Koagulogram je krvný test, ktorý hodnotí jeho zrážanlivosť. Koagulogram je jedným z povinných vyšetrení, ktoré sa objednáva pred operáciou, no indikáciou na jeho vykonanie je aj gastrointestinálne krvácanie alebo veľmi silná menštruácia. Skontrolujte, v ktorých iných prípadoch by sa mal vykonať koagulogram, o čom je test a ako čítať jeho výsledky.

Koagulogramjekrvný test , ktorého účelom je určiť počet krvných doštičiek (trombocytov) zodpovedných za jeho zrážanie. Normálny počet krvných doštičiek sa pohybuje od 150 000 do 400 000 / mm³ krvi. Počet krvných doštičiek nad 400 000 / mm³ krvi indikuje trombocytózu. Ak máte v krvi príliš veľa krvných doštičiek, ľahšie sa zlepia. V dôsledku toho sa môžu vytvárať krvné zrazeniny a upchávať krvné cievy. Naopak, nízka hladina trombocytov (menej ako 150 000 / mm³) zvyčajne spôsobuje viacnásobné krvácanie. Toto je známe ako trombocytopénia.

Koagulogram - indikácie pre test

Koagulogram je jedným z povinných vyšetrení pred operáciou. Vykonávajú sa aj pri opodstatnenom podozrení na poruchu zrážanlivosti krvi, ktorá je označená:

  • predĺžené krvácanie po úraze
  • opakované krvácanie z nosa, ďasien (napr. pri čistení zubov) alebo tráviaceho systému
  • príliš silná menštruácia alebo mimomenštruačné krvácanie
  • modriny, ktoré sa objavia aj po menších zraneniach
  • objavujúce sa petechie na koži a slizniciach

Koagulačný testsa vykonáva aj pri podozrení na ochorenie pečene a tiež vtedy, keď pacient užíva lieky, ktoré môžu predĺžiť proces koagulácie.

Okrem toho sa koagulogram vykonáva u ľudí podstupujúcich antikoagulačnú liečbu (vrátane po operáciách srdca a krvných ciev, s niektorými srdcovými arytmiami, trpiacimi venóznym tromboembolizmom).

Dôležité

O odporúčanie na koagulogram by mali požiadať aj ženy, ktoré práve prestali užívať perorálnu hormonálnu antikoncepciu a plánujú čoskoro otehotnieť. prečo? Estrogén obsiahnutý v antikoncepčných tabletkách spôsobuje zahusťovanie krvi, a tým - podporuje jej tvorbukrvné zrazeniny.

Cena koagulogramuv súkromnom diagnostickom laboratóriu je približne 50 PLN.

Koagulogram – ako čítať výsledky testu?

Test zrážanlivosti krviobsahuje nasledujúceparametre :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) – parciálny tromboplastínový čas po aktivácii:

  • norma: 28-34 sekúnd(v závislosti od laboratória)
  • nad normálom: vrodený nedostatok faktora VIII (hemofília A), IX (hemofília B), XI (hemofília C), afibrinogenémia, hypo- a dysfibrinogenémia, niektoré formy von Willebrandovej choroby, prítomnosť inhibítorov koagulácie (heparín , produkty degradácie) fibrinogén, cirkulujúce antikoagulanciá)
  • pod normál: skrátenie času naznačuje hyperkoagulabilitu alebo technické chyby pri odbere krvi

2. Protrombínový čas (PT) alebo tromboplastínový čas je meradlom vonkajšieho systému aktivácie protrombínu

  • štandardná: 13-17 sek. alebo 0,9 – 1,3 INR (terapeutický rozsah 2 – 4 INR) alebo 80 – 120 % (Rýchly indikátor)
  • nad normou: vrodený nedostatok faktorov II, V, VII, X, chronické ochorenia parenchýmu pečene, nedostatok vitamínu K, diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC), leukémia, urémia, Addison-Biermerova choroba
  • pod normálom: skrátenie protrombínového času môže naznačovať, okrem iného, na trombózu a trombofíliu,

3. Trombínový čas (TT)

  • norma: približne 15-20 sekúnd
  • Nad normálom: syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, cirhóza a iné ochorenia pečene, liečba inhibítormi trombínu (heparín)

4. Batroxobínový čas (reptyláza - RT) je čas koagulácie plazmy po aktivácii trombínu podobným enzýmom - reptylázou

Norm: 16-22 sekúnd

5. Fibrinogén je α2-globulín syntetizovaný v pečeni a podieľa sa na tvorbe zrazeniny

  • norma: 1,8 – 3,5 g / l
  • nad normál: ochorenia obličiek (nefrotický syndróm, glomerulonefritída, hemolyticko-uremický syndróm), srdcový infarkt a mozgová príhoda, neoplastické ochorenia, trombocytopenická purpura, kolagenóza, užívanie niektorých liekov vrátane perorálnych kontraceptív

DÔLEŽITÉ! Koncentrácia fibrinogénu je fyziologicky zvýšená počas menštruácie a počas tehotenstva.

  • pod normou: vrodený nedostatok fibrinogénu, ochorenia pečene (fulminantná hepatitída, cirhóza, nekróza pečene, hepatálna kóma), syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), fibrinolytické defekty (hemoragické, poúrazové, popáleniny, akútna promyelocytická leukémia , rakovina)

6. Antitrombín III (AT III) je prirodzený glykoproteín, ktorý sa tvorí v pečeni a je inhibítorom serínových proteáz

  • norma: aktivita: 75-150 %
  • nad normálom: vírusová hepatitída, nedostatok vitamínu K, liečba anabolickými steroidmi. Objavuje sa aj u pacientov po transplantácii obličky
  • pod normou: vrát. poškodenie pečene, zlyhanie obličiek, neoplastické ochorenie, vaskulárna trombóza, pľúcna embólia

Čas rekalcinácie plazmy (CK), čas zrážania plazmy po kalcifikácii, by sa nemal určovať z dôvodu nízkej citlivosti a špecificity testu.

Na základe:

Laboratórna diagnostika , pod vyd. Szutowicz A., Raszei-Specht A., vyd. Lekárska univerzita v Gdansku, Gdansk 2009

Kategórie:

Výskum