Prstencový granulóm je chronické kožné ochorenie. Je mierna, nemôžete ju zachytiť od inej osoby, no pre lekárov je niekedy ťažké ju diagnostikovať. Aké sú príčiny a príznaky prstencového granulómu? Aká je liečba tohto kožného ochorenia?
Prstencový granulóm(lat.Granuloma annulare ) je chronické kožné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u detí. Je mierna a nie je nákazlivá, no niekedy je pre lekárov ťažké ju diagnostikovať. Stáva sa, že chorý človek sa až do stanovenia správnej diagnózy zbytočne lieči na iné, podobne sa prejavujúce kožné ochorenia
Prstencový granulóm - príčiny a rizikové faktory
Príčiny prstencového granulómu nie sú známe, ale stále viac sa verí, že základným ochorením môže byť imunitná odpoveď na neznámy antigén. V zozname rizikových faktorov sú zase úrazy, uštipnutie hmyzom, červené tetovanie, tuberkulínové testy, antivírusové očkovanie, vírusové a bakteriálne infekcie, vystavenie ultrafialovému žiareniu, sprievodné imunitné a rakovinové ochorenia. Niektorí ľudia veria, že diabetes podporuje rozvoj prstencového granulómu, ale jeho súvislosť s ochorením nebola definitívne potvrdená.
Prstencový granulóm - príznaky
Prstencový granulóm sa prejavuje ako subkutánne, tvrdé, hladké erupcie, ktoré nadobúdajú prstencový tvar. Sú malé a merajú od 2-5 mm, ale niekedy môžu dorásť až do 6-8 cm. Ložiská sa najčastejšie nachádzajú na chrbtoch rúk a nôh, kde majú farbu kože alebo jemne ružovú. Ak sa vyvinú inde, zvyčajne získajú tmavočervenú alebo fialovú farbu.
Okrem toho sa neobjavujú žiadne ďalšie príznaky. Neexistujú žiadne abnormality v iných systémoch a orgánoch.
Anulárny granulóm - diagnóza
Diagnóza sa zvyčajne robí na základe symptómov. V takýchto prípadoch je potrebné vylúčiť periartikulárne uzliny (hlbšie umiestnenie uzlín ako v prípade granulómu), prstencovú sarkoidózu (s modro-hnedými uzlinami a často koexistujúce s léziami v iných orgánoch) a skvamózny lišajník (závažnejší).ploché hrudky a iné umiestnenie erupcií). Bohužiaľ, niekedy sú príznaky nejednoznačné, čo je indikáciou na histopatologické vyšetrenie, t.j. biopsiu.
Prstencový granulóm - liečba
V prípade jednotlivých lézií postačuje lokálna liečba (okluzívne kortikosteroidy alebo 0,1 % takrolimus alebo 1 % pimekrolimus). Pri diseminovanej forme je potrebná celková liečba vyžadujúca podávanie kortikosteroidov, dapsonu alebo liekov proti malárii. V závažných prípadoch sa môže podávať cyklosporín A alebo estery kyseliny fumarovej. Účinné môže byť aj zmrazenie lézií tekutým dusíkom (kryochirurgia) alebo etylchloridom. Odporúča sa aj fotochemoterapia (PUVA).