Krížová transplantácia obličky je transplantačná metóda, pri ktorej si dva cudzie páry vymieňajú obličky. Krížová transplantácia obličky ponúka nádej pre pacientov, ktorí nemajú príbuznú osobu, ktorá by im darovala obličku, a ktorí nevedia nájsť mŕtveho darcu. Čo je krížová transplantácia? Aké sú výhody tejto metódy transplantácie?

Krížová transplantácia obličkyod nepríbuzných žijúcich darcov je metóda transplantácie, pri ktorej si vymenia obličky dva cudzie páry. Nápad transplantovať orgány „naprieč“ sa zrodil koncom 80. rokov v USA. V Spojených štátoch sa však prvá krížová transplantácia uskutočnila až v roku 2000 v nemocnici Johns Hopkins. Dnes je krížová transplantácia populárna nielen v Amerike (jeden z desiatich žijúcich darcov je krížovou transplantáciou), ale aj vo Švajčiarsku, Holandsku, Veľkej Británii, Austrálii a Kanade. V Poľsku bol prvý takýto zákrok vykonaný 10. februára 2015.

Krížová transplantácia obličky – čo to je?

Pacient zvyčajne dostane obličku od blízkeho člena rodiny. Stáva sa však, že medzi darcom a príjemcom neexistuje genetická kompatibilita, napriek príbuznosti - krvná skupina sa líši alebo je krvná skupina kompatibilná, ale tzv. krížová skúška je pozitívna, t.j. príjemca vytvára protilátky proti tkanivám darcu, čo môže viesť k odmietnutiu transplantátu.

Potom takýto pár prejde do databázy a čaká, kým sa nájde pár s podobným problémom. Ak sa po testoch ukáže, že medzi dvoma cudzími pármi je 100% antigénová kompatibilita, možno vykonať krížovú transplantáciu, t.j. pacient z prvého páru dostane obličku darcu z druhého páru, ktorý napriek tomu, že je cudzinec pre pacienta, sa ukázal ako jeho „genetické dvojča“. Na oplátku oblička darcu z prvého páru dostane neznámu osobu príjemcu z druhého páru.

Je dobré vedieť, že transplantácia obličky sa môže týkať nielen dvoch, ale aj troch, štyroch či dokonca šiestich párov, ktoré sa navzájom líšia. Potom hovoríme otransplantácii reťaze.

Krížová transplantácia obličky - výhody tejto metódy transplantácie

Vďaka možnosti krížovej transplantácie sa skracuje rad ľudí čakajúcich na obličku,ktorá je v Poľsku veľmi dlhá. V roku 2013 bolo na národnú čakaciu listinu na túto transplantáciu orgánu zaradených 2 565 ľudí. Išlo však len o 1134 operácií. V roku 2013 zomrelo bez transplantácie 59 ľudí čakajúcich na obličku.

Oblička je tiež od žijúceho darcu, nie od mŕtveho darcu, čo je veľmi dôležité. V prípade žijúceho darcu zostáva oblička mimo tela (a teda - nie je zásobovaná krvou) len 2 hodiny a v prípade mŕtveho darcu - najmenej 20 hodín. Preto je živá oblička kvalitnejšia a po transplantácii funguje oveľa dlhšie (v priemere 15 rokov) ako oblička mŕtveho darcu (10 rokov). V dôsledku toho ľudia, ktorí dostanú obličku od žijúceho darcu, žijú dlhšie ako tí, ktorí dostanú orgán od mŕtveho darcu.

Dôležité sú aj náklady. Ľudia, ktorí čakajú na transplantáciu obličiek, sú odsúdení na dialýzu aj na roky. A náklady na jednu dialýzu v Poľsku sú približne 400 PLN, čo znamená, že ročne sa na jedného pacienta minie 62 000 PLN. zlotý. Náklady na transplantáciu obličky sú však približne 5 000 PLN. PLN.

Dôležité

Krížová transplantácia obličky – vyžaduje sa súhlas súdu

Podľa zákona si odber buniek, tkanív alebo orgánu od žijúceho darcu na darovanie nepriamemu príbuznému, súrodencovi, osvojencovi alebo manželovi vyžaduje súhlas okresného súdu, ktorý je príslušný podľa miesta darcu pobytu alebo pobytu. Súd začína konanie na žiadosť kandidáta darcu, po vypočutí darcu a po vypočutí stanoviska Etickej komisie Národnej transplantačnej rady. Rozhodnutie sa zvyčajne robí pomerne rýchlo, pretože v mimosúdnych konaniach.

Prvá krížová transplantácia obličky v Poľsku

V Poľsku sa 10. februára 2015 uskutočnila prvá skrížená transplantácia obličky na oddelení všeobecnej a transplantačnej chirurgie Klinickej nemocnice Jezuliatka vo Varšave. Operáciu viedol prof. Artur Kwiatkowski, ktorý je spoluautorom programu živých darcov obličiek a prvým poľským koordinátorom programu „Živý darca obličiek“ a ministerského programu rozvoja transplantačnej medicíny na roky 2011 – 2020, ako aj prof. Andrzej Chmura , ktorý je prednostom kliniky , kde sa operácia uskutočnila , a Dr Rafał Kieszek Na operácii sa zúčastnili dva páry

Páry, ktoré by mali záujem o krížovú transplantáciu, môžu kontaktovať koordinátorku varšavskej kliniky Aleksandru Tomaszek

Kategórie:

Urológia a nefrológia