Nočné mory sú zvláštnym javom pre málo ľudí – väčšina z nás má sny, v ktorých uteká pred niečím mimoriadne nebezpečným alebo v ktorých jednoducho prídeme o život. Tak ako občasný výskyt nepríjemných snov nie je dôvodom na obavy, ich pravidelný výskyt môže mať dokonca veľmi negatívny dopad na ľudské zdravie. Odkiaľ nočné mory pochádzajú a čo možno urobiť, aby sme im zabránili prebudiť pacienta zo spánku?
Nočné morysa dejú takmer každému - podľa štatistík dokonca 90% populácie. Najčastejšie sa nočné mory stretávajú u najmenších – odhaduje sa, že medzi deťmi vo veku 3 až 5 rokov sa s vysokou frekvenciou objavujú až u 50 % z nich. S vekom sa frekvencia nepríjemných snov u ľudí znižuje a nakoniec u dospelých sa nočné mory vyskytujúce sa aspoň raz týždenne nachádzajú u 1 % z nich.
nočné mory: príčiny
Presný mechanizmus, akým ľudia zažívajú nočné mory, nebol doteraz jasne definovaný. Je známe, že nepríjemné sny - rovnako ako tie príjemné - sa vyskytujú počas fázy REM spánku.
Oveľa známejšie ako samotný mechanizmus nočných môr sú problémy, ktoré môžu viesť k ich vzniku. Na rozdiel od toho, čo sa zdá, je ich viac, než by ste si mysleli, a zahŕňajú:
- chronický stres (môže viesť k nočným morám u ľudí v akomkoľvek veku, ale obzvlášť dôležitý je v prípade nepríjemných snov u detí - pre nich je stres v škole alebo doma hlavnou príčinou nočných môr )
- posttraumatická stresová porucha (PTSD - v tomto prípade je prítomnosť nočných môr o traumatickej udalosti jedným z kritérií diagnózy tejto poruchy)
- spánkové apnoe
- depresívne poruchy a úzkostné poruchy
- výrazné životné zmeny (hovoríme o takých udalostiach, ako je úmrtie veľmi blízkej osoby, zmena bydliska, strata zamestnania alebo zmena školy - môžu viesť k pocitu veľmi silného stresu a teda môžu spôsobiť nočné mory)
- zneužívanie návykových látok (nočné mory sa môžu objaviť najmä počas obdobia abstinencie)
Zaujímavé je, že niekedy príčinou nočných môr je pohlcovaniepacientovi akékoľvek lieky. Prípravky, ktoré môžu viesť k nepríjemným snom, zahŕňajú
- antihypertenzíva
- antidepresíva
- prípravky používané pri liečbe Parkinsonovej choroby
Ďalším problémom, ktorý môže prispievať k nepríjemným snom, je jedenie veľkého množstva jedla pred spaním – hoci sa nevie, prečo je to tak, môže to prispieť k vzniku nočných môr.
Nočné mory: Symptómy
Nočná mora je sen, ktorého námet sa točí okolo život ohrozujúcich alebo pre pacienta mimoriadne nepríjemných udalostí. Tieto druhy snov majú veľmi odlišný obsah, zvyčajne sa týkajú účasti na niektorých nehodách, pádu alebo úteku pred vrahom.
Charakteristickou črtou nočných môr je, že prebúdzajú pacienta zo spánku a po prebudení pacient pociťuje úzkosť, strach alebo dokonca hnev. Typické je aj to, že človek, ktorý sa v noci zobudí kvôli nočným morám, má veľmi ťažké opäť zaspať.
Nočné mory: následky
Deti, ktoré sa zobudia kvôli nepríjemnému spánku, zvyčajne počujú od svojich opatrovateľov, že im nič nehrozí a že to bol len zlý sen.
Skutočne, občasný výskyt nočných môr nemusí byť dôvodom na obavy, no rozhodne je iné, keď sa nepríjemné sny objavia u ľudí s vysokou frekvenciou. V takejto situácii to môže viesť k mnohým rôznym hrozbám.
V dôsledku nočnej mory môže dôjsť k zvýšenému uvoľňovaniu stresového hormónu kortizolu v tele. Tak ako nehrozí jednorazový či viacnásobný výskyt takéhoto javu, aj viacnásobné nočné mory – a teda viacnásobné zvýšené uvoľňovanie kortizolu – už môžu viesť k zdraviu ohrozujúcim následkom (napr. výrazné oslabenie imunity organizmu ).
Človek, ktorý je často sužovaný nočnými morami, nie je dobre oddýchnutý - ťažkosti so zaspávaním po zlom spánku môžu vyústiť do pocitu únavy počas dňa, ako aj do výrazných porúch koncentrácie, čo vedie k ťažkosti pri vedení auta alebo pri vykonávaní bežných činností. profesionálne povinnosti.
Neustále nočné mory prispievajú aj k rôznym duševným poruchám, vr. depresívne poruchy.
Je teda jasné, že problém v podobe častých nočných môr je jednoducho vážny a netreba ho podceňovať, ale treba hľadať jeho príčiny
Nočné mory: diagnostika
Zvyčajne, kým sa nenájde dôvodak má pacient nočné mory, stačí s ním urobiť dôkladný lekársky rozhovor. Pomerne často je možné nájsť abnormality, ktoré môžu byť zodpovedné za vznik nepríjemných snov, ako sú depresívne poruchy alebo posttraumatická stresová porucha.
Je ľahké povedať, že toto je príčina nočných môr, keď pacientovi už bola diagnostikovaná takáto duševná porucha - niekedy však až pri hľadaní zdrojov ním prežívaných nočných môr. / trpí nejakými duševnými poruchami, ktoré môžu byť dôvodom.
Počas rozhovoru sa pacientovi kladie veľa rôznych otázok, vrátane. o tom, aké lieky berie (predsa len, niektoré lieky môžu vyvolať nočné mory), ale aj o tom, kedy chodí spať, kedy vstáva a čo robí pred spaním (niekedy za to môže nesprávna spánková hygiena). nepríjemné sny pacienta ospalosť).
Samotný rozhovor zvyčajne umožňuje nájsť príčinu nočných môr, ale keď ani po starostlivom zozbieraní nie je možné určiť, čo ich spôsobuje, môže byť užitočné vykonať polysomnografické vyšetrenie pacient.
Nočné mory: liečba
Hľadanie príčiny nočných môr je veľmi dôležité, pretože to, čo ich spôsobuje, určuje, aký druh liečby bude pacientovi ponúknutý.
Keď je za nočnými morami depresia alebo posttraumatická stresová porucha, môže pomôcť farmakoterapia (založená na užívaní antidepresív) a psychoterapia. Psychoterapeutické interakcie sa používajú aj vtedy, keď sa v dôsledku neustáleho prežívania stresu objavia nočné mory.
A keď sú nepríjemné sny dôsledkom užívania niektorých liekov, je niekedy potrebné upraviť farmakoterapiu a odporučiť pacientovi užívanie liekov, ktoré neprispejú k vzniku nočných môr
U ľudí, ktorí majú často nočné mory, je tiež mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá správnej spánkovej hygieny. Podmienkou jej zachovania je v prvom rade chodenie do postele a vstávanie v rovnakom čase (aj cez víkend), vyhýbanie sa ťažkým jedlám pred spaním, ale aj venovanie času pred spaním len pokojným činnostiam (trávenie času pri vzrušujúcom filme, počítači, ale aj športovanie bezprostredne pred spaním sa potom určite negatívne prejaví na kvalite spánku.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Oddanýpoľské more (najochotnejšie sa prechádzať po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačky a knihy. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.Prečítajte si viac článkov od tohto autora