Liečba syfilisu (syfilisu) spočíva v podávaní antibiotík, ktoré ničia baktérie Treponema pallidum zodpovedné za vznik ochorenia. Antibiotiká (najčastejšie penicilín, doxycyklín, tetracyklín) sa aplikujú intramuskulárne najmenej dva týždne. Neskorý syfilis, ktorý postihuje nervový systém, si vyžaduje nemocničnú liečbu. Pozrite sa, ako liečiť primárny, sekundárny a neskorý syfilis.

Liečba syfilisu (syfilisu)spočíva v intravenóznom alebo intramuskulárnom podávaní antibiotík pacientovi. Napriek medicínskemu pokroku sa najstaršie známe antibiotikum, penicilín, stále používa pri liečbe syfilisu . Hoci táto zlúčenina môže spôsobiť komplikácie (napr. alergické reakcie, anafylaktický šok), ešte nebol vynájdený žiadny prostriedok, ktorý by účinnejšie bojoval proti baktériámTreponema pallidumzodpovedných za rozvoj syfilisu.

Aká je liečba syfilisu a ako dlho trvá?

Liečba primárneho syfilisu

Primárna fáza syfilisu je 9-15 týždňov po infekcii. Vtedy sa objavia prvé príznaky ochorenia (zvyčajne po 3 týždňoch) – tzv primárna lézia, teda nebolestivá hrčka, po ktorej nasleduje ulcerácia v mieste vstupu bledých baktérií spirochét. Ak sa liečba syfilisu začne v tomto štádiu, prinesie najlepšie výsledky.

V primárnej fáze liečba syfilisu spočíva v podávaní prokaínpenicilínu v dávke 1 200 000 IU. denne intramuskulárne počas 20 dní. Prokaínpenicilín je typ antibiotika, ktorý je kombináciou benzatínpenicilínu s prokaínom, ktorý vďaka svojim analgetickým vlastnostiam znižuje pocit bolesti pri injekcii. Látka má predĺžené trvanie účinku, takže ju možno podávať v menej častých intervaloch.

Liečba sekundárneho syfilisu

V Poľsku je štandardnou liečbou syfilis liečba prokaín penicilínom, ktorá vďaka každodenným injekciám umožňuje udržiavať vysokú hladinu účinnej látky. Táto metóda zvyšuje účinnosť liečby.

Niekedy sa stáva, že primárne kožné lézie sú veľmi malé a navyše nebolí, čo sťažuje ich lokalizáciu. V dôsledku toho pacient ani nevie, že sa nakazil. Neliečený primárny syfilis prechádza do fázysekundárne, ktoré sa prejavuje ako červená vyrážka vo forme škvŕn a papuliek lokalizovaných najčastejšie na chodidlách, rukách a hlave

Liečba syfilisu v tomto štádiu si vyžaduje používanie vyšších dávok antibiotika počas dlhšieho časového obdobia. Pacientovi sa zvyčajne podáva prokaínpenicilín intramuskulárne počas 30 dní. Možno ho nahradiť benzatín penicilínom, ktorý sa podáva každé 4 dni v dávkach 2 400 000 IU. (prvá dávka) a 1 200 000 IU (následné dávky). V prípade sekundárneho syfilisu sa odporúča celkovo 9 injekcií.

Dôležité

Informujte všetkých sexuálnych partnerov o tejto chorobe!

Keď vám diagnostikujú syfilis, mali by ste o svojom stave informovať všetkých minulých aj súčasných sexuálnych partnerov. Syfilis je najmä v počiatočných štádiách veľmi nákazlivý a môže sa šíriť aj bozkávaním. Preto je také dôležité, aby všetci ľudia, s ktorými sme mali sexuálny kontakt počas 6 mesiacov pred infekciou, podstúpili príslušné testy na prítomnosť spirochéty.

Liečba syfilisu tetracyklínom, doxycyklínom a erytromycínom

Ak ste alergický na penicilíny, na liečbu syfilisu sa môžu použiť iné antibiotiká. Na tento účel sa používajú tetracyklín, doxycyklín, erytromycín, menej často ceftriaxón, azitromycín. Ich dávkovací režim je zvyčajne nasledovný:

  • tetracyklín: denná dávka 4 x 500 mg;
  • doxycyklín: denná dávka 2 x 100 mg;
  • erytromycín: 4 x 500 mg denná dávka.

Liečba syfilisu týmito antibiotikami by mala trvať 14 dní.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené odporúčania sú len orientačné - každý prípad je iný a o liečebnej schéme by mal vždy rozhodnúť ošetrujúci lekár

Liečba neskorého syfilisu a nemocničná liečba syfilisu nervového systému

Liečba neskorého syfilisu, teda viac ako 2 roky po infekcii, spočíva v podávaní prokaínpenicilínu v dávke 1 200 000 IU. na obdobie 30 dní. Ak sa však v mozgovomiechovom moku nájdu bledé baktérie spirochéty, liečba by mala byť v nemocnici. Syfilis nervového systému vyžaduje podávanie kryštalického penicilínu intravenózne 4-krát denne v dávke 6 000 IU. po dobu približne dvoch týždňov. Po opustení nemocnice liečba pokračuje intramuskulárnymi injekciami v dennej dávke 1 200 000 IU. počas nasledujúcich 15 – 20 dní.

Stojí za to vedieť

Liečba syfilisu ortuťou

Prvou látkou používanou na liečbu syfilisu bola ortuť. Hoci bola táto metóda neúčinná a veľmi nebezpečná, v 16. a 17. storočí bola veľmi populárna. Chorých umiestňovali do špeciálnych pecí alebo kadí,kde boli poprášené ortuťovými parami alebo oblepené ortuťovými náplasťami na koži. Ďalším spôsobom bolo natrieť pokožku ortuťovou masťou a potom posadiť chorého na parný kúpeľ. Tento režim sa opakoval niekoľko týždňov a jeho účinky boli pre pacientov často závažnejšie ako symptómy samotného syfilisu.

Liečba syfilisu ortuťou bola prerušená až po objavení baktérie spirochéty, priamej príčiny choroby, v roku 1905. V tom čase bol predstavený prvý liek – salvarsan, ktorý ničil mikroorganizmy, no na druhej strane vyvolával veľmi ťažké vedľajšie účinky a nezabránil relapsu choroby. Čoskoro ho nahradil miernejší prostriedok, neosalvalsan. Prielom v liečbe syfilisu však priniesol až objav penicilínu v roku 1938.

Liečba syfilisu u ľudí s HIV

U ľudí infikovaných HIV by liečba syfilisu mala vždy prebiehať podľa rovnakej schémy ako v prípade syfilisu nervového systému, t. j. v nemocnici a trvať aspoň mesiac.

Vedľajšie účinky liečby syfilisom

Pacienti môžu mať počas liečby penicilínom nežiaduce reakcie. Najbežnejšie sú:

  • Jarischova-Herxheimer-Łukasiewiczova reakcia - nie je kontraindikáciou liečby penicilínom, pretože sa zvyčajne vyskytuje na začiatku terapie a spontánne prechádza. Zvyčajne sa objaví 6-8 hodín po injekcii prvej dávky antibiotika ako reakcia na rýchly rozklad bledých spirochét a uvoľnenie toxínov baktériami. Jeho príznaky sú: horúčka do 40 stupňov C, triaška, zintenzívnenie kožných lézií. Nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie alebo život;
  • Hoigné reakcia – vyskytuje sa veľmi zriedkavo (u 1-3 pacientov z 1000), zahŕňa symptómy neurologického a psychologického charakteru. Prejavuje sa silnou úzkosťou, halucináciami, telesnými šokmi. Objavujú sa od niekoľkých sekúnd do 3 minút po injekcii a prechádzajú po 15-60 minútach. Mierna komplikácia, neohrozuje zdravie ani život;
  • anafylaktický šok - náhla a závažná alergická reakcia na penicilín; príznaky šoku zahŕňajú zimnicu, bledú pokožku, znížený pulz, plytké dýchanie, pokles tlaku, laryngeálny edém, stratu vedomia. Vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Kategórie:

Intímne choroby