Pečeň je orgán, ktorý má schopnosť regenerácie. Zhoršená regenerácia môže viesť k fibróze až cirhóze pečene. Akým látkam sa treba vyhnúť, aby sa maximalizovali prirodzené regeneračné procesy pečene? Existujú nejaké osvedčené doplnky, ktoré podporujú prácu tohto orgánu?

Pečeňové bunkymajú schopnosť regenerácie. V mnohých štúdiách bolo dokázané, že schopnosť hepatocytov obnoviť stratenú hmotu je až 70%! Ukazuje sa však, že táto pozoruhodná vlastnosť môže natrvalo vymiznúť, ak je pečeň vystavená neustálemu vystaveniu silným toxínom, ako je alkohol, drogy a dokonca … nadmerná konzumácia soli v strave!

Prečo je pečeň taká dôležitá?

Pečeň je najväčšia žľaza v našom tele, váži v priemere asi 1,5 kilogramu. Skutočná hmotnosť tohto orgánu je však asi o 0,5 kg viac kvôli krvi obsiahnutej v jeho mäse.

Anatomicky môže byť pečeň rozdelená do 4 lalokov a bunky, ktoré tvoria jej štruktúru, sa nazývajú hepatocyty.

Pečeň je bohato zásobená krvou – práve cez tento orgán musí krv prúdiť z celého tráviaceho systému, kým sa dostane do dolnej dutej žily, čím zásobuje zvyšok tela živinami. Systém krvných ciev, ktorý spája pečeň so žalúdkom, pankreasom a dvanástnikom, sa nazýva portálny obeh.

Prevádzku pečene možno v mnohých odvetviach prirovnať k továrni. Medzi jeho hlavné funkcie patrí:

  • detoxikácia- všetky toxíny ako alkohol, stimulanty alebo lieky sú neutralizované v pečeňovom parenchýme. Môže tiež uchovávať pôvodne nezneutralizované chemikálie alebo konzervačné látky pochádzajúce z potravín alebo hnojív používaných v rastlinných plodinách. Okrem toho je tento orgán zodpovedný za konjugáciu metabolitov hormónov alebo bilirubínu s kyselinou glukurónovou. Dôležitou „detoxikačnou“ funkciou pre celý organizmus je premena jedovatého amoniaku vznikajúceho ako vedľajší produkt metabolizmu (napr. rozklad aminokyselín – hlavných zložiek bielkovín, ktoré konzumujeme) na netoxickú močovinu. Toto prebieha v sérii enzymatických reakcií známych ako močovinový cyklus. Prevažná väčšina produkcie močoviny (okrem obličiek) prebieha v pečeni.
  • filtrácia- okrem neutralizácie škodlivých látok reaguje pečeňčiastočne na vylučovanie použitých červených krviniek (t.j. červených krviniek). Filtruje aj amoniak prítomný v krvi.
  • zásoba- pečeň je primárnym rezervoárom energetického materiálu - glukózy, ktorá sa skladuje vo forme glykogénu a v prípade potreby sa uvoľňuje do krvi. Aj v tomto orgáne sa syntetizuje až 85 % všetkých plazmatických bielkovín (vrátane albumínu a koagulačných faktorov) a väčšina tukov, fosfolipidov a cholesterolu. Pečeň štiepi lipidy na mastné kyseliny a tiež ukladá potrebné zásoby vitamínov A, D, B12 a železa.
  • metabolizuje- proces glukoneogenézy prebieha aj v hepatocytoch - teda syntéza glukózy z iných prekurzorov, napríklad glycerolu, aminokyselín alebo laktátov. Na druhej strane sa sacharidy premieňajú na ľahšie stráviteľnú glukózu.
  • imunitné funkcie- v pečeňových bunkách prebiehajú veľmi efektívne procesy fagocytózy, teda trávenie a znehodnocovanie cudzích častíc, ktoré by mohli ohroziť organizmus - napr. vírusy, baktérie či parazity, ale aj fragmenty bunky. Tu prítomné potravinové bunky, vylučujúce množstvo cytokínov, hrajú veľmi dôležitú úlohu pri vzniku zápalových procesov prítomných pri rôznych typoch infekcií v organizme.

Okrem týchto početných úloh netreba spomínať, že pečeň produkuje a vylučuje žlč potrebnú pre správne trávenie tukov a podieľa sa aj na termoregulácii tela produkciou tepla. Krv opúšťajúca tento orgán je v priemere o 1 ° teplejšia.

Mechanizmy regenerácie pečene

Keďže pečeň má také rozmanité funkcie, je potrebné udržiavať jej činnosť v stave homeostázy, čiže rovnováhy. Ľudské telo je neustále vystavené pôsobeniu rôznych chemických zlúčenín a toxínov, čo vedie priamo k bunkovej smrti a narušeniu správneho fungovania celého systému.

Pečeň ako hlavné miesto detoxikácie týchto zlúčenín sa preto musí efektívne regenerovať - ​​nielen u mladých organizmov, ale predovšetkým u dospelých.

Mechanizmy regenerácie pečene sú zložité a už desaťročia fascinujú vedecký svet. Aktivujú sa nielen pri poškodení buniek toxínmi alebo liekmi, ale aj pri fyzickom poškodení, napríklad po nehode alebo operácii na odstránenie fragmentu pečene, tzv. hepatektómia. Takýto postup sa vykonáva, keď sa zistia neoplastické alebo nekrotické zmeny.

V poškodenom tkanive sa aktivujú stovky génov, ktoré sú zodpovedné napr. na reguláciu bunkového cyklu alebo syntézu rastových faktorov (ako je napr. EGF - epidermálny rastový faktor alebo HGF - rastový faktorhepatocyty).

V ďalších fázach bunkového metabolizmu sa stimulujú nové signálne dráhy (hlavne dráha TGF-β - transformujúci rastový faktor beta), ktoré stimulujú proliferáciu pečeňových buniek – teda ich „množenie“.

Rýchlosť regeneračného procesu je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi, napríklad vylučovanie množstva cytokínov (hlavne IL-6) so silným prozápalovým účinkom a aktivácia lymfocytov.

Existuje aj hypotéza, že zrelé hepatocyty môžu mať jedinečné kmeňové bunky. U dospelých plnia kmeňové bunky úlohu špecifického „skladu opráv“ a nachádzajú sa okrem iného v kostnej dreni, tukovom tkanive či koži. Ich jedinečné vlastnosti sebaobnovy a diferenciácie sú základom prirodzených regeneračných procesov takmer všetkých tkanív ľudského tela.

Poruchy regenerácie pečene a jej fibróza

Ak sa naruší rovnováha medzi prirodzenou regeneráciou hepatocytov a ich deštrukciou – v tkanive sa začnú objavovať miesta fibrózy (tzv. fibróza). Preťažené bunky sa budú deliť a produkovať kolagénové vlákna, ktoré nahradia poškodené. V miestach nekrózy sa tvoria charakteristické jazvy

Tento proces tak trochu pripomína zúfalý pokus „opraviť“ dieru v povrchu nefunkčným tkanivom, kedy sa pečeň vystavená škodlivým faktorom snaží za každú cenu zachovať svoju štruktúru a jednotnosť.

Ako sa negatívne zmeny zintenzívňujú, normálne mäso orgánu sa postupne nahrádza spojivovým tkanivom. To má samozrejme za následok zhoršenú funkciu pečene a môže viesť až k úplnému zlyhaniu a k tzv cirhóza.

Päťbodová škála MetaVir sa najčastejšie používa na hodnotenie stupňa fibrózy pečene, kde F0 znamená žiadne fibrózne zmeny a F4 - cirhózu.

Presné mechanizmy procesu fibrózy nie sú známe, ale je známe, že zmeny tohto typu sú významným rizikovým faktorom pre výskyt rakoviny pečene. Akékoľvek chronické ochorenie a zápal pečene môže nepriamo viesť k fibróze pečene. Obzvlášť nebezpečné sú však toxické vonkajšie faktory, ktoré sa často konzumujú ako stimulanty.

Relatívne nedávne štúdie ukázali, že fibróza pečene je do určitej miery reverzibilný proces, ale iba ak sa lieči a dlhodobo pôsobiaci škodlivý faktor je odstránený.

Čo najviac škodí pečeni?

Všeobecne sa uznáva, že nasledujúce faktory majú silný negatívny vplyv na fungovanie a regeneráciu fungovania pečene:

  • alkohol,
  • drogy,
  • hepatotoxické vírusy,
  • látky obsiahnuté v tabaku

Najčastejšou príčinou poškodenia pečene a fibrózy pečene je pravidelná konzumácia alkoholu. Je zaujímavé, že bez ohľadu na to, aký alkohol pijeme (pivo, víno alebo silnejšie nápoje), škodlivou látkou je tu nahromadená dávka etanolu.

Najmä po 40. roku života (keď sa regeneračné mechanizmy začínajú brzdiť) a pri súčasnej obezite alebo cukrovke - dávka 50 g čistého etanolu denne výrazne urýchľuje výskyt fibrózy.

Ak predpokladáme, že 0,5 litra piva obsahuje až 18 g etanolu a pohár vína 16,8 g etanolu – netreba veľa, aby sme vážne prispeli k urýchleniu štrukturálnych zmien v našej pečeni.

Dôkladne by sme si mali vyberať aj lieky, najmä pri chronických ochoreniach. Poškodenie pečene spôsobené liekmi sa môže objaviť aj niekoľko mesiacov po liečbe. Tieto zmeny sa môžu prejaviť okrem iného:

  • zablokovaný odtok žlče s príznakmi žltačky,
  • zvýšenie pečeňových enzýmov (alanínaminotransferáza - ALT a aspartáza - AST),
  • a dokonca aj akútne zlyhanie pečene.

Medzi najbežnejšie lieky, ktoré môžu spôsobiť toxické poškodenie pečene patria:

  • antibiotiká,
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID),
  • paracetamol,
  • steroidné hormóny,
  • určité protirakovinové lieky (napr. tamoxifén).

Častou príčinou fibrotických zmien v pečeni môže byť aj infekcia hepatotropným vírusom (zvyčajne HBV alebo HCV), ktorá vedie k rozvoju vírusovej hepatitídy (vírusovej hepatitídy).

Ochorenie často nevykazuje žiadne zjavné príznaky, avšak v štruktúre pečeňového tkaniva sa objavujú veľmi vážne fibrotické a nekrotické zmeny. Je tiež vysoko nákazlivá, preto je pri kontakte s krvou neznámych ľudí a sexuálnych kontaktoch tak dôležité vždy dbať na opatrnosť a primerané ochranné opatrenia.

Najlepšou ochranou je očkovanie proti hepatitíde B (zatiaľ nebola vynájdená žiadna vakcína na ochranu proti hepatitíde C).

Jedným z najškodlivejších stimulantov, silne toxických pre celé telo, vrátane pečene, sú samozrejme cigarety. Tabakový dym obsahuje viac ako 250 toxínov, vrátane karcinogénov, ktoré musia byť neutralizované alebo skladované.

Mnohé štúdie ukazujú jasný vzťah medzi fajčením (aj vo forme tekutín v e-cigaretách) a výskytom nealkoholického stukovatenia pečene. Tieto poruchy sú často sprevádzanéchronický zápalový proces, ktorý môže následne vyústiť do rozvoja fibrotických zmien a cirhózy.

Ako rýchlo môže daný škodlivý faktor viesť u konkrétneho človeka k vážnemu poškodeniu pečene, závisí aj od mnohých ďalších faktorov, napr.

  • genetická predispozícia,
  • vek,
  • pohlavie (muži môžu byť citlivejší na toxicitu liekov),
  • nutričný stav.

Choroba pečene

Pozrite si galériu 4 fotografií

Aká strava podporuje regeneráciu pečene?

Správne fungovanie našej pečene veľmi často sabotuje nesprávna strava. Jedlá z rýchleho občerstvenia, bohaté na transmastné kyseliny a kalórie navyše, sú najlepšou cestou k obezite, a preto nie je dlhá cesta k nealkoholickému stukovateniu pečene.

Tiež nadmerná konzumácia cukru, najmä glukózovo-fruktózového sirupu, veľmi zaťažuje pečeň a spomaľuje jej regeneráciu. Nedávny výskum tiež varuje, že nadmerná konzumácia soli, ktorá je všadeprítomná v spracovaných potravinách a snackoch, znižuje prirodzenú schopnosť množenia hepatocytov a zvyšuje pravdepodobnosť fibrózy pečene.

Čomu sa teda vyhnúť, ak si chceme trochu zregenerovať našu vzácnu pečeň?

  • alkohol (najmä konzumovaný denne) a cigarety,
  • veľké množstvo bielkovín, najmä vyprážané a grilované červené mäso,
  • vysoko spracované mäso vo forme párkov a paštét,
  • veľké množstvo sladkostí a sladených nápojov,
  • ostré korenie (ako ocot, chilli, kari).

Pri podpore funkcie pečene môžu byť užitočné aj doplnky stravy. Obzvlášť cenné sú tie, ktoré obsahujú:

  • extrakt z ostropestreca mariánskeho (aktívna zložka je silymarín),
  • fosfolipidy (hlavne fosfatidylcholín),
  • kyselina alfa-lipoová (ALA).

Treba však pamätať na to, že priaznivé účinky rastlinných zlúčenín alebo doplnkov sú založené na ich dlhodobom užívaní. Preto sa pri starostlivosti o zdravie pečene oplatí čo najskôr vylúčiť to, čo jej najviac škodí, ako aj dbať o pohyb a pravidelné okysličovanie celého tela

Aj keď má ľudské telo úžasnú schopnosť obnoviť poškodenie, má svoje limity. Ak sa pravidelne prekračujú, môže to viesť k nezvratným zmenám. Starostlivosťou o pečeň si predlžujete život!

  • Pečeň - štruktúra a úloha v tele
  • Choroby pečene - príznaky chorej pečene. Príčiny a liečba

Kategórie:

Výskum