Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Intususcepcia je patologický stav, pri ktorom sa časť jednej časti čreva presúva do inej, zvyčajne tá časť tenkého čreva vstupuje do hrubého čreva. Najčastejším miestom intususcepcie je okolie slepého čreva. Intususcepcia je najčastejšou príčinou mechanickej obštrukcie gastrointestinálneho traktu u dojčiat.
Intususcepciasa vyskytuje najčastejšie udojčiat , najmä u chlapcov, ktorí majú niekoľko mesiacov. Maximálny výskyt sa pozoruje medzi šiestym a dvadsiatym štvrtým mesiacom života. Zriedkavo sa vyskytuje po dosiahnutí veku dvoch rokov.
Príčiny intususcepcie
Intususcepciu podporujú vrodené faktory - anomálie v anatómiigastrointestinálneho traktu , napr. kontraktilita svalov čreva Veľká väčšina detí nevie nájsť príčinu intususcepcie. U mnohých ľudí je intususcepcia spojená s gastrointestinálnou infekciou, Meckelovou divertikulitídou, lymfómom, tiež s infekciou dýchacích ciest a niekedy aj s prechodom z tekutej stravy na koncentrovanejšiu.
Symptómy intususcepcie
V prvom štádiu intususcepcie sa vyskytuje silná koliková bolesť brucha spojená s vracaním. Stav dieťaťa sa rapídne zhoršuje, slabne, je unavené, bledé a ospalé. Záchvaty bolesti trvajúce niekoľko minút sa striedajú s obdobiami apatie a ospalosti. Dieťa môže vylučovať mizivé množstvá stolice s prímesou krvi a hlienu (pripomínajúce malinové alebo ríbezľové želé).Po období jasných silných príznakov môže nastať oligosymptomatické obdobie, v ktorom je niekedy hmatateľný odpor invaginovaného čreva. Diagnóza je založená najmä na klinickom obraze a zobrazovacích vyšetreniach, najmä ultrazvuku.
Liečba intususcepcie
Výskyt prvých symptómov si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Dlhšie trvajúca intususcepcia môže viesť k ischemickej nekróze inkarcerovaného čreva, čo môže následne vyústiť do peritonitídy. Spôsob liečby závisí vo veľkej miere od toho, koľko času uplynulo od začiatku ochorenia. Existujú dve možnosti: konzervatívna liečba a chirurgická liečba. Konzervatívna liečbazvyčajne sa používa do 24 hodín od prvých príznakov. Vykonávajú sa len u detí, ktoré nevykazujú príznaky, ktoré by poukazovali na gastrointestinálnu perforáciu alebo peritonitídu. Existujú tri metódy nechirurgickej liečby intususcepcie:
» Najčastejšie sa vykonáva rektálna kontrastná infúzia (zo suspenzie barytu) pod RTG kontrolou. Liečba je veľmi účinná (55-90 percent). Infúzia spôsobí zatlačenie prehĺbenej časti čreva, ktorá sa vráti na svoje miesto; , 14-2,8 percent);» rektálna infúzia soľným roztokom – rovnako účinná metóda s najnižšími komplikáciami sadzba.
DôležitéOperácia intususcepcie
Spočíva v odstránení poškodenej časti čreva a spojení oboch koncov dohromady tak, aby bola zachovaná kontinuita gastrointestinálneho traktu Poznámka: Recidívy intususcepcie sú možné, aj keď mierne. Pozorujú sa asi v 2-4 percentách. detí liečených konzervatívne a 1-2 percentá. liečená chirurgicky.