Na svete žije približne 37 miliónov ľudí s HIV. V Poľsku sa každý deň dozvedia dvaja ľudia, že majú vírus. Infikujú sa nimi najmä mladí ľudia vo veku 16 až 39 rokov, ale počet prípadov HIV sa zvyšuje medzi ľuďmi nad 40 rokov.
Počet nových infekcií HIV celosvetovo klesol za 10 rokov o 40 %, ale nie v Rusku. Tam sa v rokoch 2010-2016 počet nových infekcií v Rusku zvýšil o 30 %. Oficiálne tam žije 1,5 milióna infikovaných ľudí (toto číslo je známe a tvoria len 20 % prenášačov). Na Ukrajine to nie je lepšie. To dáva tieto krajiny do radu s krajinami ako Etiópia
Problém HIV a AIDS môže postihnúť kohokoľvek, pretože vírus sa šíri aj na ľudí mimo vysokorizikového okruhu. Hrozí bežný denný kontakt s osobou infikovanouHIV , môže žena infikovaná vírusom porodiť zdravé dieťa, ako sa vírus šíri ? - na tieto a ďalšie otázky sme sa pokúsili odpovedať.
1. Aký je rozdiel medzi HIV a AIDS?
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus ľudskej imunodeficiencie. Po preniknutí do tela napáda určité typy bielych krviniek, čím pomaly, ale systematicky oslabuje imunitný systém človeka, až kým nie je úplne zničený. Telo sa časom stáva zraniteľným aj voči triviálnym infekciám, s ktorými sa predtým bez problémov vysporiadalo. Imunitný bezbranný stav tela jeAIDS(syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti). Ochorenie je výsledkom zlyhania imunitného systému spôsobeného dlhodobým deštruktívnym účinkom HIV.
4. Ako zistíte, či ste HIV pozitívny?
Stačí jednoduchý test na prítomnosť vírusu v krvi odobratej zo žily alebo z prsta. Ak máte podozrenie na infekciu, môžete si urobiť test (bez odporúčania, bezplatne, anonymne) v jednom z 28 špecializovaných diagnostických a konzultačných centier (PKD), ktoré sa nachádzajú vo veľkých mestách po celej krajine. Tam môžete tiež získať odbornú odpoveď na všetky vaše otázky. V rozhovore pred testom s vami poradca prediskutuje, či je ten správny čas na testovanie a vysvetlí vám, či existuje reálne riziko infekcie. Test je možné vykonať aj na klinike infekčných chorôb a niektorých staniciachsanitárne a epidemiologické. Mnohé súkromné laboratóriá ich vykonávajú za poplatok. Ale len v niekoľkých prípadoch odberu krvi predchádza rozhovor s pacientom. Je dôležité nerobiť výskum hneď. V závislosti od typu testu je možné infekciu zistiť po 2 týždňoch alebo až 1,5-3 mesiacoch od rizikového správania. Negatívny výsledok po tomto období znamená, že nebol zistený žiadny HIV. Výsledok skríningu zvyčajne dostanete hneď nasledujúci deň. Ak je pozitívny alebo pochybný, vždy si vyžaduje potvrdzujúci test. Rýchle testy sa používajú len vo výnimočných situáciách, napríklad v prípade pôrodných žien, ktoré neboli testované na HIV počas tehotenstva.
HIV test – ako to vyzerá?
2. Znamená to, že čím väčší počet partnerov, tým väčšie riziko infekcie vírusom?
Infekcia HIV nezávisí ani tak od počtu a zdravia partnerov, ale od miery rizika v našom správaní. Väčšinou sa najskôr nakazí rizikový človek, no cez svojich partnerov prenesie vírus aj na ľudí mimo „podozrivého“ okruhu. A hoci najzraniteľnejší sú ľudia, ktorí často striedajú partnerov, v skutočnosti sa problém týka všetkých, bez ohľadu na pohlavie. Na skomplikovanie života stačí chvíľka zabudnutia, na služobnej ceste alebo dovolenke. Odhaduje sa, že 1 zo 100-200 sexuálnych kontaktov s niekým infikovaným vírusom je nákazlivý. Problém je v tom, že jeden človek sa môže nakaziť vírusom po stovke a druhý pri prvom pohlavnom styku s infikovanou osobou. Odborníci tvrdia, že najjednoduchší spôsob prenosu vírusu je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom, často nevedomky. Mnoho žien sa nakazilo vírusom od prvého a jediného muža.
3. Ako sa šíri HIV?
Musí dôjsť k priamemu kontaktu kontaminovanej krvi (stačí menej ako kvapka) alebo telesnej tekutiny obsahujúcej vírus (semeno, tekutina, ktorá sa vylučuje z penisu po erekcii, vaginálny a cervikálny sekrét vrátane menštruačnej krvi) s rana, čerstvé trenie epidermis alebo sliznice, škrabanie. Dnes sa väčšina infekcií prenáša sexuálnym kontaktom: tradičnými, análnymi, orálnymi a všetkými praktikami, ktoré sú sprevádzané narušením sliznice alebo epidermy. Análny sex je najväčším rizikom pre pasívneho partnera. Sliznica konečníka je tenká a náchylná na poranenie, preto sa pri styku často poškodí a vírus sa ľahko dostane do tela. Tradičné vzťahy sú uvedené ďalej. Riziko infekcie zvyšujú iné sexuálne prenosné choroby, ako je syfilis (súvisí to s malými rankami na genitáliách, ktoré súcesta vstupu vírusu). Je veľmi ľahké dostať HIV tak, že si injekčne aplikujete drogy alebo iné látky rovnakými ihlami, striekačkami a rôznym príslušenstvom ako infikovaná osoba. Vírus je možné preniesť z matky na dieťa, väčšinou počas pôrodu. Riziko kontaminácie predstavuje aj jedlo. Všetky tieto situácie, aj keď sú rizikové, nie vždy končia infekciou.
5. Je u žien väčšia pravdepodobnosť, že budú infikované HIV?
Ukázalo sa, že pri heterosexuálnom styku je riziko prenosu vírusu pri tradičnom styku z muža na ženu približne 20-krát vyššie ako zo ženy na muža. Nie je to však spôsobené zvýšenou náchylnosťou organizmu. Jedným z dôvodov je rozdiel v anatómii pohlavných orgánov. Oblasť, ktorá je náchylná na infekciu (vaginálna a cervikálna sliznica) je väčšia u žien ako u mužov (penis je pokrytý kožou, ktorá je bariérou pre HIV, iba malý okraj sliznice okolo močovej trubice a vnútorná vrstva pod môže byť infikovaná predkožka). Okrem toho sperma po ejakulácii zostáva v orgánoch ženy, čo predlžuje kontakt vírusu s citlivou sliznicou. Pokusy o výplach spermií po pohlavnom styku situáciu ešte zhoršujú – zavlažovaním si môžete poškodiť sliznicu, čím uľahčíte prienik vírusov do tela. Sliznica reprodukčného orgánu je veľmi jemná a pri pohlavnom styku sa ľahko rozotiera. Riziko infekcie zvyšuje aj zápal intímnych partií a nedostatočné premasťovanie pošvy. Vzhľadom na to, že vo vyspelých krajinách je viac infekcií medzi mužmi, je nevyhnutne väčšia pravdepodobnosť, že žena stretne infikovaného muža, ako naopak.
6. Ako sa chrániť pred HIV?
Kým sa vedcom nepodarí vyvinúť vakcínu, ktorá zasiahne vírus, jedinou účinnou ochranou proti HIV je profylaxia. Len sa treba vyhýbať rizikovým situáciám a správaniu, ktoré môže viesť k HIV a iným pohlavne prenosným chorobám a používať zdravý rozum. Je lepšie nezneužívať alkohol, pretože potom stratíte schopnosť skutočne posúdiť situáciu. Pri rozhodovaní o sexuálnom kontakte s osobou, ktorú dobre nepoznáte, alebo pri častom striedaní partnerov, musíte dodržiavať zásadu obmedzenej dôvery. Najlepšou ochranou pri sexuálnom kontakte je kondóm – osvedčená značka (vyrába ho spoločnosť, ktorá dodržiava postupy kontroly kvality, so schválením a dátumom spotreby) a pri správnom používaní znižuje riziko infekcie HIV o viac ako 90 %. (100% ochrana ešte nebola vynájdená). Skrášľovacie a skrášľovacie kúry, tetovania, piercing uší a pod. by sa mali vykonávať iba vmiesta, ktoré vzbudzujú dôveru, s použitím jednorazových alebo sterilizovaných nástrojov.
Kam sa obrátiť o pomocNárodné centrum AIDS
(pozri zoznam konzultačných miest tu), tel. 22 331 77 7724/7 linka pomoci AIDS: 22 692 82 26
7. Čo by mohlo naznačovať, že ste infikovaní HIV?
Niektorí HIV pozitívni ľudia nemajú žiadne príznaky, iní - podobné chrípke (horúčka, zlomeniny kostí). Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť, môžu sa u nich objaviť vredy, herpes. Po týždni alebo dvoch ide všetko bez stopy. Asymptomatické obdobie môže trvať niekoľko rokov. Vírus však skryto ničí imunitný systém. V 96 percentách infikovaných skôr či neskôr sa prejavia príznaky AIDS: infekcie (napr. opakujúce sa bakteriálne zápaly pľúc, tuberkulóza, salmonelóza, cytomegália, toxoplazmóza, kožné ulcerácie) a neoplastické ochorenia. AIDS niekedy zaútočí rýchlo – od infekcie HIV po nástup symptómov choroby trvá len niekoľko mesiacov.
8. Aké sú riziká kontaktu s HIV?
Každodenné kontakty s infikovanou osobou nepredstavujú hrozbu. Nenakazíme sa pitím z toho istého pohára, podaním ruky, priateľským bozkom, ani keď niekto kašle alebo kýcha, pretože HIV sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami. Môžete si ohmatať bežné vybavenie, kľučky na dverách, slúchadlá, klávesnicu počítača, požičiavať si oblečenie, využívať spoločnú kúpeľňu. Bezpečné je aj kúpanie v bazéne. HIV neprenášajú komáre ani iný hmyz. Neexistujú ani dôkazy o infekcii pri kontakte so slinami, slzami, potom, močom alebo výkalmi pacienta. Avšak aj malé množstvo krvi v týchto sekrétoch môže infikovať. Ak sa po intenzívnom čistení zubov objaví v slinách kontaminovaná krv, napríklad z ďasien, vírus sa môže preniesť na inú osobu, napríklad bozkom alebo orálnym sexom.
9. Infikuje krv zostávajúca na kliešťach dlhý čas?
HIV je nestabilný vírus – mimo ľudského tela rýchlo zomiera. Krv musí byť čerstvá, ešte nezrazená, aby hrozilo riziko infekcie. To isté platí pre ostatné infikované systémové sekréty zostávajúce, napríklad na oblečení, uterákoch. Vírus sa ničí bežnými dezinfekčnými prostriedkami, najmä chlórom, pri teplote 56 °C.
10. Môže infikovaná matka porodiť zdravé dieťa?
Ak budúca mamička o infekcii vie a je v opatere pôrodníka-gynekológa a špecialistu na liečbu ľudí s HIV, má takmer 100 percent. šanca, že sa jej narodí zdravé dieťa (pri plánovaní materstva alebo tehotenstva sa oplatí urobiť test na HIV). Zvyčajne od druhého trimestra a počas pôrodu musí žena užívať antiretrovírusové lieky. Tehotenstvo sa rieši cisárskym rezompred začiatkom pôrodu (tým sa znižuje riziko prenosu vírusu na dieťa). Novorodencovi aj matke sa podávajú prípravky, ktoré inhibujú množenie vírusu
11. Čo robiť, ak praskne kondóm?
Ak ste vystavený infekcii, čo najskôr sa poraďte s odborníkom na HIV – ideálne do niekoľkých hodín. Počas pracovnej doby poskytujú pomoc odborné infekčné ambulancie, nemocnice a infekčné oddelenia sú v pohotovosti 24 hodín denne. Na základe rozhovoru lekár posúdi mieru rizika a rozhodne o ďalšej liečbe. Môže odporučiť antiretrovírusové lieky (to isté sa podáva ľuďom, ktorí sú infikovaní), ktoré sa musia užívať 4 týždne. Aby bola liečba účinná, liečba by sa mala začať do 48 hodín od udalosti. Môže sa použiť aj po rizikovom úraze, napr. náhodnom prepichnutí ihlou, ktorú narkomani opustili (riziko infekcie sa zníži umývaním poraneného miesta veľkým množstvom mydla a vody). Celý priebeh profylaktickej liečby stojí približne 5 000 PLN. zlotý. Terapia je bezplatná a je hradená z rozpočtu ministerstva zdravotníctva, ak sa riziko HIV vyskytlo v dôsledku znásilnenia a všetkých nehôd, ako je zranenie ihlou neznámeho pôvodu na pláži.
12. Ako sa liečia pacienti s AIDS?
Pacientovi, ktorý spĺňa určité medicínske kritériá, sa podávajú lieky (v súčasnosti sa používa viac ako 20 prípravkov v rôznych kombináciách), ktoré napádajú vírus v rôznych štádiách vývoja – antiretrovírusová terapia HAART. Pri správnom výbere umožňuje znížiť počet vírusových častíc v krvi tak, že už nie sú detekovateľné. Imunitný systém sa obnoví a pacient sa vráti do normálneho života. Terapia vám umožňuje zostať zdraví roky, ak budete dodržiavať pokyny lekára. Tablety sa musia užívať v určitom čase a nesmú sa prerušiť bez konzultácie s lekárom. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky (napr. hnačka, vracanie), čo je pre pacienta mimoriadne obťažujúce. Terapia by mala pokračovať do konca života – jej vysadenie spôsobuje rýchle zvýšenie množstva vírusu a recidívu neduhov. Nie sú známe žiadne spôsoby liečby. AIDS je stále smrteľná choroba.
„Zdrowie“ mesačne