Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Septický šok je zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia sepsy, pretože je spojená s vysokou mortalitou. Počas septického šoku dochádza k prudkému poklesu tlaku a ďalšej hypoxii orgánov, čo môže viesť k zlyhaniu orgánu. Komu hrozí septický šok? Aké sú príčiny a príznaky septického šoku? Aká je jeho liečba?

Čo je septický šok?

Septický šok je posledným a najnebezpečnejším štádiom vývoja septického stavuPrvým je sepsa (sepsa), čo je systémová zápalová odpoveď organizmu na infekciu.

Keď je sepsa spojená s dysfunkciou aspoň jedného zo životne dôležitých orgánov, diagnóza je ťažká sepsa (známa aj ako sepsa so zlyhaním orgánov). Ak pri ťažkej sepse dôjde k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), nazýva sa to septický šok.

Odhaduje sa, že sepsa a septický šok zabijú ročne 200 000 pacientov v USA a viac ako 150 000 v Európe.

Septický šok – príčiny

Sepsa a potom ťažká sepsa a septický šok môžu byť spôsobené akýmkoľvek typom infekcie - bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej (hoci sepsa je najčastejšie spôsobená baktériami), ktorá sa vyvíja kdekoľvek v tele, napr. infekcie tráviaceho systému

Rizikové faktory pre rozvoj sepsy a septického šoku sú:

  • operácia;
  • pobyt v nemocnici na dlhý čas;
  • vystavenie invazívnym zariadeniam, ako sú intravenózne katétre alebo dýchacie trubice;
  • diabetes.

Pacienti sú obzvlášť vystavení sepse a septickému šoku:

  • s narušenou imunitou (napr. v dôsledku onkologickej liečby)
  • parenterálna výživa
  • s odtokom na
  • s vaskulárnym katétrom alebo katétrom v močovom mechúre;
  • s kardiostimulátorom
  • s preležaninami alebo ranami
  • mechanicky vetrané

Septický šok - príznaky

Sepsa sa prejavuje:

  • vysoká teplota, nad 38 stupňov C alebo nízka, pod 36 stupňov C
  • zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu)
  • so zrýchleným dýchaním (nad 20/min, norma cca.12-14 / min)

Ak k vyššie uvedenému Symptómy sú sprevádzané príznakmi zlyhania jedného alebo viacerých základných orgánov alebo tkanivovou hypoperfúziou (znížený prietok krvi tkanivom alebo orgánom) alebo ťažkou sepsou. Septický šok je výskyt ťažkej sepsy a hypotenzie.

Septický šok nastáva, keď sa hypotenzia alebo hypotenzia vyskytne pri ťažkej sepse (systolický krvný tlak je nižší ako 90 mm Hg a diastolický krvný tlak je nižší ako 60 mm Hg), nie v dôsledku iných faktorov, ktoré nereagujú na intravenózne podanie tekutín.

Príznaky septického šoku sú:

  • studená, vlhká pokožka
  • teplota nad 38 stupňov C alebo nižšia ako 36 stupňov C
  • zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu)
  • rýchle dýchanie (nad 20/min, norma je okolo 12-14/min)
  • laktátová acidóza
  • oligúria, t.j. oligúria (denný výdaj moču menej ako 500 ml), alebo anúria - napriek správnej hydratácii
  • akútna porucha vedomia
Bude to pre vás užitočné

Etapy rozvoja septického stavu

  • syndróm systémovej zápalovej reakcie - SIRS
  • sepsa - SIRS + infekcia
  • ťažká sepsa - SIRS + infekcia + zlyhanie orgánov
  • septický šok - SIRS + infekcia + zlyhanie orgánov + hypotenzia

Septický šok - výskum. Ako rozpoznať septický šok?

Septický šok má veľmi charakteristické symptómy - zvyčajne na ich základe dokáže lekár stanoviť diagnózu. Na potvrdenie je však potrebné vykonať špecifické testy.

  • krvné mikrobiologické testy
  • hodnotenie stupňa zrážanlivosti krvi (hemostáza)
  • parametre funkcie obličiek a pečene
  • krvný plyn, t.j. hodnotenie acidobázickej rovnováhy
  • test na laktát v sére
  • Röntgen pľúc
  • počítačová tomografia brušnej dutiny

Septický šok - liečba

Pacient so septickým šokom ide na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu podávajú antibiotiká so širokým spektrom účinku. Až po získaní výsledkov antibiogramu sa používajú lieky na boj proti špecifickým baktériám. Toto je všetko, aby ste dostali infekciu pod kontrolu.

Niekedy sa pacientovi v septickom šoku podávajú aj lieky určené na inhibíciu zápalovej reakcie, ako je ľudský aktivovaný proteín C.

Okrem toho sa transfúzujú intravenózne tekutiny a v prípade potreby krvné produkty. Nevyhnutná je aj liečba kardiovaskulárnych porúch (podávajú sa napr. vazokonstriktory).krvné cievy, ako je noradrenalín a dopamín) a dýchacie (môže vyžadovať pripojenie k ventilátoru).

Septický šok – prognóza

Septický šok má vysokú úmrtnosť. Priamou príčinou smrti pri septickom šoku je syndróm dysfunkcie viacerých orgánov (MODS).

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Infekčné choroby