Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Urografia je röntgenové vyšetrenie močového ústrojenstva, ktoré umožňuje vďaka podávaniu kontrastu vidieť obe obličky, močový mechúr a močovod. Aké sú indikácie pre urografiu? Čo je to röntgen obličiek s kontrastom a aké komplikácie môžu nastať?

Urografiaje stále primárnou metódou diagnostiky ochorení močových ciest. Nie však jediný. Diagnóza zvyčajne začína ultrazvukom (ultrazvukom). Ak toto vyšetrenie odhalí nejaké abnormality, treba urobiť urografiu. Nie vždy sa vďaka nej dá síce ochorenie diagnostikovať, niekedy sú potrebné ďalšie, doplňujúce rozbory, no získané informácie umožňujú urológovi naplánovať ďalší priebeh zákroku.

Urografia: indikácie

Indikácie, ktoré je potrebné vykonať, vyplývajú predovšetkým z porúch močového systému, ktoré môžu byť spôsobené abnormalitami v tvorbe, prietoku alebo odstraňovaní moču. Zahŕňajú okrem iného:

  • vrodené a získané chyby močových ciest
  • podozrenie na abnormálny tvar obličiek, močovodov, močového mechúra
  • poruchy krvného zásobenia obličiek
  • poranenia panvy, brušnej dutiny (ak nie sú dostupné iné testy)

Okrem toho urografia umožňuje posúdiť sekrečnú funkciu obličiek, používa sa aj ako pomocné vyšetrenie pri nejednoznačnom zobrazení ultrazvuku alebo počítačovej tomografie

Urografia: príprava na vyšetrenie

Na urografiu sa musíte pripraviť. V deň testu by ste mali byť nalačno a predchádzajúci deň by ste si mali užiť preháňadlo, aby sa tráviaci trakt nenaplnil jedlom ani plynmi.

Ešte predtým musí pacient urobiť špecifické krvné testy, teda určiť hladinu kreatinínu a urey. Oba tieto ukazovatele nepriamo odrážajú funkciu obličiek. Keď idete na urografiu, musíte si so sebou vziať výsledky týchto analýz.

Urografia: priebeh štúdie

Močový systém je skupina orgánov, ktorých úlohou je vo všeobecnosti efektívne močiť. Systém zahŕňa obličky, močovody, močový mechúr a močovú rúru.

Na získanie obrazu štruktúry (morfológie) týchto orgánov a ich fungovania sa robí séria röntgenových snímok. Obraz na filme sa vytvorí iba vtedy, keď sa pacientovi podá kontrastná látka, t.j. kontrast.

Dostávamide spolu s krvou do obličiek a potom do moču, s ktorým prechádza do ďalších častí močového systému. Lekári potom hovoria o kontrastnom moči. Prvé fotografie sa zvyčajne robia o 5, 10, 20, 30 a o hodinu neskôr. V niektorých prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť znova nasnímať snímky po 6, 12 a 24 hodinách.

Prvé obrázky (nefrografická fáza vyšetrenia) zobrazujú obličky: ich počet (dve, iba jedna alebo viac ako dve), polohu (normálnu alebo nesprávnu) a tvar. Ukazujú tiež prítomnosť niektorých kameňov, tzv netieniace.

V ďalšej vylučovacej fáze testu môžete tiež pozorovať, či obe obličky vylučujú moč v rovnakom čase, alebo či existujú nejaké prekážky, ktoré bránia voľnému toku moču do močového mechúra.

Kontrast, vypĺňajúci misko-panvové systémy v obličkách, poskytuje informácie o ich štruktúre a o odtoku moču cez močovody do močového mechúra

V tomto štádiu test ukazuje to, čo na ultrazvuku nie je viditeľné – močovody. Niekedy sú rozšírené (v dôsledku sťaženého odtoku moču) a vyklenuté alebo ohnuté, čo niekedy spôsobí, že sa tam moč hromadí a spôsobuje zápal. Občas sa v močovode nájde kameň, ktorý blokuje voľný tok moču do močového mechúra.

V záverečnej fáze testu vysokokontrastný moč naplní močový mechúr. Na fotografii je znázornený obrys močového mechúra, jeho steny - hladké alebo zhrubnuté - možné divertikuly, nádory, tieň zväčšenej prostaty. Môžete tiež skontrolovať, či po močení zostáva moč v močovom mechúre.

Urografia: komplikácie

Po podaní kontrastnej látky sa pacienti často sťažujú na náhly pocit tepla alebo dokonca horkosti, svrbenie kože, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie.

V extrémnych prípadoch môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku a život je veľmi zriedka ohrozený.

To, že sú močové cesty viditeľné na röntgenových snímkach, závisí od prítomnosti jódu v kontraste. Jód silne absorbuje röntgenové lúče.

Kontrast je organická zlúčenina jódu rozpustená vo vode. Telo ho nevstrebáva, ale takmer na 100 percent. vylučuje močom. Urografia sa neodporúča ľuďom, ktorí sú alergickí na jód alebo majú toxickú strumu štítnej žľazy.

Veľmi zriedkavou komplikáciou urografie, ktorá postihuje ľudí s už existujúcou renálnou insuficienciou, môže byť aj kontrastná nefropatia – akútne poškodenie obličiek spôsobené kontrastnou látkou. Po dvoch alebo troch dňochhladina kreatinínu v krvi sa zvyšuje podaním kontrastu - našťastie intravenóznym podaním kontrastnej látky (na rozdiel od podania do tepny) je toto poškodenie obličiek dočasné

Dôležité

Urografia sa zvyčajne robí na nemocničných klinikách, ktoré majú röntgenový prístroj. Nevyhnutnou podmienkou, ktorú treba splniť, je prítomnosť anestéziológa pri vyšetrení, ktorého možno vždy požiadať o pomoc v prípade prudkej reakcie pacienta na daný kontrast. Výsledkom vyšetrenia je súbor röntgenových snímok a popis od rádiológa.

Ak urografia neposkytuje konkrétny výsledok, lekár zvyčajne nariadi scintigrafiu. V takejto situácii je urografia síce základná, ale iba jeden z niekoľkých testov, ktoré sa musia vykonať, aby sa stanovila konečná diagnóza.

„Zdrowie“ mesačne

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum