Myelodysplastické syndrómy (MDS) sú skupinou neoplastických ochorení hematopoetického systému. Myelodysplastické syndrómy sú málo známe a sú bežnejšie ako leukémia. Aké sú príčiny a príznaky myelodysplastických syndrómov? Aká je liečba? Na tieto a ďalšie otázky odpovedá prof. Wiesław Jędrzejczak, prednosta Kliniky hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave, a Dr Krzysztof Mądry z Lekárskej univerzity vo Varšave

Myelodysplastické syndrómy(MDS - myelodysplastický syndróm) je skupina hematopoetických novotvarov charakterizovaných dyspláziou (štrukturálne abnormality) a hyperpláziou (hyperpláziou) kostnej drene a paradoxne nedostatkom jeden alebo viac typov buniek v periférnej krvi.

- MDS je ochorenie, pri ktorom je nadprodukcia rakovinových buniek vyvážená ich predčasným nadmerným odumieraním - vysvetľuje prof. Wiesław Jędrzejczak.

Myelodysplastické syndrómy boli identifikované až v 70. rokoch 20. storočia. Predtým sa hovorilo o „predleukemických stavoch“ – povedal prof. Wiesław Jędrzejczak, prednosta Kliniky hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave, na konferencii „Hematológia – myelodysplastické syndrómy“. U niektorých pacientov sa časom vyvinie leukémia.

Myelodysplastické syndrómy postihujú najmä ľudí nad 60 rokov. V Poľsku je ročne diagnostikovaných asi 2000 ľudí. chorý. Priemerný vek pacientov s MDS je 70 rokov. Možno ich však nájsť aj u mladých ľudí. U mladších ľudí, na rozdiel od starších, je priebeh ochorenia charakterizovaný väčšou agresivitou s krátkou dobou prežitia a vyšším percentom premeny na leukémiu.

Myelodysplastické syndrómy - príčiny a rizikové faktory

Myelodysplastické syndrómy sú výsledkom genetickej poruchy – napríklad strata časti alebo celého chromozómu, presun časti genetického materiálu na iný chromozóm, prítomnosť nadbytočného chromozómu alebo kombinácia takýchto zmien.

Medzi rizikové faktory MDS patria okrem iného vystavenie kontaktu s prípravkami na ochranu rastlín, umelými hnojivami, ťažkými kovmi, tabakovým dymom. U pacientov sa môžu vyvinúť aj myelodysplastické syndrómypredtým liečených ionizujúcim žiarením (rádioterapia) a cytostatikami (lieky používané na liečbu rakoviny). To platí najmä pre alkylačné činidlá a inhibítory topoizomerázy.

Myelodysplastické syndrómy - príznaky

Ako vysvetľuje MUDr. Krzysztof Mądry, PhD z Lekárskej univerzity vo Varšave, symptómy myelodsplastických syndrómov súvisia s:

1) anémia, t.j. nedostatok červených krviniek (nízky počet červených krviniek postihuje až 80-90 % pacientov):

  • slabosť
  • zhoršenie tolerancie cvičenia
  • bledosť
  • poruchy koncentrácie
  • ospalosť

Tieto symptómy však nie sú typické pre MDS. Môžu byť spojené s nedostatkom železa, vitamínu B12 – hovorí Dr. Wise. Na druhej strane prof. Jędrzejczak dodáva, že anémia môže byť spôsobená stratou krvi v dôsledku rakoviny tráviaceho systému, ako je rakovina žalúdka alebo hrubého čreva.

2) zníženie počtu krvných doštičiek:

  • petechie
  • modriny bez zranení
  • ďalšie znaky hemoragickej diatézy

3) zníženie počtu neutrofilov:

  • časté, opakujúce sa infekcie

Myelodysplastické syndrómy - diagnóza

Rutinný krvný test (mal by sa robiť aspoň raz ročne) môže pomôcť diagnostikovať stav. V mnohých prípadoch sú však myelodysplastické syndrómy nesprávne diagnostikované ako anémia. Stáva sa, že z tohto dôvodu človek s MDS dostáva dlhodobo doplnky železa alebo vitamín B12. Konečná diagnóza sa robí na základe cytogenetického vyšetrenia (vyšetrenie chromozómov).

Myelodysplastické syndrómy - liečba

Veľká väčšina pacientov nespĺňa podmienky na transplantáciu krvotvorných buniek z dôvodu vysokého veku a komorbidít – vysvetľuje Dr. Krzysztof Mądry. Pre organizmus zaťažujúca transplantácia kostnej drene je možná len u mladých ľudí, ktorých organizmus je dostatočne silný. Hranica „mladosti“ sa však stále posúva a v súčasnosti sa transplantácie vykonávajú aj u šesťdesiatnikov. Bohužiaľ, MDS trpia najmä ľudia nad 60 rokov. Títo ľudia dostávajú liečbu zameranú na predĺženie života a zmiernenie príznakov ochorenia. Koncentráty červených krviniek sa podávajú transfúziou a niektorým pacientom sa podáva erytropoetín na stimuláciu tvorby týchto krviniek. Problémy však môže spôsobiť aj nadmerné nahromadenie železa v tele. Preto sa používajú lieky, vďaka ktorým nemusíte krvné bunky často transfúzovať a predlžujú život.

Nebezpečnú rakovinu krvi rozpoznajú v Poľsku príliš neskoro

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

Kategórie:

Onkológia