa objavia príznaky: bolesť brucha alebo boku, bolestivé a časté močenie, pocit náhleho tlaku na močový mechúr
Príležitostne sa môže v moči objaviť krv a môže sa zvýšiť teplota.
Nedávne štúdie ukazujú, že reflux moču je v rodinách čoraz bežnejší. Ak je ochorenie diagnostikované u jedného z detí, môžu byť choré aj iné. Z tohto dôvodu by sa mal ultrazvuk vykonávať aj u súrodencov.
Je to mimoriadne dôležité, pretože nerozpoznaný alebo zle liečený vezikouretrálny výtok môže viesť k poškodeniu obličiek a následne aj k ich úplnému zlyhaniu. Potom môže byť jedinou záchranou pre pacienta transplantácia obličky.
Liečba refluxu moču
Endoskopická liečba refluxu moču sa v Poľsku používa už niekoľko rokov. Zahŕňa vstreknutie špeciálnej tesniacej látky cez močovú rúru do močového mechúra.
To znižuje odtok moču nesprávnym smerom. Donedávna sme na tento účel používali silikónové alebo teflónové prípravky. Nie vždy mali dobrý vplyv na telo.
V poslednej dobe sa deťom čoraz častejšie podáva modernejší prípravok (deflux), ktorého hlavnými zložkami sú kyselina hyalurónová a dextranomér.Sú to látky prírodného pôvodu, ktoré nespôsobujú alergické reakcie a telo ich dobre znáša
Endoskopická metóda má mnoho výhod: je bezpečná, nezanecháva jazvy a nespôsobuje žiadne komplikácie. Procedúra trvá 15-20 minút. Vo väčšine prípadov je pobyt v nemocnici obmedzený na dva dni.
Bábätko nenávidí a jeho zotavenie je oveľa rýchlejšie. Až donedávna museli všetci rodičia, ktorí chceli, aby si ich deti dali opraviť zvierač močového mechúra pomocou najnovšej metódy deflux, zaplatiť viac ako 700 PLN z vlastného vrecka.
Teraz v nemocniciach, ktoré podpísali príslušné zmluvy s Národným zdravotným fondom, môžu byť takéto ošetrenia vykonávané v rámci zdravotného poistenia.
„Zdrowie“ mesačne