Vedomosti Poliakov o neplodnosti a jej diagnostike sú stále na nízkej úrovni. Medzitým je to problém, ktorému musí čeliť dokonca každý piaty pár v Poľsku. Odborná diagnostika a vhodná liečba výrazne zvyšujú šancu na vytúžené rodičovstvo.

Konzultácia s odborníkom a vhodné testy by sa mali vykonať v správnom čase. Vek má pre plodnosť veľký význam, preto diagnózu netreba odkladať, najmä ak má žena viac ako 30 rokov. U žien do 35 rokov sa odporúča konzultovať s odborníkom po roku neúspešného úsilia o dieťa a u žien nad 35 rokov - po šiestich mesiacoch. To isté platí pre páry, v ktorých má muž viac ako 40 rokov.

Podnikanie pre mužov

Keď sa pár snaží otehotnieť, žena je zvyčajne diagnostikovaná a liečená ako prvá. Keď sa príčina u ženy vylúči, až potom je muž poslaný na výskum. Toto je pomerne častá chyba. Štatisticky sa neplodnosť týka mužov aj žien rovnako. Malo by sa tiež pamätať na to, že hoci je diagnostika mužov oveľa menej komplikovaná ako u žien, ich liečba často trvá oveľa dlhšie.

Kde začať? Na začiatku lekár nasmerujeanalýzu semenana

vrátane posúdenia, okrem iného, počet spermií, ich koncentrácia v 1 ml ejakulátu, ako aj pohyblivosť a štruktúra. Dôležité sú aj parametre ejakulátu, ako je čas skvapalnenia, objem, viskozita, vzhľad, pH, prípadne stupeň aglutinácie, teda zhlukovania spermií. Muž odovzdá svoje spermie na analýzu po 3 až 5 dňoch sexuálnej abstinencie. Výsledky testov konzultuje s urológom alebo andrológom, ktorý vykoná ultrazvukové vyšetrenie semenníkov a prostaty a prípadne objedná aj iné vyšetrenia, napr. hormonálne.

Rozšírená analýza spermií vám umožňuje posúdiť štruktúru spermií a určiť proporcie medzi tými, ktoré sú správne postavené a štrukturálne poškodenými spermiami. Parametre spermy sa hodnotia podľa noriem stanovených Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).

Stojí za to vedieť

Normy WHO z roku 2010 sú:

  • objem ejakulátu: ≥ 1,5 ml,
  • celkový počet spermií v ejakuláte: ≥ 39 miliónov,
  • koncentrácia spermií (početspermie v 1 ml spermy): ≥ 15 miliónov,
  • celkové percento pohyblivých spermií (progresívny a neprogresívny pohyb): ≥ 40 %,
  • percento spermií v progresívnom pohybe: ≥ 32 %,
  • životaschopnosť spermií (percento živých spermií): ≥ 58 %, pH: ≥ 7,2,
  • morfológia spermií (percento úplne normálnych spermií): ≥ 4 %.

Keď sa veci skomplikujú

Niektorí muži by mali podstúpiťSCD testna posúdenie schopnosti spermií oplodniť sa. Stáva sa, že parametre spermií (počet, štruktúra a pohyblivosť spermií) nie sú príliš nízke a napriek tomu nedôjde k počatiu. Test SCD potom ukazuje, že spermie majú normálnu DNA. Keď výsledok testu ukáže opak, môže dôjsť k oplodneniu, ale embryá sa nevyvíjajú správne. Rozbor spermy vrátane testu by mali vykonávať muži, ktorých príčina neplodnosti u oboch partneriek nie je známa, ako aj muži starší ako 40 rokov, aj keď predtým mali deti. Riziko poškodenia DNA spermií je väčšie nielen u starších mužov, ale aj u tých, ktorí sú vystavení toxickým látkam alebo majú varikokélu.

V prípade znížených parametrov spermií sa odporúča mužomMSOME test . Technika MSOME (Motile sperm organelle morphology research) umožňuje pozorovanie štruktúry živých spermií pri 6600-násobnom zväčšení. To umožňuje určiť, či je vnútorná štruktúra spermií normálna a ktorá spermia je najlepšia na oplodnenie vajíčka.

Testikulárna biopsia sa vykonáva u pacientov bez spermií v sperme (azoospermia). Biopsia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odber spermií priamo zo semenníka alebo nadsemenníka.

Dámy na diagnostiku

Základná diagnostika príčin neplodnosti u žien zahŕňa stanovenie hladín hormónov, ultrazvuk reprodukčného orgánu a sledovanie cyklu. Je to spôsob sledovania pravidelnosti fáz menštruačného cyklu a potvrdenia prítomnosti ovulácie. Umožňuje určiť dni plodnosti a ovulácie - deň, keď vaječník uvoľní zrelé vajíčko. Monitorovanie ovulácie sa vykonáva pomocou vaginálneho ultrazvukového prístroja vykonaním niekoľkých testov vo vhodných dňoch od začiatku cyklu. Pacientky s anovuláciou vyžadujú farmakologickú stimuláciu ovulácie. Potom berú hormonálne lieky od prvých dní cyklu.

Hormóny plodnosti

Testovanie hladiny AMH(Anti-Müllerian Hormone) z krvi umožňuje posúdiť stav ovariálnej rezervy ženy a- teda - posúdiť jeho potenciálnu plodnosť. Môže sa vykonávať v ktorejkoľvek fáze cyklu - množstvo hormónu zostáva po celý čas konštantné. Hormonálna ani antikoncepčná terapia nemá vplyv na hladinu AMH. Veľmi nízka hladina AMH (menej ako 0,5 ng / ml) je indikáciou na rýchle prijatie vhodných opatrení.

Diagnóza žien by mala zahŕňať aj vyšetrenie hormónu FSH a LH produkovaného hypofýzou. Je zodpovedný za správne fungovanie reprodukčného systému. Test informuje o nedostatočnosti hypofýzy alebo hypotalamu. Pomáha aj pri diagnostike syndrómu polycystických ovárií. Odporúča sa pri hľadaní príčin nepravidelných cyklov. Hladina hormónu sa meria zo vzorky krvi na samom začiatku cyklu.

Sono-HSG štúdia a hysteroskopia

Sono-HSG testalebo ultrazvuková hysterosalpingografia je bezpečná a účinná metóda hodnotenia priechodnosti vajíčkovodov. Vajcovody môžu byť upchaté, ak žena podstúpila operáciu, pri ktorej mohli byť poškodené alebo mala časté infekcie v oblasti panvy. Hysteroskopia je zase test, ktorý umožňuje posúdiť štruktúru dutiny maternice. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja nazývaného hysteroskop, ktorý umožňuje lekárovi nahliadnuť do dutiny maternice a odhaliť anatomické abnormality. Zákrok umožňuje aj odstránenie vnútromaternicových zrastov, polypov a fibroidov, ktoré môžu byť prekážkou pri otehotnení.

Genetický výskum pre páry

Genetické testy sú zamerané na určenie príčiny neplodnosti a overenie, či príčinou neotehotnenia nie je genetické ochorenie jedného alebo oboch partnerov. Genetické poruchy spôsobujú neplodnosť až u 4 % párov, ktoré s týmto problémom zápasia.

Základným a jednoduchým krvným testom jekaryotyp . Umožňuje vylúčiť abnormality v štruktúre a počte chromozómov, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť alebo opakované potraty. Včasná diagnostika tohto typu zabráni prenosu genetických defektov na potomkov. Test karyotypu by mali vykonať obaja partneri.

Ďalší genetický test deteguje mutáciu mužského chromozómového génu Y v oblastiach AZF. Táto mutácia je založená na nedostatku špecifickej oblasti chromozómu Y, čo narúša proces spermatogenézy, teda proces tvorby a dozrievania spermií. Vyskytuje sa u 10 % -15 % mužov s vysokým alebo žiadnym nedostatkom spermií v darovanej sperme.

Ďalší test deteguje mutáciuv géne CFTR , ktorý je zodpovedný za cystickú fibrózu a niektoré formy neplodnostiu mužov, napr. bilaterálna absencia alebo obštrukcia semenných kanálikov alebo obštrukcia ciest výtoku spermií (obštrukčná azoospermia).

Správna genetická diagnóza zahŕňa mnoho laboratórnych testov, ktoré umožňujú potvrdiť alebo vylúčiť vrodené, genetické chyby u oboch partnerov. Malo by sa však pamätať na to, že v niektorých prípadoch sa genetické defekty prejavia až u potomstva.

Kam sa obrátiť o pomoc

Diagnostický proces párov, ktoré bojujú s neplodnosťou, je ťažký, časovo náročný a stresujúci moment… Nestojí však za to nechať sa odradiť v prípade neúspešného výsledku, pretože väčšinou nejde o vetu a šanca na dieťa stále existuje. Neplodnosť je reverzibilný stav. Správne vykonaná diagnostika a špecializovaná liečba dávajú dobrú šancu na rodičovstvo.

V Poľsku je stále viac miest, kde je možné vykonať kompletnú diagnostiku ľudí, ktorí zápasia s neplodnosťou, a to u žien aj mužov. Jednou z nich sú kliniky InviMed.

Kliniky InviMed sú moderné centrá na liečbu neplodnosti. V Poľsku je ich momentálne 5 – vo Varšave, Vroclavi, Gdyni, Poznani a Katoviciach. Zamestnávajú lekárov a embryológov, ktorí už takmer 20 rokov úspešne liečia ľudí bojujúcich s neplodnosťou. Kliniky pomohli viac ako 8 tisícom narodiť sa na svete. deti, vr. vďaka programom in vitro, ktorých účinnosť dosahuje 43 %. Ak sa chcete dozvedieť viac o klinikách InviMed, navštívte stránku www.invimed.pl.

InviMedPartneri

Kategórie:

Tehotenstvo