Odblokovanie slzných kanálikov je možné vykonať mnohými spôsobmi. Sondovanie slzných ciest je najbežnejšou metódou u detí a dojčiat. Na druhej strane u dospelých sú možnosti otvorenia slzných ciest oveľa väčšie. Môžeme si vybrať klasické, endoskopické a najmodernejšie, teda laserové metódy. Skontrolujte, ako odblokovať slzné kanáliky.
PrevádzkovéOtvorenie slzných kanálikov u dospelých ,detíadojčiatje niekedy jediné spôsob, ako zabrániť nadmernému slzeniu očí. Vrodená obštrukcia slzných ciest je najčastejšou príčinou upchatých slzných ciest u novorodencov, dojčiat a malých detí. Našťastie väčšina detí zažíva obnovenie slzných ciest spontánne alebo po masáži alebo lokálnych antibiotikách. Ak tieto spôsoby liečby nepomáhajú, vykoná sa výplach a sondovanie slzných ciest. U dospelých možno použiť klasické (dakrocystorhinostómia), endoskopické a laserové metódy.
Klasická metóda (dacrocystorhinostómia - DCR)
Postup spočíva vo vytvorení rezu v mediálnom uhle oka v dĺžke asi 15 mm a následnom vytvorení fistuly nad prekážkou. Potom lekár zavedie do slzných ciest špeciálne hadičky, aby sa zachovala priechodnosť vzniknutej fistuly. Nakoniec zošije odrezané tkanivá vo vrstvách.
Dakrocystorhinostómia je považovaná za najúčinnejšiu (90-95%) metódu obnovy slzných ciest, vr. pretože umožňuje lekárovi výborný prehľad o operovanej oblasti, a preto môže poznať presnú príčinu upchatia slzných ciest. Okrem toho sa dakrocystorinostómia môže vykonať s akýmkoľvek typom obštrukcie.
Po zákroku však zostáva malá jazvička. Okrem toho sa v mieste podania anestézie vyskytujú subkutánne krvácania
Endoskopická slzná drenáž (EDCR)
Endoskopická slzná drenáž (EDCR) zahŕňa vloženie endoskopu a vytvorenie spojenia medzi slzným vakom a nosom nad blokom slzného kanálika (endoskop sa zavádza cez nos). Poslednou fázou postupu je inštalácia silikónových hadičiek.
Dočasné zavádzanie silikónových hadičiek do slzných ciest je v operáciách už roky pravidlomrekonštrukčné slzné kanáliky
Pri endoskopickej obnove slzných ciest nie je potrebné robiť rez do kože, preto po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Okrem toho sa lokálna anestézia vykonáva len zo strany nosovej dutiny (a nie zo strany vnútorného uhla oka ako pri klasickej metóde), preto je riziko opuchu a krvácania v mieste podania anestézie nízke.
Táto metóda má však aj nevýhody, pretože je obmedzená na určité oklúzie slzného kanálika. Okrem toho sa účinnosť liečby odhaduje na približne 80-90 percent. (čo znamená, že môže byť potrebná ďalšia operácia).
Laserová mikroendoskopia (transubulárna laserová dakrocystorhinostómia - LDCR)
Zákrok spočíva v zavedení mikroendoskopu s priemerom 0,5 mm napojeného na laserové vlákno cez slzný kanál do slzného vaku. Po dosiahnutí miesta obštrukcie lekár použije laserové svetlo na obnovenie slzných kanálikov. Ďalšou časťou zákroku je zavedenie silikónovej hadičky do slzného kanálika, ktorý vyteká do nosovej dutiny. Rúry sa odstránia 6 mesiacov po zákroku.
Transtubulárna laserová dakrocystorhinostómia je najmodernejšia a minimálne invazívna metóda čistenia slzných ciest
Procedúra trvá asi 20 minút a pacient je prepustený domov 1-2 hodiny po jej ukončení. Nasledujúci deň sa môže vrátiť do práce.
V tomto prípade tiež nie sú žiadne jazvy a lokálna anestézia sa vykonáva len z nosovej dutiny, čo znižuje riziko vzniku modrín
Účinnosť tejto metódy je približne 80-85 percent. Zákrok je navyše veľmi drahý (neprepláca ho Národný fond zdravia) - cena je cca 5000,-. PLN za jedno oko.
Uvoľnenie slzných kanálikov balónom
Táto metóda spočíva v rozšírení zúženého, ale upchatého nosového priechodu pomocou balónika. Vzhľadom na to, že efektivita tohto zákroku je otázna (odhaduje sa 50%) a náklady na jeho vykonanie sú vysoké, málokedy sa volí ako metóda liečby upchatých slzných ciest.