Nádory cerebellum patria do skupiny novotvarov centrálneho nervového systému. Môžu byť benígne aj malígne, primárne a výsledkom metastáz z iných orgánov. Cerebelárne nádory môžu vykazovať určité špecifické symptómy, ktoré umožňujú podozrenie, že sa nádor vyvinul práve v tejto časti mozgu – aké sú príznaky?

Mozočkové nádorytvoria asi 20 percent nádorov CNS u dospelých a asi 70 percent u detí.Nádory centrálneho nervového systémudelíme na supratentoriálne a subtentoriálne - toto delenie je založené na tom, či nádor rastie nad cerebelárnym stanom alebo pod touto štruktúrou

Subtentoriálne tumorysa označujú akotumory zadnej jamky lebky . Štruktúry, ktoré sa tam nachádzajú, zahŕňajú napr. cerebellum a mozgový kmeň. Nádory zadnej jamy lebečnej sa vyskytujú najmä u detí – zo všetkých mozgových nádorov, ktoré sa v tejto vekovej skupine nachádzajú, sa až 70 % z nich nachádza práve v tejto lokalite. U dospelých tvoria proliferatívne ochorenia lokalizované v zadnej jamke lebky až 20 % všetkých nádorov CNS. Vo všeobecnosti sú najbežnejšími nádormi zadnej jamy lebky tie, ktoré sa vyskytujú v mozočku.

Cerebelárne nádory: typy

V cerebellum sa môžu vyvinúť benígne aj malígne nádory. V druhom prípade môže byť cerebellum lokalizáciou primárneho nádorového ložiska aj miestom metastázy nádoru z nejakého iného orgánu (napr. z prsníka, pľúc alebo obličiek). , sú hlavne:

  • meduloblastóm
  • ependymómy
  • primárne neuroektodermálne nádory
  • gliómy (glioblastóm)
  • astrocytóm
  • papilómy choroidálneho plexu (papilóm)
  • hemangiómy (hemangioblastóm)

Zmeny, ktoré môžu poskytnúť obraz cerebelárneho nádoru a zároveň nie sú rakovinové, sú abscesy mozočka, cysty tohto orgánu a encystované parazity (napr. echinokokóza).

Cerebelárne nádory: príčiny

Dôvody, prečo sa u ľudí vyvinú cerebelárne nádory, nie sú úplne známe. Pre možné príčinyPri nádoroch cerebellum sa uvažuje o genetických poruchách. Patria sem napríklad mutácie supresorových génov (t. j. tých, ktorých úlohou je zastaviť reprodukciu patologických buniek), ako aj rôzne genetické ochorenia spojené so zvýšenou predispozíciou k výskytu novotvarov centrálneho nervového systému, ako je napr. Li-Fraumeni syndróm (pri zvýšenom riziku meduloblastómu). Za pravdepodobné príčiny cerebelárnych nádorov sa tiež považuje vystavenie rôznym toxickým látkam a podstupovanie rádioterapeutickej liečby.

Cerebelárne nádory: príznaky

Príznaky cerebelárnych nádorov závisia jednak od ich špecifickej lokalizácie a veľkosti, ako aj od typu konkrétneho nádoru a charakteru jeho rastu. Najmä choroby ako:

  • dysmetria (pri jej priebehu majú pacienti problémy so správnym odhadom vzdialenosti, ako aj so zastavením vykonávanej motorickej aktivity kedykoľvek)
  • ataxia (spojená s poruchou motorickej koordinácie, jej prejavom môže byť napr. chôdza so široko rozkročenými nohami)
  • nystagmus
  • hemiplégia
  • paralýza očných pohybov, dvojité videnie (prejavuje sa ako dôsledok tlaku na mozgový kmeň a na jadrá hlavových nervov - okohybné, trochleárne a abdukčné)

Výsledkom rozvoja cerebelárneho nádoru je pomerne často aj zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V prípade tohto ochorenia sa u pacientov môže vyskytnúť:

  • silné bolesti hlavy
  • vracanie
  • závraty
  • hydrocefalus (tento problém postihuje najmä deti s nádormi cerebellum)
  • škúlenie
  • porucha zraku (súvisiaca s edémom optického disku)
  • meningeálne symptómy (napr. stuhnutosť krku)

Cerebelárne nádory: diagnóza

Podozrenie na cerebelárny nádor môže byť vyslovené na základe symptómov pacienta, ale takéto podozrenie musí byť potvrdené príslušnými testami. Pri diagnostike nádorov mozočka sa využívajú najmä zobrazovacie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia hlavy a magnetická rezonancia. Môžu sa vykonať aj funkčné zobrazovacie štúdie, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo jednofotónová emisná tomografia (SPECT). V diagnostickom procese možno použiť aj lumbálnu punkciu (na posúdenie likvoru z hľadiska napr. prítomnosti rakovinových buniek v ňom). Po zistení prítomnosti cerebelárneho nádoru u pacienta sa vykonávamožno použiť stereotaxickú biopsiu, ktorej cieľom je získať materiál a následne vykonať histopatologické vyšetrenie - umožňuje presne diagnostikovať typ cerebelárneho nádoru, ako aj určiť, ktorá liečba bude najvhodnejšia pre daného pacienta a na posúdenie prognózy takéhoto pacienta

Cerebelárne nádory: liečba

Rovnako ako v prípade iných neoplastických ochorení centrálneho nervového systému, aj pri nádoroch mozočku patrí medzi základný terapeutický postup chirurgická liečba. Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa cerebelárny nádor úplne odstráni. Nie vždy je to možné hneď – niekedy pacienti pred operáciou podstúpia rádioterapiu alebo chemoterapiu na zmenšenie pôvodnej nádorovej hmoty. Obe spomenuté metódy však majú určité obmedzenia - pacienti sú pred ich aplikáciou dôkladne posúdení, napríklad z dôvodu neskorých komplikácií rádioterapie. V prípade chemoterapie sa berie do úvahy jednak to, že veľká časť centrálnych nádorov je rezistentných na chemoterapeutické látky, ako aj to, že penetrácia liekov cez hematoencefalickú bariéru je obmedzená, čo si vyžaduje použitie vysokých dávok chemoterapie. - a tie si nesú so sebou Pri liečbe hrozia systémové komplikácie Pacienti s nádormi mozočka môžu dostávať aj lieky na zmiernenie symptómov. Symptomatická liečba cerebelárnych nádorov je založená na použití glukokortikosteroidov (na zníženie intrakraniálneho tlaku) a profylaktickom použití antiepileptických liekov (ich podávanie má zabrániť záchvatom).

Kategórie:

Onkológia