Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Psoriáza nechtov sa vyskytuje približne u 50 % z nich pacienti s psoriasis vulgaris a viac ako 80 % ľudia s kĺbovou psoriázou. V priebehu psoriázy nechtov môžu byť zmeny rôzneho typu, z ktorých najčastejšie a pacientom spôsobujú najväčšie problémy sú pupienky. Aké sú príčiny a príznaky psoriázy nechtov? Aká je liečba? Pomôžu voľnopredajné lieky?

Psoriáza nechtov(psoriatické zmeny nechtov) sa vyskytuje približne u 50 % pacienti s psoriasis vulgaris a viac ako 80 % ľudia s kĺbovou psoriázou.

Psoriáza nechtov – príčiny

Nie je známe, čo spôsobuje psoriázu. Niektorí odborníci sa zhodujú, že ide o autoimunitné ochorenie, čo znamená, že telo z neznámeho dôvodu začne napádať a ničiť vlastné tkanivá. Existuje však celý zoznam faktorov, ktoré môžu byť spúšťačom a spôsobiť recidívu psoriázy u ľudí, ktorí sú na ňu predisponovaní, vrátane:

  • akútne a chronické infekcie, napr. streptokoková a vírusová angína, napr. osýpky, kiahne, pásový opar, ružienka, chronická sinusitída, kaz, rekurentná cystitída, adnexitída, žlčník, hypertrofické mandle
  • chronické ochorenia - cukrovka, dna
  • lieky - niektoré antibiotiká, napr. tetracyklíny, lítiové soli, betablokátory, steroidy, interferón, hormonálne lieky
  • stres - akútny aj chronický, akýkoľvek duševný šok

Psoriáza nechtov – príznaky

Zmeny nájdené v nechtoch závisia od umiestnenia psoriatického procesu. Keď ochorenie postihuje nechtovú matricu, môže sa objaviť nasledovné:

  • pupienky - v nechtovej platničke sa tvoria jednotlivé dutiny. Sú pomerne veľké, hlboké, nepravidelného tvaru a náhodne umiestnené na nechtovej platničke. Náprstky sa vyskytujú najmä na prstoch rúk, ale sporadicky na prstoch nôh.

V niektorých prípadoch sú nechtové platničky jedinou lokalizáciou psoriázy, ale častejšie takéto zmeny sprevádzajú typické psoriatické štítne žľazy inde.

Náprstok je najčastejším príznakom u dospelých aj detí a vyskytuje sa približne u 70 % dospelých. pacienti so psoriázou a léziami nechtov. Je to nepochybný znak aktivitychorobný proces, ktorý často predchádza vzniku kožných lézií, najmä u detí.

  • Beau linky - sú lineárne, priečne priehlbiny v nechtovej platničke
  • pozdĺžne ryhovanie
  • trachyonychia - nerovný povrch celej nechtovej platničky
  • dystrofia (drobenie) - zmeny trachyonychie a pupienky sú veľmi intenzívne a nechtová platnička sa často drolí
  • leukonychia - zmena farby v nechtovej platničke
Stojí za to vedieť

Zmeny nechtov v priebehu psoriázy majú veľký vplyv na psychický stav pacienta, pretože sú, podobne ako vyrážky na koži rúk a tváre, najviditeľnejšie. V 93 percentách pacientov sú kozmetickým problémom, v 52 percentách. zmeny nechtov sú bolestivé a 58 percent. spôsobiť ťažkosti pri každodenných činnostiach. Zvýšené zmeny na nechtových platničkách v priebehu psoriázy sú spojené s výraznou úzkosťou a depresiou.

Keď ochorenie postihuje nechtové lôžko, môže sa vyskytnúť nasledovné:

  • olejové škvrny (losos) - to je druhý najčastejší príznak psoriázy nechtov (po pimulácii), ktorý dokazuje aj aktivitu chorobného procesu. Olejové škvrny sú viditeľné v nechtovej platni okrúhle, oválne, žltkasté ohniská. Zvyčajne sú samostatné, ale niekedy možno pozorovať aj dvoch alebo troch. Často v prvom období nie sú olejové škvrny žltkasté, ale pozoruje sa iba ohniskové zintenzívnenie farby platne na ružovejšiu, červenú. Počas tejto doby pacienti zvyčajne pociťujú citlivosť a bolesť nechtov

U niektorých ľudí sa zmeny na nechtových platničkách objavujú mnoho rokov pred objavením sa typickej psoriázy na koži.

  • onycholýza - oddelenie nechtovej platničky od placenty. V dôsledku onycholýzy vzniká pod nechtovou platničkou priestor, ktorý je priaznivým prostredím pre vývoj mikroorganizmov, preto v prípade vyššie uvedených zmien hrozia bakteriálne infekcie
  • subungválna keratóza
  • Lineárne krvácanie z dlahy je prítomnosť dlhých niekoľkomilimetrových tmavočervených pruhov na platni, ktoré sú výsledkom traumy placenty

Najzávažnejšie lézie na končekoch prstov (hlavne na rukách) s prítomnosťou bolestivých pustulárnych lézií sú samostatným problémom, ktorý sa vyskytuje vo veľmi zriedkavej forme pustulárnej psoriázy. Môžu viesť k úplnej atrofii nechtovej platničky a dokonca k skráteniu distálnej falangy a kontraktúram v kĺbochinterfalangeálne.

Psoriáza nechtov – diagnóza

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť aj pri iných dermatologických ochoreniach, čo často spôsobuje veľké ťažkosti pri diagnostike psoriázy nechtov. V praxi je najdôležitejšia diferenciácia od onychomykózy.

Podľa odborníkaDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologička

Môj manžel má problém s rukami. Najprv ho boleli ruky, potom sa mu spravili fľaky, potom sa mu začala odlupovať koža na všetkých rukách a teraz sa mu začali odlupovať nechty. Čo by to mohlo byť?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologička: Váš manžel by mal navštíviť dermatológa. Popísané zmeny treba odlíšiť okrem iného od pustulárnej psoriázy, ekzému rúk a mykózy. Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie a akékoľvek ďalšie testy (vrátane biopsie kože).

Psoriáza nechtov - liečba

Liečba psoriázy nechtov je veľmi zložitá. S malým účinkom sa používajú lokálne kortikosteroidy, 5-fluóruracil, antralín, retinoidy (tazarotén) a derivát vitamínu 03 (kalcipotriol), systémová liečba metotrexátom, retinoidmi (acitretina) a imunosupresívami (cyklosporín) u pacientov s generalizovanou psoriázou zlepšuje aj nechtové platničky. .

Aj fototerapia PUVA priaznivo pôsobí na nechtové platničky pri psoriáze. Optimálna terapia lézií nechtovej platničky pri psoriasis vulgaris však ešte nebola stanovená. Nádeje sú spojené s novými biologickými liekmi. Prvé správy naznačujú priaznivý účinok infliximabu na psoriázu nechtov, avšak na dosiahnutie dobrého účinku je potrebná dlhá liečba.

Podľa odborníkaDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologička

Liečba psoriázy nechtov. Diéta na psoriázu nechtov

Existuje liek na liečbu psoriázy nechtov? Ovplyvňuje strava stav kože pri psoriáze?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologička: Liečba psoriázy nechtov je veľmi náročná. Spôsob liečby závisí od pokročilosti zmien. Zmeny najlepšie vymiznú pri všeobecnej liečbe tabletami, je však potrebné pamätať na možné vedľajšie účinky týchto liekov a potrebu sledovať liečbu lekárom. Môžete skúsiť použiť aj externé lieky, ako sú steroidy alebo deriváty vitamínu D3, ale očakávaný efekt je v týchto prípadoch slabší.

Dermatológ: Ožarovanie lampou pod dohľadom lekára je dobrý spôsob, ako sa zbaviť psoriázy

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Psoriáza nechtov a hybridy

Teoreticky psoriáza nechtovje kontraindikáciou pre vykonávanie hybridnej manikúry, najmä preto, že môže prispieť k zhoršeniu stavu nechtov. Na internetových fórach si však môžete prečítať rôzne názory – niektorí užívatelia internetu píšu o výskyte onycholýzy po dlhodobom používaní akrylu a hybridu a iní píšu o spevnení platničky a ochrane proti ohnutiu

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dermatológia