Skleritída je závažné, no zriedkavo diagnostikované ochorenie oka. V extrémnych prípadoch môže skleritída viesť k nekróze očnej gule, a tým k strate zraku a dokonca aj oka. Aké sú príčiny a príznaky skleritídy? Ako sa lieči toto očné ochorenie?
Skleritídaje zápal vonkajšej steny očnej buľvy, ktorá obklopuje vnútro oka zo všetkých strán (okrem prednej časti, kde prechádza do rohovky). Následkom zápalu je funkcia skléry narušená, t.j. nedokáže ochrániť oko a dodať mu primeranú tuhosť a tvar.
V závislosti od toho, ktorá časť oka je zapálená, sa rozlišuje podľa:
- predná skleritída- delí sa na difúzne, nodulárne, nekrotické so zápalom a nekrotické bez zápalu
- zadná skleritída- charakterizovaná zhrubnutím skléry a cievovky viditeľným na ultrazvuku a opuchom orbitálnych tkanív
Skleritída by sa nemala zamieňať sepiskleritída , čo je samostatné ochorenie a je zvyčajne mierne.
Skleritída – príčiny
Skleritída môže byť spontánna, ale často (viac ako 55 % prípadov) je spojená s rôznymi chorobami.
Príčinou skleritídy môžu byť autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, polyarteritis nodosa, ankylozujúca spondylitída, recidivujúce zápaly chrupavky, Wegenerova granulomatóza, systémový lupus erythematosus, ulcerózna kolitída, psoriatická artritída a IGA nefropatia.
Skleritída sa môže vyvinúť aj v priebehu infekčných a granulomatóznych ochorení, ako je tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, toxoplazma, herpes a infekcie vírusom herpes zoster.
Príčiny skleritídy zahŕňajú aj fyzikálne faktory, ako sú chemické a tepelné popáleniny, radiácia a mechanické - súvisiace s úrazom alebo chirurgickým zákrokom. Menej často je choroba výsledkom vedľajších účinkov používaných liekov.
Skleritída - príznaky
Choroba sa vyvíja postupne. V priebehu niekoľkýchAsi tucet dní po nástupe zápalu sa objavuje bolesť vyžarujúca do čela, spánkov a tváre, čo je dominantný príznak. Existuje aj charakteristické modro-červené začervenanie očí. Sprievodné príznaky môžu zahŕňať slzenie očí, poruchu vedenia a dokonca aj deformáciu oka.
Skleritída - diagnóza
Na diagnostiku skleritídy sa robí vyšetrenie štrbinovou lampou, počítačová tomografia, ultrazvuk očnej objímky a krvné testy, vč. ESR, CRP (indikátory generalizovaného zápalového procesu).
Skleritída - liečba
Základom terapie je liečba základného ochorenia. Na zmiernenie príznakov zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Odporúčajú sa aj lokálne steroidy vo forme kvapiek alebo retrobulbárnych injekcií.