Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ochorenia štítnej žľazy v tehotenstve (hypertyreóza aj hypotyreóza, resp. tyreoiditída) môžu byť nebezpečné ako pre tehotnú ženu, tak aj pre správny vývoj plodu. Ak teda žena plánuje otehotnieť alebo čaká bábätko, mala by si dať vyšetriť štítnu žľazu. Okrem toho sa oplatí vedieť, aké sú príznaky ochorení štítnej žľazy v tehotenstve, aké testy by sa mali robiť a ako vyzerajú možné liečebné postupy

Ochorenia štítnej žľazy – hypertyreóza aj hypotyreóza – sú zdraviu nebezpečné a ak sa neliečia, môžu byť život ohrozujúce. Oba tieto stavy sú obzvlášť nebezpečné u tehotných žien, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu1,2. Väčšina ľudí uznáva, že štítna žľaza je malá žľaza v oblasti krku a že na svoje fungovanie potrebuje jód.

Medzitým je štítna žľaza veľmi dôležitou žľazou pre fungovanie celého tela. Produkuje a vylučuje do krvi hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4), ktoré riadia metabolizmus vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Tým, že hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú metabolizmus a funkciu rôznych buniek, zohrávajú obrovskú úlohu v práci tráviaceho systému, srdca, svalov a nervového systému. Hormóny štítnej žľazy majú významný vplyv na činnosť celého systému. Preto vylučovanie hormónov štítnej žľazy do krvi v nadmernom (hypertyreóza) alebo nedostatočnom (hypotyreóza) množstve vedie k objaveniu sa symptómov ochorenia.

Za zmienku stojí ešte jeden hormón – tyreotropín (TSH) produkovaný hypofýzou – ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii a vylučovaniu hormónov do krvi. Keď je hormónov štítnej žľazy príliš málo, hladina TSH sa zvyšuje a naopak – nadbytok hormónov štítnej žľazy blokuje uvoľňovanie TSH. Inými slovami, hladiny TSH sú zvyčajne nízke pri hypertyreóze a vysoké pri hypotyreóze.

Choroby štítnej žľazy: nebezpečná nerovnováha

Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre správny vývoj plodu - regulujú rast tkanív a tvorbu niektorých enzýmov a predovšetkým stimulujú dozrievanie centrálneho nervového systému (vrátane mozgu) a kostí . Hypotyreóza môže spôsobiť ťažkú ​​mentálnu retardáciu u dieťaťa2a skeletálne defekty, predčasné odlúčenie placenty a dokonca potrat. Zvýšená hypotyreózaštítna žľaza vám bráni vôbec otehotnieť.

Hyperaktívna štítna žľaza v tehotenstve môže tiež viesť ku komplikáciám, ako je hypertenzia, preeklampsia a zmeny v kardiovaskulárnom systéme. V extrémnych prípadoch môže spôsobiť potrat alebo vážne chyby plodu1 .

Všetky tieto následky sa samozrejme vyskytujú, keď sa zle fungujúca štítna žľaza nelieči alebo nelieči. Aby však žena, ktorá plánuje materstvo alebo čaká dieťa, mohla prijať vhodnú liečbu, musí si byť vedomá možnej prítomnosti choroby.

Podľa odborníkaDr hab. n. med. Edward Franek, endokrinológ, Interná, endokrinologická a diabetologická klinika, Centrálna klinická nemocnica Ministerstva vnútra a správy vo Varšave

Ak sa objavia príznaky ochorenia štítnej žľazy, tehotná žena by mala okamžite informovať svojho lekára. Keďže niektoré normálne príznaky tehotenstva môžu niekedy napodobňovať príznaky štítnej žľazy, sú potrebné hormonálne testy. Aj keď sú výsledky abnormálne, nemusí to znamenať prítomnosť patologického stavu, ale v takom prípade by ste sa mali vždy poradiť s endokrinológom. Je potrebné pripomenúť, že príznaky ochorenia štítnej žľazy sa môžu objaviť aj prvýkrát po pôrode. V mnohých prípadoch je zodpovedná popôrodná tyroiditída (PPT), variant Hashimotovej choroby. Zvyčajne sa vyvinie v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení (do jedného roka) a môže spôsobiť hypertyreózu aj hypotyreózu. PPT môže spôsobiť nástup alebo zhoršenie symptómov popôrodnej depresie – preto sa u žien, ktoré ňou trpia, odporúčajú testy hormónov štítnej žľazy

Aký je test TSH v tehotenstve?

Príznaky dysfunkcie štítnej žľazy v tehotenstve

Hypotyreóza spomaľuje metabolizmus - v dôsledku toho sa znižuje telesná teplota a srdcová frekvencia je pomalšia. Často prvým viditeľným príznakom nedostatku jódu a hypotyreózy je tzv struma, teda zväčšenie štítnej žľazy. Medzi ďalšie príznaky patrí neustály pocit chladu, ospalosť a slabosť, suchá a drsná pokožka, nadmerné priberanie na váhe, zápcha, ťažkosti so sústredením, znížená chuť na sex2 .

Pri hypertyreóze je metabolizmus oveľa rýchlejší – zvyšuje sa spotreba kyslíka a produkcia tepla. Sprevádza ho zvýšená telesná teplota, zrýchlený tep a zvýšený systolický krvný tlak. Chorý je neustále horúci, podráždený, trasúci sa – ľahko sa rozruší. Medzi ďalšie prezrádzajúce symptómy patria svalové chvenie, búšenie srdca, mokrá a horúca pokožka, hnačka1 .

Páči sa mi tomôžete vidieť, že mnohé z týchto príznakov sú klamlivo podobné bežným tehotenským príznakom, a preto je obzvlášť ťažké diagnostikovať ochorenie štítnej žľazy u tehotných žien. Urobme si teda krvný test, aby sme sa uistili, že štítna žľaza budúcej mamičky funguje správne.

Dôležité

Jód – prvok obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy

Bežnou príčinou hypotyreózy je nedostatok jódu, z ktorého žľaza produkuje hormóny. Jód je dôležitou zložkou stravy budúcej mamičky – v tehotenstve je dopyt po tomto prvku 180 – 200 μg / deň. Jeho najlepším zdrojom sú morské ryby (sleď, makrela, halibut, losos) a morské plody; je obsiahnutý aj v niektorých druhoch minerálnych vôd a jódovanej soli (nesmie sa však konzumovať viac ako 1 čajová lyžička denne). Tento prvok je prítomný aj vo väčšine prípravkov pre tehotné ženy. Zvýšené dávky jódu sa odporúčajú všetkým tehotným ženám, okrem žien s diagnostikovanou hypertyreózou.

Testovanie štítnej žľazy u tehotných žien

  • Pred otehotnením

Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča testovať na ochorenia štítnej žľazy1,2 , najmä ak žena spozoruje príznaky ochorenia alebo má ochorenie štítnej žľazy v anamnéze jej rodina. Tiež stojí za to, aby ste sa vyšetrili, ak ste v minulosti potratili bez zjavného dôvodu. Ženy s anamnézou ochorení štítnej žľazy (napr. operácia štítnej žľazy, uzliny na štítnej žľaze), ktoré plánujú tehotenstvo, by si mali nechať urobiť test štítnej žľazy, aj keď tieto problémy už dávno pominuli.

Základným vyšetrením pri ochoreniach štítnej žľazy je stanovenie koncentrácie hormónov v krvi. Mali by ste sa opýtať svojho praktického lekára alebo zaplatiť za odporúčanie. Krv na testovanie sa môže odobrať v ktorýkoľvek deň cyklu. Na posúdenie stavu štítnej žľazy pred tehotenstvom stačí určiť koncentráciu TSH v krvnom sére (predpokladá sa, že normálna hladina TSH je 0,4-6,0 IU / ml, ale normy sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť ; zvyčajne je rozsah normy uvedený na výsledku) . Ak je výsledok abnormálny, mali by ste navštíviť svojho endokrinológa na ďalšie testy alebo liečbu. Až keď je funkcia štítnej žľazy vyrovnaná, t.j. koncentrácia jej hormónov v krvi je v norme, môžete začať myslieť na svoje dieťatko1 .

  • Tehotná

Tehotné ženy, ktoré si nerobili testy pred otehotnením, ich môžu robiť počas tehotenstva. U tehotných žien však nestačí určiť koncentráciu TSH, pretože jeho koncentrácia - najmä v prvom trimestri - je fyziologicky znížená; je to tiež potrebnéstanovenie hladín fT3 a fT4 (sú to voľné frakcie hormónov štítnej žľazy T3 a T4) - správne výsledky sú: fT3 2,0-4,0 pg / ml a fT4 0,7-2,2 ng / 100 ml (normy môžu byť odlišné napr. testovacie súpravy; štandard je zvyčajne uvedený vo výsledku). U tehotných žien s hypotyreózou sú hladiny fT3 a fT4 a cholesterolu vysoké2. U tehotných žien s hypertyreózou sa však pozorujú vysoké hladiny fT4, nízke (niekedy nedetekovateľné) hladiny TSH a nižšie hladiny cholesterolu1 .

Dôležité

Gravesova choroba

Toto je autoimunitný stav. Zle fungujúci imunitný systém núti štítnu žľazu vylučovať nadmerné množstvo hormónov. Toto ochorenie je jednou z najčastejších príčin hypertyreózy1 .

Hashimotova choroba

Ide o chronickú autoimunitnú tyreoiditídu. Telo produkuje protilátky, ktoré ničia bunky vlastnej štítnej žľazy. Ochorenie zvyčajne prebieha v dvoch fázach: najprv ako mierna hypertyreóza, potom - hypotyreóza2 . Tehotné ženy s Hashimotovou chorobou by mali byť pozorne sledované gynekológmi a endokrinológmi kvôli zvýšenému riziku potratu.

Testy štítnej žľazy v tehotenstve

"M jak mama" mesačne

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Tehotenstvo